Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне был поставлен диагноз T1N0M0, проведена радикальная резекция молочной железы и внутритканевая интраоперационная лучевая терапия. Инфильтративный неспецифический рак 3 степени злокачественности. В краях резекции и лимфоузлах метастазов не обнаружено. Рецепторы эстрогена 260%, прогестерона 280%, fish HER-2/Neu не обнаружено, индекс пролиферации и Ki67 - 40. Мне 50 лет. Подскажите, пожалуйста, какое, на Ваш взгляд, нужно лечение в моем случае. Большое спасибо!
Вопрос # 25551 | Тема: Рак молочной железы | 16.12.2015 | Москва
Здравствуйте, Алиса. Я бы скорее всего предложил гормонотерапию в случае наличия менопаузы 2-5 лет. Если менопаузы не наступило, то скорее всего предложил бы 4 курса АС и далее гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. 07.10.2015г была мастэктомия с одномоментным эндопротезированием. Через какое время можно провести реконструкцию соска и каким методом производится реконструкция для достижения наилучшей схожести с противоположной стороной? Через какое время после реконструкции соска делается татуаж ареолы?
Спасибо заранее за ответ.
Вопрос # 25572 | Тема: Восстановление молочной железы | 16.12.2015 | Запорожье
Здравствуйте, Лилия. Обычно реконструкцию соска выполняют через 3-4 месяца после второго этапа реконструкции. Выполняется небольшая операция под местной анестезией. Операция заключается в создании складки кожи. Татуаж выполняется через 1-2 месяца. Достичь симметрии можно с помощью правильного подбора цвета.
Здравствуйте, уважаемый доктор ! Мне 43 года, мой диагноз C-r правой молочной железы(pT2NoMo). IIА ст. Оперативное лечение + 4к ПХТ в мае 2015г. + ГТ тамоксифеном, II Кл. гр. Кистозная дегенерация левого яичника. Правый 1,3х2,6х2,5см (V=4,4) Левый 2,0х3,5х3,4см(V=12,4) два об. до 1,7см.
На комиссии предложили вместо ЗОЛАДЕКСА сделать овариоэктомию, посоветуйте пожалуйста что лучше и какой прогноз по моему диагнозу?
Заранее благодарна, с уважением Наталья Павловна.
Вопрос # 25553 | Тема: Гормонотерапия | 16.12.2015 | Хабаровск
Здравствуйте, Наталья Павловна. Да, я также бы предложил выполнить удаление яичников в вашем случае. Прогноз в вашем случае благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, В сентябре 2015 операция по Маддену, диагноз Т2аHoMo без поражений 8 л/у, ИГХ ЭР 0%, ПР 0%, Ki67- 90%, Her2 - 3+++ результат после пересмотра стекол в кл.Блохина. Лечение: пройдено 3 курса по схеме CAF, начали доксорубицин+Герцептин 4 курса, потом Герцептин в монорежиме до года,
Вопросы: Нужна ли лучевая, сколько,; следует сделать овариоэктомию, показАна ли гормонотерапия и в каком режиме; какую ммунотерапию Вы рекомендуете. Каков мой прогноз?
Огромное спасибо за Вашу помощь и консультации.
Здравствуйте, Елизавета. Я бы не стал рекомендовать проведение лучевой терапии в вашем случае, коль скоро выполнена радикальная операция и поражения подмышечных лимфоузлов нет. По поводу овариоэктомии - вряд ли она целесообразна, если опухоль негормонозависимая. Прогноз в вашем случае относительно благоприятный, скорее всего с этим заболеванием вы больше не встретитесь.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У меня к Вам несколько вопросов. В мае 2015 года я перенесла квадрантэкомию левой м/ж по поводу Ca левой м/ж p(T1N0M0) стI клуб.гр.II. Опухоль гормонзависимая. Прошла лучевую и химиотерапию. Последняя хт была 27 октября. Самочувствие хорошее и анализы в норме.
1. Через какое время после лечения я могу посещать занятия фитнесом (разминка на стэпплатформе, силовые упражнения на разные группы мышц и растяжка)?
2. Какие упражнение запрещены после данной операции (упор лёжа, отжимание от пола)?
3. Можно ли с данным диагнозом вводить гиалуроновую кислоту в кожу области лица? Если можно, то через какое время после лечения?
4. Можно ли проводить дарсонвализацию в/ч головы для стимуляции роста волос, а также дарсонвализацию кожи лица для улучшения ещё состояния?
Заранее благодарна.
Вопрос # 25557 | Тема: Физическая активность после лечения | 16.12.2015 | Киев
Здравствуйте, Юлия. 1. В принципе можно приступать к занятиям. 2. Нежелательны силовые нагрузки на большие грудные мышцы, на бицепцы и трицепцы на стороне операции, точнее объем нагрузки должен быть уменьшен 3. Да. 4. Да. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич,подскажите ,пожалуйста, при гормонозависимом РМЖ 3С можно ли делать подтяжку лица нитями аптос?
Вопрос # 25550 | Тема: Жизнь после лечения | 16.12.2015 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Анна. Я не вижу противопоказаний к данной процедуре. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич! Большое Вам спасибо за ответ на мой вопрос. Скажите, пожалуйста, какие препараты можно принимать для поднятия уровня лимфоцитов? Например, тимолин или полиаксидоний? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Ирина. Я обычно назначаю Глутоксим. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
добрый день!Диагноз сr правой молочной железы T1 N1a M0 СТАДИЯ 2А (С50.9) мастэктомия справа 7.10.2015.патогистологическое заключение:инфильтрирующий протоковый рак молочной железы,мультицентричный рост(опухоль в разных иссеченных фрагментах)с выраженным хроническим воспалением в строме,метастазами в 3 лимфоузлах.гистология-инфильтративная эстроген эр(-),прогестерон(-)-отрицательная карцинома молочной железы,g2.онкопротеин her 2 neu(-)реакция отрицательная.реакция c p 53(-).тубулином в 2 (-)-- отрицательная.с топоизомеразой (+++)-положительная.маркер пролиферативной активности ki(+)-5%опухолевых клеток.назначено 6 курсов(доксорубицин-ленс+циклофосфан потом лучевая+2 курса еще. скажите не поздно ли через 7 месяцев лучевую делать?и правильное ли лечение назначено?
Здравствуйте, Екатерина. Обычно лучевую терапию проводят в течение 4 месяцев после оперативного вмешательства по поводу рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
ДОКТОР,моя подруга должна пройти 17 курс герцептина,делают ли его с такими биохимическими показателями АСТ-180,3 АЛТ-116,2 ЛДН-716,из за чего они могли повыситься? посоветуйте какие обследования пройти.СПАСИБО
Вопрос # 25536 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 16.12.2015 | Воронеж
Здравствуйте, Елена. В принципе возможно проведение курса лечения, но надо исключить прежде всего токсический гепатит или метастатическое поражение печени. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!!!!К вопросу 25483 хотелось бы ваше авторитетное мнение-нужно ли в моём случае удалить яичники, чтоб хоть как то обезопасить себя от метастазов?Сейчас сделана третья химия и менстр.цикл идёт как часы.А это плохо я Почитала,эстрогены ведь сейчас не нужны.И какие для моего возраста последствия удаления яичников???И ещё, вместо тамоксифена какой препарат назначается который не даёт такие побочные на матку?Спасибо за исчерпывающие ответы!!!
Вопрос # 25529 | Тема: Гормонотерапия | 16.12.2015 | Москва
Здравствуйте, Татьяна. Последствия удаления яичников заключаются в развитии климактерического синдрома и снижения качества жизни. Вместо тамоксифена назначают фарестон. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.