Здравствуйте, доктор. Я сегодня была в аквапарка и неудачно вошла воду, ударилась грудью. Сразу сильно жгло, а как приехала домой осталось ощущение неприятное в сосках, какбы горят слегка. Прошло примерно три часа после удара. Опасно ли это? Синяков не видно, но может ли быть внутренняя гематома которая не визуализируется и не прощупывается? Грудь большая, раз в год всегда делаю УЗИ.
Вопрос # 24681 | Тема: Травмы молочной железы | 24.08.2015 | Омск
Здравствуйте, Елена. Да, возможно речь идет о гематоме, хотя обычно они сопровождаются появлением на коже синих пятен. Вам надо обратиться к врачу.
Добрый день. У мамы (1966 г.р.) в апреле 2013 года диагностировали РМЖ T2N2M0. В мае 2013 года была прооперирована. Была удалена полностью молочная железа. Был пройден курс лучевой терапии и курс химиотерапии. После завершения курса химии - пила тамоксифен. Затем в декабре 2014 года были удалены яичники и матку. Тогда же она начала кашлять, долго думали что это просто реакция на наркоз, но после скт были обнаружены очаги в легких. Был назначен курс химиотерапии +таблетки тутабин.
по данным СКТ 01.06.15 - в видимых отделах печен сохраняется очаг пониженного накопления 4*2 см в поперечнике. Заключение - единичные мтс в легкие, в динамике - значительный регресс. МТС в печень, частичный регресс. Сейчас заболело ребро и кость в районе таза. По результатам остеосцинтиграфии костей -в переднем отрезке правого 7 ребра очаг гиперфиксации индикатора, а также в левом крестцово-подвздошном сочленении. Назначили курс химии доцетакселом... Подскажите, какие варианты лечения могут быть предусмотрены в этом случае?
Насколько я понимаю - мтс в печени, легких и костях. При этом химия помогала от мтс в легких, но появились мтс в костях и увеличились в печени. Заранее спасибо.
Вопрос # 24678 | Тема: Лечение 4 стадии | 24.08.2015 | Новокузнецк
Здравствуйте, Андрей. Да, речь идет в настоящее время о 4 стадии рака молочной железы с метастазами в печень, легкие и кости. Если при установлении диагноза рак 4 стадии сцинтиграфия не выполнялась, то вполне возможно уже тогда были метастазы в кости, а проявились они только сейчас и надо обсудить коллегиально ситуацию. Возможно, если метастазы в кости выявили тогда же, когда выявлены метастазы в легкие, печени, то можно было назначить золендроновую кислоту. В любом случае в настоящее время целесообразно назначить бифосфонаты (золендроновая кислота - Резокластин, Зомета, Резорбра и др., бондронат, Аредия, Бонефос и др.). Если врачи рассценивают появление метастазов в кости как прогрессирование, то назначение таксотера действительно будет уместно. Обычно химиотерапевтический препарат приводит к уменьшению всех очагов или их стабилизации, за исключением метастазов в головной мозг (в печени, легких, костях метастатического поражение может уменьшаться, а в головном мозге, так как он недоступен для большинства химиопрепаратов, метастазы могут увеличиваться). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Меня в 2012 году прооперировали по поводу РМЖ 2 стадии, прошла лучевую и химиотерапию, сейчас наблюдаюсь в краевом онкодиспансере.
Подскажите, пожалуйста, можно ли пользоваться кремом для лица со стволовыми клетками растений? Безопасно ли это?
Вопрос # 24669 | Тема: Жизнь после лечения | 23.08.2015 | Красноярск
Здравствуйте, Маргарита. Да, в принципе можно использовать данный крем для лица.
К ответу на вопрос № 24663:
"...Все назначения делает только лечащий врач, который вас наблюдает."
К сожалению, нас наблюдает хирург-травматолог 74-х лет от роду...
Вопрос # 24666 | Тема: Без темы | 23.08.2015 | Екатеринбург, Россия
Здравствуйте, Валерий. Я понимаю ваш упрек, но мы в живем той стране, которой хотим жить.
Здравствуйте. Дочка (8 лет) ударила правый сосок. Внутри образовалось уплотнение. Говорит, что больно, только если на него нажать. Визуально сосок немного больше. Синяка нет. Подскажите, что это может быть за уплотнение? К какому врачу нам следует обратиться и чем это чревато? Ужасно переживаю за ребёнка...
Здравствуйте, Екатерина. Думаю, что речь идет о небольшой травме. Можно обратиться к детскому хирургу.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, у меня в апреле поставили диагноз рак молочной железы 2 стадии. Провели 4 курса химиотерапии. Сейчас опухоль изчезла. Врачи говорят, что сейчас надо операцию с удалением. Эта операция необходима?
Здравствуйте, Нина! Даже если опухоль не определяется клинически, по данным маммографии и УЗИ, операция целесообразна, она сделает лечение радикальным и можно будет думать о полном выздоровлении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич. В аптеках пропал тамоксифен гексал. Смотрела на сайте Аптека.ру его в России вообще нет. Вы не в курсе, это надолго? Если с немецкого перейти на финский, это никак не отразится на результате лечения?
Вопрос # 24675 | Тема: Тамоксифен | 23.08.2015 | Тольятти
Здравствуйте, Нина. Честно говоря, я не в курсе наличия препаратов в аптеках. На финский тамоксифен можно перейти, разницы особой нет, на лечении это не отразится.
Здравствуйте. Мне 43 года. РМЖ Т4N3М0.Проведено лечение:химия,операция,химия(таксаны+герцептин до года),лучевая и гормонотерапия.Гормонотерапия -назначен тамоксифен 20мг. Вопрос: можно заменить тамоксифен на фарестон 60мг?
Вопрос # 24676 | Тема: Гормонотерапия | 23.08.2015 | Брянск
Здравствуйте, Татьяна. В вашем случае я бы рассмотрел вопрос об овариоэктомии + ингибиторы ароматазы. Замена в принципе возможна. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, доброе время суток! Маме 63 г, мастэктомия без удаления подмышечных ЛУ. T1N0M0 гормонозависимая Ki67 14% HER 2 положительный. Смущает назначенное лечение: 4 красные химии и не показан герцептин, последующая гормонотерапия. Прошу Вашего авторитетного мнения о данном лечении. Необходима ли красная химия при I ст. ? Не назначение герцептина-это результат сложностей с данным препаратом в учреждении или обусловлено особенностью конкретного диагноза? Заранее Вас благодарю за труд!
Вопрос # 24660 | Тема: Рак молочной железы | 20.08.2015 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена! При 1 стадии рака молочной железы, даже при Her2neu 3+ герцептин не показан. Согласно международным исследования вам действительно показано назначение гормонотерапии, после проведения химиотерапии (кстати, вопрос о назначении химиотерапии спорный в вашем случае). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.Мне после 5 лет применения поменяли тамоксифен на анастрезол.Принимаю его уже месяц и после приема чувство подташнивания и нет апетита. Сегодня решила попробовать принимать его на ночь,может так меньше будет тошнить днем. А что вы можете посоветовать?Или это не от анастрезола?Но вот сегодня еще не пила и аппетит прекрасный.
Вопрос # 24661 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 20.08.2015 | Россия