Добрый день!С Наступившими Вас Новым Годом и Рождеством!Здоровья!Удачи,успехов!Т1N1M0 ER-98% PR-37%/Инфильтр./Прот.-дол. рак 2а ст. В 2 л.у.1-ого уровня микрометастазы. КI-67-5 %.Неr 2 neo ++.Fish-отр.Значит ли это,что her 2 neo-негативный?Или это her 2 neo-+?Это люмин подтип А?Какой прогноз?Уместно ли принимать олеандровую к-ту?Или надо другой препарат?Есть остеопиния небольшая.Принимаю анастразол,кальций.Лейкоциты-3,2.Можно ли делать протезированиеу стоматолога?Благодарю за ответы.
Да, если FISH отрицательный, значит опухоль нечувствительна к герцептину, см. также статью об иммуногистохимическом исследовании. Золендроновая кислота может назначаться для профилактики метастазов в кости, но решение принимает лечащий врач. Протезирование зубов можно делать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Извините. Дополнение. После ХТ 6 курсов Доксорубицин+циклофосфан и ЛТ 23 сеанса прошёл 1 год . Когда лучше сделать МРТ или Пэт надо?Сцинтиграфию делала в июле.Когда надо повторить?Благодарю.
Большинство схем химиотерапии при саркоме молочной железы неэффективно. Обычно используется химиотерапия по доксорубицином, хотя эффективность ее невелика.
Здравтвуйте! Я с апреля 2014 г. болею раком правой молочной железы Стадия 3В; pt4 pN2 pM0. До операции проведено 3 курса красной химии и 6 - паклитаксел/ карбоплатин. Операцию сделали в конце ноября 2014 г.. Диагноз: инвазивная карциома с лимфоваскулярной инвазией, мтс в 9 из 9 л,у с терапевт. патом. опухоли 2 степ, без прорастания в ближний край резекции. В январе 2015 г. начинаю лучевую терапию, после этого назначен Герцептин.
1. У меня имеются боли в одном участке спины, находящемся прямо за местом удаления опухоли которые несильные, но могут усиливаться к вечеру, это место может чесаться, а потом приходит боль. Ночью ничего не беспокоит. Усиливаются при нажатии на это место или неловком движении. Могут ли это быть метастазы, какое исследование мне надо пройти?
2. Во время приёма паклитаксела у меня сильно онемели пальцы ног, последняя химия была 16 октября 2014 г. и до сих пор не то что не проходит, а даже увеличивается, немеет ночью по несколько раз левая рука, боль в неоперированной молочной железе слева и в левой руке между плечом и локтем. Что это может быть и как можно вылечиться?
3. Что такое анализ на онкомаркеры и надо ли мне его делать?
4. В какое время после операции надо проводить контрольные исследования? (УЗИ шва и лимфоузлов, УЗИ органов брюшной полости и ренген лёгких)
Доктор, пожалуйста, помогите. Заранее спасибо за консультацию.
1. Скорее всего данные боли являются следствием проведенной операции и лучевой терапии. 2.Если речь идет об онемении руки на стороне операции, то скорее всего это не следствие использования паклитаксела, а следствие оперативного лечения (нередко после удаления молочной железы и неправильно подобранного экзопротеза молочной железы возникает обострение остеохондроза, который может сопровождаться такими симптомами). 3. По поводу онкомаркеров - см. раздел о диагностике
У меня инвазивная карцинома левой молочной железы. T1N0M0, реакция с рецепторами эстрогенов 8 баллов, прогестерона 0 баллов, с Her2\neu 1+. Степень злокачественности - 2. Ki 67 - не определяли. Проведена мастэктомия по Маддену. Есть ли необходимость в назначении химиотерапии?
Однозначного ответа не могу дать, если ki-67 низкий, то можно назначить только гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Мне 36лет.РМЖ Т2N0M0 гормонозависимый. До операции 2 курса ХТ( Доксорубицин+Эндоксан+Фторурацил+Солумедрол) и 3 дня лучи.18.12.14г. мастэктомия по Маддену и овариэктомия.Со 01.01.15г.принимаю Летрозол.Лечащий врач рекомендует еще 4 курса ХТ(Паклитаксел+Цисплатина).Подскажите Летрозол можно принимать во время ХТ?И можно ли сократить количество ХТ после операции(гистология показала что л/узлы чистые) ?Летрозол врач назначил принимать всего год,Вы рекомендуете 5 лет,через год можно Летрозол заменить другим препаратом?
Вопрос # 22984 | Тема: Рак молочной железы | 12.01.2015 | Донецк Украина
Вероятно, опухоль не слишком слильно отреагировала на назначенное лечение, поэтому лечащий врач решил изменить схему химиотерапии в вашем случае. Летрозол назначается обычно на 5 лет и после окончания химиотерапии. В принципе в вашем случае я вообще начал бы с оперативного лечения, затем назначил бы химиотерапию и гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! У меня к Вам такой вопрос: во время планового медосмотра у меня обнаружено повышенное содержание лейкоцитов в моче.В побочных явлениях Летрозола сказано - возможна инфекция мочевыводящих путей.Нужно ли обращаться к врачу и к какому? С прошедшим Рождеством Вас!
Вопрос # 22991 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 12.01.2015 | Пермь
Да, вы можете обратиться к врачу. Вам надо сразу обратиться к урологу.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, я здала анализ на раннее выявление онкологии яичников и молочной железы(BRCA1 и 2) их 8, мутаций нигде не обнаружено.дилеция не выявлена, инсерция не выявлена. Расшифруйте пожалуйста результаты анализа.
1) Я хотела бы узнать наследственное у меня заболевание или нет и грозит ли моим детям.?
2) Если нет мутаций значит ли это что в организме нет клеток приводящих к рмж ?
3)сколько раз надо здавать этот анализ?
спасибо
Вопрос # 22985 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 12.01.2015 | Рыбинск
Анализ крови на наследственную форму говорит о том, есть ли предрасположенность к развитию рака молочной железы или нет, он не отвечает на вопрос есть в настоящее время у человека рак молочной железы. В вашем случае анализ говорит о том, что у вас нет наследственной предрасположенности к раку молочной железы.
Добрый день! Дмитрий Андреевич, подскажите как быть. Мне 25 лет, живу в г.Ростове-на-Дону. На узи выявили фиброаденому (размер 13/9) предлагают оперировать в поликлиннике под местным наркозом и без сдачи анализов. На сколько это допустимо ?
Вопрос # 22992 | Тема: Фиброаденома | 12.01.2015 | Санкт-Петербург
Дмитрий Андреевич здравствуйте. Моей маме 60лет, рак правой молочной железы сТ2N2М0/рТ2N0M0. В декабре 2014г проведена мастэктомия справа.
По результат биопсии -
Ki67 - 60%
Интрадуктальный компонент солидного типа.
Слабое неполное мемьранное окрашивание >10% опухолевый клеток HER2 -1+ сверхэкспрессия негативная
ER-100% (5+3)=8б
PR-30% (3+3)=6б
До операции сделано 3 курса неоадъювантной полихимиотерапии по схеме ТАС (таксотер+эндоксан+доксорубицин).
Из гистологического заключения - инвазивный неспецифизированный рак правой молочной железы, G2, 2.2см в наибольшем измерении. Интрадуктальный компонент не обнаружен.
Степень лечебного патоморфоза по Miller и Payne 3 степ. Исследованные 5 лимфатических узлов с фиброзом и зонами гиалиноза, без метастазов.
Рекомендовано-
1 курс по схеме ТАС (таксотер+эндоксан+доксорубицин)
И 2 курса по схеме FAC (фторурацил+эндоксан+доксорубицин).
Гормонотерапия тамоксифеном 20мг/сутки в течении 5 лет.
Скажите пожалуйста, правильно ли назначена химиотерапия после операции? (Смена схем, таксотер показал хорошие результаты, опухоль уменьшилась в 2 раза.)
Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 22995 | Тема: Рак молочной железы | 12.01.2015 | Санкт-Петербург
Я бы скорее всего предложил в адъювантном режиме схему ТАС, минимум 3 курса. Учитывая первоначальные данные о пораженных лимфоузлах, я также бы рассмотрел вопрос о назначении лучевой терапии на надподключично-подмышечное поле. В целом лечение правильное. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.