Вопросы-ответы | страница 3121
Вопросов: 39981
Добрый день ,уважаемый доктор!В середине декабря появилась режущая боль в соске,выделения из соска отсутствуют.На узи обнаружили опухоль.По результату биопсии под контролем узи-внутрипротоковая паппилома левой груди.Прошу ответить ,бывает ли паппилома без выделений?Можно ли повременить с операцией полтора месяца или нужно срочно оперировать?Заранее ,большое спасибо!
Вопрос # 25806 | Тема: Без темы | 17.02.2016 | Северодонецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Полина. Да, папиллома может и не сопровождаться кровянястыми выделениями. По поводу операции - надо смотреть вас и выдеть результаты обследований.
Дмитрий Андреевич, добрый день!
Маме 58 лет, поставили диагноз РМЖ тройной негативный, ki 67- 70%. Стадия Т1N0M0, опухоль менее 2 см.
Перед операцией она проходит химиотерапию эндоксан 1000мг и адриабластин 100мг.
В интернете много читала, что при тройном негативном раке нужны таксаны. Но маме их не назначили. При моем вопросе химиотерапевт что-то невнятно пробормотал, что после 4 курсов эндоксана и адриабластина назначит таксаны. Лечащий доктор сказала, что они на первой стадии совсем не нужны и могут навредить.
Помогите ,Дмитрий Андреевич, где правда. Или таксаны после операции ? Но я читала, что они нужны ДО операции и в схеме эндоксан+адриабластин+таксаны.
Вопрос # 25811 | Тема: Без темы | 17.02.2016 | Химки
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Светлана. Оптимальная схема при трижды негативном раке молочной железы - 4 курса тасканы и карбоплатин, затем 4 курса доксорубицин и циклофосфамид. Действительно химиотерапИя может нанести здоровью серьёзный урон, поэтому решать вопрос о назначении химиотерапии надо видя пациента и асе его обследования.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Меня очень волнует такой вопрос. У моей мамы в 2009 году обнаружили рак молочной железы 2б стадии на правой груди. Была проведена мастэктемия, затем химиотерапия и лучевая терапия. Все эти года мама принимала аромазин. В июне прошлого года она прекратила прием лекарства так как прошло 5 лет с момента начала приема. В настоящее время у мамы обнаружили катаракту в правом глазу. Можно ли принимать препараты содержащие витамины для лечения катаракты и не опасно ли проведение операции по замене хрусталика? Есть ли риск появления метастаз после операции? Спасибо огромное за Ваш сайт.
Вопрос # 25819 | Тема: Жизнь после лечения | 17.02.2016 | Узбекистан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Юлия. Лечение катаракты оперативное и лекарственное не противопоказаны в случае вылеченного рака молочной железы.
Здравствуйте! Заранее прошу прощения за назойливость. Моей маме 66 лет. Была проведена радикальная мастэктомия по Мадден слева. T1N0M0. Менопауза у мамы где-то лет 10. Гистология: В операционном поле кистозная посттравсатическая ксантогранулематозная мастопатия. В регионар. л/узлах липоматоз (левая молочная железа после секторальной резекции и регионарной клечаткой). 2,3. Геморрагии + в л/у имунный ответ ( подключичная и межмышечная клечатка) РЭ (+), РП (+), HER2/NEU (+3). Ki 67% очагово > 30%, инвазивный рак, gr II, d=0,6 см. Лечение : Тамоксифен 20 мг/сутки. Врач говорит, что в связи с маленьким размером опуоли ХТ не показана. Как вы считаете, достаточно ли такого лечения? Читая другие вопросы на вашем сайте, пришла к выводу, что лучше тамоксифен заменить на Фемару. Верно ли?
Вопрос # 25896 | Тема: Без темы | 17.02.2016 | Кемерово
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Надежда. Я полностью согласен с мнением вашего лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У моей мамы рак молочной железы. Стадия 2Б. Прооперирована была в 2012 году. Прошла 6 курсов химиотерапии и 12 лучевых. Принимает летрозол. Месяц назад мама сдала кровь. Лейкоциты были 7,1. Сейчас лейкоциты 10,3. Есть какие то хрипы в горле и кашель. Легкие в порядке. Так же этот месяц она принимала противовирусные препараты. Могло ли количество лейкоцитов повысится от них?
Вопрос # 25910 | Тема: Без темы | 17.02.2016 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Дария. Да, возможно что повышение уровня лейкоцитов связано с инфекцией. Нередко на фоне вирусных инфекций может возникать и бактериальная инфекция, которая чаще сопровождается повышением уровня лейкоцитов.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Я хотела попросить за сына.
Краткое описание случившегося.
Первые боли в поясничной области появились осенью 2014 года. Сначала поставили диагноз"хронический панкреатит" и проводили соответствующее лечение, которое не приносило облегчения.
31.10.2014 сделал томографическое исследование, в результате которого
было выявлено метаболически активное забрюшинное объёмное образование (предположительно лимфоузел).
С 11.11.14 года по 25.11.14. был госпитализирован для операбельного вмешательства. Выписан после операции с диагнозом "Воспалительная псевдоопухоль Д20.0".
Далее Антона снова начали беспокоить боли и он 04.08.15 был экстренно госпитализирован в хирургическое отделение с диагнозом "Спаечная болезнь брюшины". Прооперирован.
В январе 2016 года боли вновь появились и Антон вынужден был снова обратиться к врачам.
27.01.2016 года сделал вновь томографическое обследование, в результате которого выявилась очень тревожная картина с многочисленными метаболически активными очагами почти во всех органах. Антону рекомендовано вновь хирургическое вмешательство. При всём при этом у Антона все анализы, крови, мочи прекрасные! Как такое может быть?! А боли нестерпимые. Встречались ли Вам подобные случаи и можно ли обойтись без операции? (результаты обследований имеются в электронном виде)
Вопрос # 25897 | Тема: Без темы | 17.02.2016 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Ирина. С такими ситуациями я не сталкивался. Думаю, что ваМ надо обратиться в какой-либо из федеральных центров для обследования.
Добрый день! Мне 28 лет, родов, беременностей, абортов не было. Сейчас прохожу лечение ФКМ 2 месяца индинолом а также принимаю визанну 4 месяца после удаления эндометриоидной кисты ЛЯ. Последнее узи молочных желез было 3 месяца назад, сейчас в динамике уменьшение размеров и кол-ва кист, но в одной кисте появилась или же стала определяться перегородка, в декабре не было о ней в заключении. Подскажите, насколько это опасно, нужна ли пункция, как срочно?
Заключение узи, выдержка
На фоне железистой ткани с менее выраженными признаками гиперплазии, чем в предыдущем УЗИ исследовании и фиброза в наружных квадрантах
Определяется киста
В верхненаружном квадранте с тонкой ровной капсулой ненапряженная с анэхогенным содержимым, единичная тонкая перегородка без кровотока при цдк. Размеры 18,7 на 10 на 13,5 см в динамике уменьшение на 2 мм
Вопрос # 25898 | Тема: Кисты молочной железы | 17.02.2016 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Татьяна. Судя по описанмю пункция не требуется, однако чтобы сказать определённо надо смотреть вас.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
В марте 2009 года мастэктомия. Стадия 2Б. Проведена лучевая терапия и 6 курсов химиотерапии. С осени 2009 года сделано 13 капельниц Герцептина.
4 года принимала Тамоксифен, переносила хорошо, но из-за увеличения эндометрия заменили на Анастрозол.
Обследуюсь регулярно (УЗИ, остеосцинтиграфия, онкомаркеры).
Через год стал увеличиваться АФП и врач в областном диспансере сказала, что так-как в общем я принимаю Тамокс+Анастр. уже 5 лет, возможно печень уже на них реагирует и пить анастрозол уже не надо. Наш онколог сказала, что пить надо продолжать.
Я в замешательстве, 4 года принимала тамоксифен, еще 2 года пью анастрозол. Причем последнии 2 года АФП стабильно высокий. Продолжать принимать или 6 лет уже достаточно?
Вопрос # 25899 | Тема: Без темы | 17.02.2016 | Мурманск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Людмила Если побочные эффекты позволяют принимать препараты для гормонотерапии, то в принципе можно продолжить лечение. Вопрос решается обычно индивидуально. Каких-либо стандартных рекомендаций для таких случаев нет.
Добрый день,Дмитрий Андреевич. Кратко моя история:мне 39 лет. В 2010г. РМЖ 2б. Операция,химия,удаление яичников.гормонотерапия до сих пор. Пять лет веду достаточно спокойный образ жизни. Сейчас меня приглашают на серьезную работу. Любая работа конечно связана с быстрым темпом жизни и Физ.усталостью. Как Вы считаете может ли это отрицательно повлиять на ход болезни. Помню,когда лечилась врачи говорили нужно больше отдыхать. Постоянно думаю о том ,что нужно пока жива больше проводить времени с семьей пока жива,а не на работе?! Есть ли вообще какие-то шансы не встретиться больше с этой болезнью? Очень жду Ваше мнение.
Вопрос # 25907 | Тема: Жизнь после лечения | 17.02.2016 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Ольга! Решение зависит от вас самой. Надо понимать, работа может принести стресс и соответственно вред вашему здоровью, однако также надо понимать, что стресс на работе возникает вследствие неадекватного отношения к ней. Сочетать работу и спокойню жизнь можно, главное задаться целью. Шансы не встретиться с этой болезнью велики при 1-2 стадии.
Зравствуйте, доктор!месяц назад мой муж сделал обследование МРт поясничного отдела -нашли неопластические изменения в позвонке S-1 ,немедленно сделали КТ этого же отдела - врач подтвердил МТС в крестец .Немедленно обратились к онкологу- тот назначил обследования в поисках первичного очага.Пока ничего не нашли.Делали Узи всего чего возможно,Фгдс,ректоманоскопию,сдали ПСА - 1.1.беда всех областных больниц - неторопливость.Сцинтография - очередь на 3 мес.Вопрос такой - спешить?искать платно и побыстрее?Может быть в принципе ошибка?не МТс?спасибо заранее..извините за бестолковость.
Вопрос # 25909 | Тема: Без темы | 17.02.2016 | Ярцево Смоленской об.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Лидия! Вероятно, имеет смысл выполнить КТ головного мозга, грудной клетки, брюшной полости, малого таза. Чаще всего метастазы в кости у мужчин дают рак предстательной железы, рак легкого. По поводу платно или бесплатно обследоваться решать должны вы сами. Затягивать с обследованием не стоит.