Здравствуйте! Сегодня сходила на узи молочных желез. Врач сказала, что у меня кистозно фиброзная мастопатия с образованиями до 2 мм. Так же она нашла какое то уплотнение в правой груди 4на6 мм с НЕЧЕТКИМИ контурами! Сказала как то странно " можно ничего не делать, наблюдать, но если есть желание разобраться, то могу сказать телефон подруги в платной клинике, которая возьмет биопсию если понадобится!!!" Я в полном шоке! Неужели это может быть что то серьезное? :(( это слово "нечеткие контуры" очень пугает меня... Помогите, посоветуйте, на сколько это опасно? Может это образование быть доброкачественным?
Мне всего 24 года. Я не рожала. В апреле вырезали эндометроидные кисты яичников, лечения не назначали...
Здравствуйте, Кристина. Заочно о данной ситуации я не могу судить - надо смотреть вас и надо смотреть результаты УЗИ. Нечеткий контур образования не говорит еще о раке молочной железы.
Здравствуйте. Вы принимаете только по понедельникам?
В Центре планирования семьи и репродукции я принимаю только по понедельникам. В клинике, где оперирую принимаю в другие дни, но только по договоренности (много не могу принимать пациентов, так как занят в операционной).
здравствуйте Дмитрий Андреевич. Благодарю Вас за консультативную помощь. Всегда внимательно читаю все ответы на вопросы, но, видимо , моя проблема редкая. Я 2,5 года принимаю тамоксифен, сейчас должна перейти на фемару. (рмж 1 стадия, резко гормонозависимый) При очередном обследованиии выяснилось, что "упали" тромбоциты до 118. Мне сказали, что перед приемом фемары нужно сделать перерыв в течение месяца. Сегодня я не принимала тамоксифен. Вы пишите, что нельзя прерывать эти препараты. Что делать?, как поднять тромбоциты? О чем говорит столь резкое падение тромбоцитов? Месяц назад мне поставили пролиа. С уважением Валентина
Вопрос # 21939 | Тема: Гормонотерапия | 30.07.2014 | Aktobe
Снижение уровня тромбоцитов до 118 не является серьезным снижением, я бы предложил сделать контрольный анализ крови, если тенденции к снижению нет, то без перерыва продолжил бы лечение. При тромбоцитопении нередко используются кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон), которые достаточно быстро повышают уровень тромбоцитов, однако назначает эти препараты врач. Невсегда их использование целесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, к вопросу 21853, скажите пожалуйста, что означает следующее,, Не найдено врачебных обоснований для проведения гармонотерапии у пациентки с гормононеготивным раком молочной железы?,, Если Her2 у меня 3+ .
Вопрос # 21940 | Тема: Гормонотерапия | 30.07.2014 | стрежевой
Это означает, что если опухоль не гормонозависимая, то гормонотерапию проводить нецелесообразно. При показателе her2neu 3+ рассматривается вопрос о назначении герцептина/трастузумаба.
Добрый день! Дмитрий Александрович можно ли принимать препараты "Сибирское здоровье" (в частности "Истоки чистоты", "Лимфосан") при моем диагнозе-BL mammae pT2N0M0 2A . 3кл.гр.- Инфильтрующий протоковый РМЖ, G2. Принимаю тамоксифен.
Вопрос # 21941 | Тема: Жизнь после лечения | 30.07.2014 | Жигулевск
Препараты "Сибирское здоровье" являются пищевыми добавками, а они не противопоказаны при раке молочной железы.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Помогите,пожалуйста, разобраться в диагнозе. Мне 59 лет,рак молочной железы,сделали операцию,грудь удалили. Сделали иммуногистохимическое исследование, но врач толком ничего не объяснил:Er - менее 2% -негативный результат;Pr - менее 2% - негативный результат; Ki - 67 - более 70%; HER-2- статус "0". Назначили лучевую терапию,дальнейшее лечение неизвестно.Подскажите, пожалуйста,что обозначают все эти рецепторы,и какое лечение необходимо.
Добрый день!!!Подскажите пожалуйста необходимо ли получать герцептин или 12 процедур достаточно ечащий врач сказала что 12 процедур достаточно.Но меня волнует то,что дети ходили на консультаци. в том городе где они проживают и им сказали что необходимо полчать 18 процедур в течении года.Операция РМЭ по Мадену слева.Гистология-муцинозная аденокарцинома,мтс 2 л/узла,ИГХ -РЭ-2 РП-3 НЕR2+3 KI67-5% ,Получила ДЛТ+3 курса АПХТ
Да, в профилактическом режиме назначают терапию герцептином в течение года.
Дмитрий Андреевич ,мой вопрос 21930.Спрашивала про герцептин и неправильно наверное указала HER2-негативный(это в ЕГХ),А во всех других выписках написано HER-2-neo-+.Нужен мне прием герцептина?Простите за путаницу.
При her2neu 0 +1 герцептин в любом случае не показан.
Добрый день,Дмитрий Андреевич!Спасибо за ответ на предыдущий вопрос.Помогите пожалуйста еще.T2N1M0.HER 2-1 балл.KI-67 55%,Степень злокачественности 2(6 баллов).эстроген -5,прогестерон-8.Прошла 4 курса по АС и 23 лучевой.ACAT-55,ALAT-104.Нужен ли мне герцептин?Какое бы вы назначили мне лечение дальше?Спасибо вам за вашу работу и за ваше внимание к нам.
При her2neu 2+ необходимо дополнительное обследование - FISH, которое может подтвердить является ли опухоль чувствительной к герцептину или нет. Если чувствительна, то профилактическое назначение герцептина вам показано, однако решение по назначению данного препарата обычно принимает не только лечащий врач, а онкологическая комиссия (во всяком случае в нашем учреждении). По поводу повышения уровня печеночных ферментов на фоне химиотерапии - я в таких случаях назначаю гепатопротекторы (гептор/гептрал, гепа-мерц), которые достаточно эффективно уменьшают токсическое воздействие химиопрепаратов на печень. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Не могу получить ответы у местных врачей. Помогите, пожалуйста.
Мой диагноз: Рак левой молочной железы рТ2N3M0 G2 3 c cт 3 кл гр. ВВК
Поражение подкл л узлов и надкл по узи.
До операции: Локально: Молочные железы D=S, сосково ареолярные комплексы выражены хорошо, выделений нет, пальпаторно справа уплотнений нет, Слева на уровне 3 ребра в ВВК узел до 3 см, мягкое, фиксированный. Региональные лимфоузлы не пальпируются.
Гистология/ Иммунофенотипирование Т2НхМо В инвазивной карциноме молочной железы выявлена позитивная экспрессия прогестрона и эстрогена (ПР+ в 70% клеток, ЭР+ в 90% клеток) и негативная neo 0.
Полиферативная активность (Ki-67) около 30%.
ЛЕЧЕНИЕ: 1. Проведено 2 курса ПХТ АС, затем 3 курса ПХТ таксотер + доксорубицин
2. Радикальная мастэктомия по Холстеду. Гистология/ операционный материал. В ВВК в толще тканей обнаружен опухолевый узел 1,7Х1,7 см. Опухоль инфильтрует поперечно-полостную мышечную ткань. В опухоли признаки лечебного патоморфоза 2 ст. В одном л.узле из них обнаружен МТС карциномы молочной железы
3. проведена послеоперационная гамма терапия на грудную стенку и зоны метастазирования
4. Далее - адьювантная гормонотерапия тамоксифен 10 мг 2 раза до 5 лет
Вопрос: Если при операции обнаружен только 1 МТС в лимфоузле можно ли предположить, что изначально мне поставили неверный диагноз стадию 3С (по показаниям УЗИ). Если стадия верна, показана ли мне после операции химиотерапия? Беспокоюсь, что стадия очень серьезная, хочется быть уверенной, что раковых клеток не осталось. И конечно хочется узнать прогноз?
Вопрос # 21927 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 29.07.2014 | Иркутск
Диагноз до операции установлен на основании клинических данных и подтвержден данными гистологического исследования. Затем проводилось лечение и соответственно метастазы в подмышечных лимфоузлах могли регрессировать и соответственно после операции они могли быть не определены. В целом лечение назначено правильное.