УВ.Дмитрий Андреевич!Очень нужен Ваш совет по дальнейшим действиям.Мне 42 года,ребёнку уже 2 года,ещё кормлю грудью,в связи с выходом на работу был лактостаз,затем мастит,после снятия воспаления(была у маммолога,сделали узи)подозрение(по узи)на листовую фиброаденому(1,2 на 0,3 мм) на том самом месте,где был мастит.Рекомендовали повторное узи после месячных,больше ничего пока.Дмитрий Андреевич,начиталась в инете,что такой вид аденомы может переродиться,посоветуйте дальнейший план действий,очень Вам доверяю.Спасибо,с уважением.
Вопрос # 21960 | Тема: Фиброаденома | 02.08.2014 | Саратов
Думаю, что надо будет сделать УЗИ после окончания кормления грудью. Не думаю, что специалист по УЗИ смог поставить диагноз филлоидная фиброаденома при таких маленьких размерах опухолей. Для листовидной фиброаденомы, кстати, характерен быстрый рост, редко бывает так, чтобы она осталась маленьких размеров. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. маме 76 лет. С50 Инфильтрующая карцинома ЛМЖ. T4N2M0 III-b ст. 2 гр. посткастрационная менопауза. ER-. PR-. Her2/neu+. метастазы в подмышечные и подключичные лимфоузлы. какое будет лечение? пока назначили химиотерапию. 6 августа 4-я процедура. она живет в г. Крымске Краснодарского кр. на обследование приходится ездить в г. Краснодар.
В таких случаех показано комплексное лечение - химиотерапия, операция, лучевая терапия, химиотерапия. Чтобы говорить конкретно - надо видеть пациентку. Нередко у пожилых и ослабленных пациентов при 3 стадии рака молочной железы выполняется сначала оперативное вмешательство, затем уже проводится дополнительное лечение. Если же пациент чувстует себя хорошо, то при 3 стадии лучше начать с химиотерапии, чтобы уменьшить размеры опухоли и безопасно прооперировать впоследствии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Благодарю Вас за ответ на вопрос № 21843. Будьте так любезны ответить на следующий вопросы: по каким анализам и как часто необходимо контролировать течение болезни и какие должны быть показатели? какие меры необходимо предпринять, чтобы лимфоотк уменьшился? (последнюю выкачку провели 4.07.) Описание болезни см. вопрос 21843. Заранее благодарю.
Вопрос # 21949 | Тема: Жизнь после лечения | 01.08.2014 | Тольятти
Пациентам, перенесшим радикальное лечение по поводу рака молочной железы, я обычно рекомендую выполнение осмотра каждые 6 мес первый год, рентгенографию легких и УЗИ брюшной полости, УЗИ послеоперационного рубца, оставшейся молочной железы, маммография оставшейся молочной железы + осмотр 1 раз в год. При 3 стадии рака молочной железы, особенно у молодых пациентов, рекомендую выполнение компьютерной томографии. Анализы крови и сцинтиграфию назначаю по показаниям. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, подскажите пожалуйста, не противопоказана ли ультразвуковая чистка лица при фиброаденоме молочной железы? В противопоказаниях УЗ-чистки значатся онкозаболевания.
Вопрос # 21950 | Тема: Фиброаденома | 01.08.2014 | Пермь
Фиброаденома - это доброкачественная опухоль. Ультразвуковая чистка лица при фиброаденоме не противопоказана, если нет других противопоказаний.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! У меня рмж 3а ст. После операции прошел год. Проходила плановое обследование в онкодиспансере. Узи и маммография в порядке, но маркер Са15.3 - 18,9 и СЕА 2,9. На диспансеризации от работы два месяца назад были Са15.3 - 6 и СЕА 1,2. Врач в онкодиспансере сказал, что все в пределах нормы. Стоит ли мне беспокоиться из-за того, что показатели онкомаркеров увеличились в три раза за два месяца, хотя в пределах нормы? Спасибо!
Вопрос # 21947 | Тема: Жизнь после лечения | 31.07.2014 | Москва
Если показатели онкомаркеров в пределах нормы, то беспокоиться на этот счет на надо.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Моей маме 61 год. Подскажите пожалуйста,как так получается, при РМЖ изначально 3ст в 2012 году,вроде отрицательный...было комплексное лечение (лучи,ХТ+мастэктомия ) через 1 год сделали остеосцинтиграфию костей заключение:(Накопление и распределение РФП в костях обычное неравномерное.Данные за наличие зон гиперфиксации РФП на момент исследования:лицевого черепа,грудинно-ключичного сочленения слева,левого плечевого сустава,тела и крыльев подвздошных костей,позвоночника,верхней трети правой бедренной кости-более40%)!!!...сказали уже в диспансере что диагноза мы вам пока не ставим,по этому обследованию и соотв. лечения,сделали прицельно рентген на те места которые болят сильнее всего (это таз+плечо в руку отдаёт) толком ничего не объяснили по поводу мтс в кости,сказали что будет лечение (лучи+ что то вводить будут-препараты,сказали какие то дорогие их дают льготно) ВОТ ВОПРОСЫ! Это метастазы скорей всего? и ПОЧЕМУ НЕТУ ХИМИИ???почему не назначили???разве мтс в кости без химии лечатся? на сколько эффективно без пхт лечение происходит?Спасибо заранее за ответ. Очень ждём ответа от вас
Вопрос # 21946 | Тема: Рак молочной железы | 31.07.2014 | См
День добрый, Дмитрий Андреевич. У меня РМЖ, Т2N1M0. Прошла 8 курсов неоадъювантной химиотерапии 4 курса по АС и 4 курса паклитаксела. Провели операцию - мастэктомия (грудь, к сожалению, сохранить не удалось). ИГХ после операции - ER+8 (5PS=3IS) баллов, более 1%; PR негативная (0 баллов) менее 1%; Her2+ по Fish тесту амплификация отсутствует; Ki67 - 31,5% (более 14%). Заключение: Инвазивный протоковый рак правой молочной железы grade2, pT2N0. Какое дальнейшее лечение будет наиболее эффективным?
Вопрос # 21945 | Тема: Химиотерапия | 31.07.2014 | Москва
В таких случаях, я бы провел в адъювантном режиме такую же химиотерапию, как и до операции. Насколько я понял из вашего описания эффект от проведенного лечения был существенный (были метастазы в подмышечные лимфоузлы и они регрессировали на фоне химиотерапии). Жаль, что морфолог не указал степень лечебного патоморфоза опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор. Пунтировали 3 раза в одном месте справа в наружном d 13 мм, d 10 мм рядом лежащие (или с перегородкой одна). Цитология - на фоне разрушенных эритроцитов пласты уплощенного эпителия, изредка папилярные структуры. Один врач настаивает на операции, другой говорит наблюдать. Разные мнения докторов и я теряюсь. Набирается жидкость за месяц и грудь всегда безболезненная. Я конечно же склоняюсь наблюдать. С какой переодичностью мне посещать врача для наблюдения за этой кистой? И что значит мой анализ. Спасибо.
Если по данным цитологического исследования материала, полученного при пункции образования в молочной железе, выявлены папиллярные структуры, то я обычно рекомендую удаление данного образование (секторальная резекция). "Папиллярные структуры" могут предполагать наличие не обычной кисты молочной железы, как проявление фиброзно-кистозной болезни, а наличие цистоаденопапилломы. Данная опухоль принципиально может перерождаться в рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич,не подскажите,что более информативно при исследование головного мозга на наличие метостаз МРТ или КТ,КТ с контрастом?Спасибо!
Вопрос # 21933 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 30.07.2014 | Москва
Здраствуйте Дмитрий Андреевич, в мае 2014года произведена простая мастэктомия левой молочной железы. Разьясните пожалуйста диагноз: BL левой молочной железы мультицентричная форма St 1 Kг 2 р Т1+1N0M0. Гистология: мультицентричная инвазивная карцеома 1 ст. злокачественности her2-1+, Er+7, Pr+7, Kl 67 2%. Мне 55 лет, менопауза 5 лет. Какое лечение будет эффективным и каков прозгоз? Заранее благодарю.
Вопрос # 21934 | Тема: Рак молочной железы | 30.07.2014 | Курск