Добрый день!принимаю тамоксифен со 2 июня,два дня назад появилась сыпь в виде небольших волдыриков на бедре одной ноги,зуда нет. Скажите это побочка тамоксифена и если да,то на что его можно заменить(меячных нет с сентября 2013 года из-за химиотерпии,приливы прошли и кажется наступил климакс..
Вопрос # 21720 | Тема: Тамоксифен | 22.06.2014 | Ульяновск
Да, возможно, что речь идет о побочном эффекте тамоксифена. Вам надо обратиться к лечащему врачу. Заменить в такой ситуации тамоксифен возможно на ингибиторы ароматазы, но решает данный вопрос только лечащий врач.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Моей дочери 26 лет, РМЖ в июле 2012 T1N1M0 her2new3+ эстраген6 прогестерон7. Прошли операцию по Маддену с одномоментной пластикой TRAM, красную химию, лучевую, герцептин, с ноября 2013 получает препараты типа Золадекса, лечение на 2 года. Участковый терапевт направляет ее на прививку АДСМ. Можно ли ей делать эту прививку? И нужно ли? Спасибо!
Вопрос # 21728 | Тема: Жизнь после лечения | 22.06.2014 | Самара
Да, в принципе противопоказаний нет. В любом случае надо проконсультироваться с лечащим врачом.
Подскажите пожалуйста, в заключении ПЭТ ; отмечается физиологическое повышение метаболической активности в миокарде левого желудочка,почкахс обеих сторон,фрагментарно по ходу мочеточников, мочевом пузыре и фрагментарно по ходу петель кишечника. Мне 54 года Т3N2M0 в 2012
Вопрос # 21739 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 22.06.2014 | Волгоград
Физиологическое повышение метаболической активности означает, что то нормальное повышение. Возьмите зазключение ПЭТ и проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Проконсультируйте пожалуйста, стадия Т2N2m0. Прошла курсов химиотерапии (в Казани), курса ФАК+ курса таксотера в моно режиме, осталось еще 2. Далее лучевая терапия+гормонотерапия.1. В чем разница функции золадекса и удалении яичников? Один врач говорит удаление яичников, другой врач золадекс, т.к. гормоны вырабатываются не только яичниками, но и надпочечниками.Что эффективнее? 2. Вам известно что-либо про сыворотку против рецидива РМЖ корпорации "Галена" США? Хотелось бы через ваш сайт спросить Татьяну из Кривого Рога про сыворотку против рецидива РМЖ корпорации "Галена" США, где приобретать, где можно найти информацию про эту сыворотку?
1. Разница между оваориоэктомией и Золадексом в том, что после использования Золадекса менструальный цикл может восстановиться, что принципиально невозможно после удаления яичников. Эффективность этих двух вариантов выключения функции яичников одинакова, равно как и одинаковы побочные эффекты. Обычно вопрос решается индивидуально. Например, может быть ситуация, когда женщине в 25 лет установили диагноз рак молочной железы (2 стадия) и при этом есть хороший прогноз заболевания и при этом она хочет иметь детей в будущем. В таком случае проводится радикальное лечение, выключают функцию яичников с помощью золадекса. Через несколько лет менструальная функция воссстанавливается и после обследования, подтверждающего отсутствие прогрессирования женщина может забеременеть и рожать (обычно мы рекомендуем воздержаться от беременности в течение 5 лет). Бывает ситуация, когда женщин 48 лет, вероятность восстановления менструального цикла после отмены золадекса минимальна, то мы рекомендуем выполнить овариоэктомию.
2. Про вакцину мне хорошо известно. Речь идет о вакцинации и клиническом исследовании. Я рекомендую своим пациентам участие в иследовании.
Мой вопрос может показаться не по теме, но очень важно узнать . Сейчас делаю третью химию, скоро четвертая.Стала плохо спать. Можно ли хотя бы изредка пить на ночь снотворное , например Донормил, продается в аптеке без рецепта. Не снизит ли он эффект от химиотерапии. И в дальнейшем при приеме тамоксифена и Золадекса. ,не станет ли хуже результат от приема снотворных препаратов ,не являются ли эти препараты вместе со снотворным взаимоисключающими друг друга.
Вопрос # 21727 | Тема: Химиотерапия | 22.06.2014 | Москва
Да, это возможно. Снотворные средства не снижают эффективность химиотерапии. В любом случае надо проконсультироваться с лечащим врачом.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Принимаю уколы золадекса и тамоксифен. Не смотря на большие ограничения в еде набрала за год 5 кг. Мое внимание привлекло средство для похудения Редуксин лайт, содержащий конъюгированную линолевую кислоту. Скажите пожайлуста, не навредит ли данное средство при гормонозависимом РМЖ? Спасибо за понимание.
Вопрос # 21706 | Тема: Жизнь после лечения | 22.06.2014 | Москва
Редуксин лайт можно использовать, однако оптимальнее использовать просто Редуксин. Оба препарата не наврядят при гормонозависимом раке молочной железы.
Добрый день! У меня сейчас 34 недели беременности. Начиная с 20 недели в н\в квадрате молочной железы обнаружила подвижный шарик. По результатам узи поставили галактоцеле размером 15 на 8 мм (изоэхогенное образование с ровными краями с эхогенным секретом), затем через два месяца сделали узи и размер изменился на 17 на 14 мм (изоэхогенное образование с ровными краями с эхогенным секретом), сделали пункцию по контролем узи, результат следующий - густые аморфные массы, эритроциты, группы и разрозненно лежащие клетки кубического эпителия с признаками пролиферации, клетки типа молозивных телец. После этого врач сказал, что это фиброаденома (точно доброкачественная). Теперь некоторые врачи рекомендуют удалить до родов, другие решать этот вопрос после родов, т.к. сейчас грудь будет очень плохо заживать. 1.Как вы считаете соответствует ли описание цитологии признакам фиброаденомы (врач морфолог написал только описание клеточного состава материала, заключение уже написал маммолог)? 2. Как лучше поступить сейчас удалять или нет? 3.Насколько критичен такой рост? 4. Почему если фиброаденомы (при подтвержденном диагнозе-осмотр, узи, пункция под контролем узи) не перерождаются, то при росте их настоятельно рекомендуют удалять (даже когда удаление нежелательно)? Заранее благодарю
Вопрос # 21736 | Тема: Фиброаденома | 21.06.2014 | Нижний Новгород
При фиброаденоме цитологическое исследование так и звучит - клетки фиброаденомы молочной железы. 2. Чтобы дать вам ответ на вопрос - надо вас видеть. Если быстрого роста образования нет, если подозрения на рак молочной железы нет, то можно удалить и после родов. 3. Рост фиброаденомы в вашем случае не критичен. 4. При росте фиброаденомы рекомендуют их удалять для того, чтобы они не вырастали до огромных размеров и не надо было удалять всю молочную железу с опухолью при том, что опухоль это доброкачественная. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мне 30 лет, 13 мая была операция по удалению МЖ. Гистология: опухоль 3,5 см, располагается на расстоянии 0,3 см от фиксации края резекции, в крае резекции опухоль не определяется. Обнаружино 14 л/у. В 2 из которых( когламерат) МТС, без прорастании капсулы. Экстрог. 70%, прогрестерон 50%, her2 3+. Подскажите пожалуйста, какая эта стадия и могу ли я надеяться на выздоровление? 26 июня у меня начинается ХТ, какой курс мне лучше всего подойдет? Лучевая будет после всей ХТ не поздно ли? Спасибо огромное.
Вопрос # 21737 | Тема: Рак молочной железы | 21.06.2014 | Москва
Судя по описанию, речь может идти о 3 стадии рака молочной железы (учитывая, что был конгломерат лимфоузлов), формально могут поставить и 2 стадию рака молочной железы. На выздоровление надеяться можно и нужно. В вашем случае я выбрал бы стандартную схему химиотерапии - по схеме FAC, с учетом молодого возраста возможно назначение схем с таксанами (таксотер, паклитаксел). Если лучевая терапия будет проведена в течение 4 месяцев после операции - то все нормально. Если придется для этого прервать химиотерапию - то же нормально (4 курса химиотерапии провести и затем лучевую терапию, а уже после лучевой терапии провести 2 курса химиотерапии. Далее целесообразно в профилактическом режиме назначение герцептина. В любом случае необходимо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Уважаемый Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста, можно ли при гормонозависимой форме рака совмещать Золадекс и Фарестон одновременно? Мой врач, говорит то можно, то нет. Я его не могу понять. Гинеколог говорит, что или одно или другое. Мне 38 лет. Очень буду благодарна, Вам,за Ваш ответ!!!
С Уважением,Любовь.
Вопрос # 21738 | Тема: Гормонотерапия | 21.06.2014 | Киев
Да, такой вариант гормонотерапии допустим. По поводу того - надо ли использовать только Золадекс или Золадекс с фарестоном - то, чтобы ответить на данный вопрос надо знать стадию рака молочной железы. При 1-2 стадии в профилактическом (адъювантном) режиме обычно назначается что-то одно, при 3 стадии назначаются эти два препарата. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Подскажите пожалуйста, мне в результатах УЗИ написали:
зоны регионального лимфотока липоматозно- измененыіе лимфоузлы. И обнаружена киста 13мм.
Вопрос # 21729 | Тема: Мастопатия | 20.06.2014 | Мариуполь
Липоматозно-измененные лимфоузлы означает, то, что в них накопилась жировая ткань. Опасности они не представляют. Чтобы судить о ситуации в целом, надо вас смотреть.