Добрый вечер! 5 лет назад, супруга перенесла радикальную мастэктомию справа, заключительный диагноз pT2N0Mo, гр гр 3, инфильтрирующий протоковый рак, метастазов нет. С тех пор, слава Богу - все чисто, можно ли ей проводить процедуры плазмолифтинга, ботокса и гиалуроновой кислоты? А то она рвется, а я против) Спасибо!
Вопрос # 26175 | Тема: Жизнь после лечения | 24.03.2016 | Махачкала
Здравствуйте, Андрей. Да, все эти процедуры можно проводить за исключением зоны правой руки, послеоперационного рубца. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здраствуйте, У меня диффузная мастопатия,назначили ЕПИГАЛИН. Скажите пожайлуста, насколько ефективен етот метод?. Зарание огромное спасибо.
Здравствуйте, Таня. Эффективность эпигалина сомнительна, на мой взгляд.
Здравствуйте! Мне 42 года.В январе произведена радикальная мастэктомия слева по Маддену. Рак молочной железы в центральном квадранте,T2N0M0 2A ст.2 кл.группа,инфильтративный протоковый, умереннодиференцированный,метастаз не обнаружено.
Иммуногистохимическое определение онкобелка her 2+1,оценка сверхэкспрессии отрицательная,экстрогенов 7баллов,прогестерона 5баллов,ki 67 более 20%(63%).Прохожу курс химиотерапии (FAC-6 курсов).Далее гормонотерапия.Как Вы считаете,необходимо в моём случае проведение лучевой терапии? Возможно ли полное излечение?
Вопрос # 26103 | Тема: Лучевая терапия | 24.03.2016 | Калининград
Здравствуйте, Татьяна. На мой взгляд проведение лучевой терапии нецелесообразно в вашем случае, коль скоро проведена радикальная мастэктомия при 2 стадии рака молочной железы, без поражения подмышечных лимфоузлов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. 25.02.16 проведена мастэктомия по Маддену слева. Гистология: умеренно дифференцированный протоковый рак молочной железы. В лимфотических узлах гиперплазия лимфоидной ткани. Ткань молочной железы из области операционного поля с фиброзом с наличием очагов внутрипротокового рака. Диагноз: BL mammae sin pT2N0M0. 2A ст. G2 3 кл.гр. Рекомендовано: ИГХ исследование.
Вопрос: при каких показаниях ИГХ можно избежать ХТ?
Вопрос # 26106 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 24.03.2016 | Тольятти
Здравствуйте, Надежда. При высоком уровне рецепторов к эстрогену и прогестерону, отрицательном her2neu и низком уровне ki67.
Здраствуйте доктор! Я прошла УЗД молочных желез,узи показало что все в норме,не каких образований не выявлено,кожа не изменена. Вот только врач узист сказал что в левой груди есть диффузная мастопотия. Гинеколог припесал пропить ЕПИГАЛЕН, как вы щетаете,достаточно будет такого лечения чтоб вылечить мастопотию? Зарание спасибо.
Здравствуйте, Таня. Лечение при мастопатии я назначаю только в случае наличия болевого синдрома, в остальных случаях ограничиваюсь рекомендациями по здоровому образу жизни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 27.01.2016 была удалена левая грудь ( опухоль 1,3- 0,7 – 1,0). Лимфоузлы без MTS. Поставлена 1 стадия. Результаты ИГХ показали – муцинозная карцинома. HER2 – 0( негативная) ER позитивный, PR положительный. Ki 67- 30. Онколог поликлиники назначил приём тамоксифен 20, сказав, что при 1 стадии этого достаточно. Хирург, который проводил операцию, сказал, что он бы назначил ХТ, т.к. Ki 67- 30. Мне 57 лет. Как быть? Хотелось бы узнать Ваше мнение. Спасибо.
Вопрос # 26116 | Тема: Гормонотерапия | 24.03.2016 | Красноярск
Здравствуйте, Наталья. Я в большей мере согласен с онкологом, который назначил тамоксифен, в перспективе через 2 года после приема тамоксифена, я сделал бы замену на ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол).
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, Собираюсь делать ЭКО, в процессе подготовки к нему выявили фиброаденому ок.1 см и кисту 2,3 х 1,13 см в ПМЖ. Сделали пункцию, кисту убрали и подтвердили фиброаденому. Лечащий врач написал "оперативное лечение в плановом порядке", об ЭКО ни слова, в целом для меня это очень расплывчатая формулировка.
Хотелось бы услышать Ваше мнение: можно ли делать ЭКО с таким диагнозом? не знаете, "дают ли квоту" на ЭКО при таком диагнозе? Нужно ли делать операцию по удалению ФА? Теоретически если делать операцию у Вас, можно ли каким-то образом совместить ее с гистероскопией, чтобы не делать 2 раза общий наркоз?
Вопрос # 26180 | Тема: Фиброаденома и беременность | 23.03.2016 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. Перед ЭКО желательно удалить фиброаденому, так как во время этой процедуры опухоль может значительно увеличиться в размерах. После удаления фиброаденомы и получения заключения маммологу квоту должны дать. При наличии фиброаденомы и без соответствующего заключения онколога квоту на лечение вряд ли дадут. По поводу операции по удалению фиброаденомы, то ее у меня в клинике выполнить можно, а вот сочетать вместе с гистероскопией - нет.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 46 лет. Болела онкологией 3 раза. В 1993 - ЛГМ 2 стадия во время беременности. Химиотерапия + облучение. В 2009 - рак яичников 3 стадия - операция, химиотерапия. В 2013 рак груди 3 стадия - операция, химиотерапия. С июля 2013 года принимаю тамоксифен 10 мг утром, 10 мг вечером. Весной 2015 переболела гриппом, осложнение пневмония, очень сильный кашель в течение 2х месяцев. Начала появляться сильная одышка при небольших физических нагрузках (одевание, выход из машины, подъем на один пролет лестницы). До этого одышка была, незначительная. В покое одышки нет. Повышенное давление, тахикардия постоянно. Принимаю валз, бисопролол, верошпирон, недавно присоединился лтироксин. Может ли тамоксифен давать такую одышку? Недавно получилось так, что 2 дня не принимала тамоксифен, состояние вроде улучшилось Может показалось? Чем можно заменить тамоксифен? Опухоль гормонозависимая. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 26181 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 23.03.2016 | Омск
Здравствуйте, Александра. Вряд ли тамоксифен дает такую одышку. В вашем случае надо провести обследование и исключить метастазы в легкие или внутригрудные лимфоузлы, также целесообразно провести обследование сердца. Принципиально тамоксифен у женщин в менопаузе можно заменить на ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол), если это будет целесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброй ночи! После трепан-биопсии гистология показала фиброаденому, может ли после операции ответ быть другим ? Заранее спасибо.
Вопрос # 26179 | Тема: Диагностика | 23.03.2016 | Грозный
Здравствуйте, Мадина. Если при трепан-биопсии по результатам гистологического исследования определяется фиброаденома, то практически всегда это заключение будет соответствовать результатам гистологического исследования после операции. Редко, но бывает так, что в молочной железе определяется два образования, одно из которых фиброаденома, а второе - рак молочной железы, тогда заключения могут разниться.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.Посоветуйте,пожалуйста,что можно предпринять,чтоб после операции по поводу удаления фиброаденом не образовывались уплотнения.Может быть можно применять какие-либо мази или компрессы?И когда это делать--до снятия швов или после,какой период времени?Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Алина. Нередко я назначаю использование Контрактубекса на область рубца, препарат Вобэнзим. При выраженном уплотнении компресс с димексидом. В любом случае назначать все это должен врач, который вас оперировал.