Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!Очень прошу о помощи.Пожалуйста ответе мне на такой вопрос, по мамографии поставить диагноз рак.
Описание-Кожа,область сосков и ареол не изменены.Фиброзная ткань составляет 25% оъема молочных желез.В верхненаружном квадранте правой молочной железы определяется фиброаденома диаметр 6мм.В верхненаружном квадранте левой молочной железы определяется фиброаденома 4*7мм.В верхневнутреннем квадранте левой молочной железы определяется округлой формы образование с неровным бугристым контуром диаметром до15мм.
Как по Вашему опыту диагноз правильный! С уважением Оксана.
Здравствуйте, Оксана. Судя по описанию речь действительно может идти о раке молочной железы (опухоль с бугристыми контуром до 15 мм), хотя для того чтобы установить диагноз необходимо также выполнить УЗИ молочных желез и биопсию. Биопсия может быть выполнена под контролем УЗИ или маммографии (маммотест). При невозможности выполнить биопсию может быть выполнена секторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием.
Здравствуйте.Извините пожалуйста..Специалист мне тоже сделал заключение в листе в формате А4.Я напишу,что там написано полностью.Железистая ткань:соответствует возрастной норме.Жировая ткань:выражена незначительно.Строма:соответствует возрастной норме.Узловое образование имеются:На границе верхних квадрантов,правой молочной железы,визуализируется узловое образование, размерами 5-4 мм.Кровотока нет.Кисты:не выявлены.Лимфатические узлы:подмышечные не увеличены.Заключение:Эхо признаки наличия узлового образования в правой м.ж.Еще раз извините.Спасибо Вам большое.
Вопрос # 25997 | Тема: Диагностика | 29.02.2016 | Москва
Здравствуйте, Ася. Речь скорее всего, идет о фиброаденоме молочной железы. В любом случае вам следует обратиться к онкологу/маммологу для осмотра и уточнения диагноза.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли применять препараты кальция (кальцемин) и железа ( мальтофер)? Была операция по поводу РМЖ 1 ст Т1N0M0 в ноябре 2014 г.( радикальная резекция пр. молочной железы), затем лучевая терапия. В насоящее время получаю тамоксифен ( в течение года).
Вопрос # 25999 | Тема: Лекарства после лечения | 29.02.2016 | Киров
Здравствуйте, Нина. Да, данные препараты принимать в стандартных дозировках можно пациентам, которые перенесли радикальное лечение по поводу рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!После лучевой терапии 27 сеансов,можно ли делать УЗИ?И через какой промежуток времени можно заниматься спортом?
Вопрос # 25978 | Тема: Лучевая терапия | 29.02.2016 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Инга. УЗИ можно делать в любой момент, если это требуется. По поводу спортивной деятельности - то в принципе легкие (кардио) нагрузки возможны через 2-3 недели после окончания лучевой терапии (лучевая терапия может негативно влиять на сердечную деятельность), затем нагрузки можно увеличивать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, спасибо большое за ответ на вопрос 25996. Надеюсь, что получу Кадсилу, как бы не оттягивали время врачи. Дело в том, что внешне я выгляжу хорошо и чувствую себя тоже хорошо, поэтому, наверное, особо не торопятся. О результате напишу вам.
Здравствуйте, Мариам. Уверен, что все у вас получится.
Дмитрий Андреевич, уточнение к моему вопросу №25986. Я правильно поняла - Анастрозол назначают для гормональной терапии только когда уже точно наступила истинная менопауза. При включеных яичниках Анастрозол не действует на необходимое лечение?
Вопрос # 26000 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 29.02.2016 | Нижний Новгород
Светлана, здравствуйте. Вы совершенно правильно все поняли. Если яичники функционируют, то назначение ингибиторов ароматазы бесполезно. Эти препараты (летрозол, анастразол, экземестан) работают только в случае выключенной функции яичников (либо у женщин в менопаузе, либо после овариоэктомии или назначения Золадекса).
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Спасибо вам за ответ на вопрос 25994. Дело в том, что с декабря 2013г. по настоящее время я получала Герцептин и химиотерапию и т.п. не буду вдаваться в подробности. Ничего мне не помогало, в результате мтс в печени рос, достиг до 5см, потом распад опухоли и в результате операция на печени 10-го июля 2015г. После операции прошла 3 курса химиотерапии Винорельбином и Герцептин. После этого контрольное УЗИ, всё было хорошо, прекратили химиотерапию, оставили только Герцептин. Через 2 месяца( 17-го декабря 2015г) контрольное УЗИ и опять мтс в печени. Химиотерапевт назначила мне Кадсилу. Чтобы получить этот препарат, надо было получить направление от главного химиотерапевта Москвы Бяхова М.Ю. Он предложил мне сделать биопсию на печени, ссылаясь на то, что возможно мои клетки поменяли свою структуру и стали гормонозависимыми и тогда Кадсила мне не поможет. Я сделала биопсию и ответ ИГХ получился такой, что я вам отправила в вопросе 25994. По моим соображениям там незначительное количество эстрогена, хотя всегда были по нулям показатели эстрогенов и прогестеронов, Her-2-neu- 3+, а показатель Ki-67 c каждым разом увеличивается: 32, 45, 60. Я ездила на консультацию в Мюнхен, консультировалась у двух врачей, оба врача сказали, что мне только Кадсила поможет, но в Москве особо не торопятся с назначением этого препарата и говорят, вряд ли он мне поможет. Я не знаю кому верить и чего ждать. Хотелось бы узнать ваше мнение. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Мариам, точнее добрый день. Судя по описанию вам Кадсила показана вам, а вот как решить вопрос получении рецепта.... Препарат дорогостоящий.... учитывая коррупцию в нашей стране....
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 44 годв. 01.02.16 была радикальная мастэктомия по Маддену справа. T1N0M0, инвазивная карцинома м.ж. неспецифического типа трабекулярно-тубулярного строения, Grade 2. ИГХ: рецепт. к эстрогену 7 +, рецепт. к прогест. 6+, HER2 - отрицат., Ki - 67 - 3%.
Вчера химиотерапевт назначила - длительный прием анастрозола. Прочитала показания: применять в постменопаузе, а противопоказания: пременопаузный период. Матка у меня удалена в 2013 г. без придатков. По узи находят фолликулы. Но врач меня об этом не справшива даже, а я не говорила. А Анастрозол назначила. Ошиблась? Как мне сейчас поступать? Какое бы Вы назначили лечение по результатам анализов? Заранее спасибо.
Вопрос # 25986 | Тема: Гормонотерапия | 28.02.2016 | Нижний новгород
Здравствуйте, Светлана. Вам необходимо проверить является ли менопауза истинной или нет, так как отсутствие менструаций, в связи с удаленной маткой вовсе не является признаком менопаузы, яичники могут продолжать работать. В таких случаях назначается анализ крови на ЛГ и фолликулстимулирующего гормона, которые позволяют судить о том наступила ли истинная менопауза или нет. По поводу моего мнения - я бы скорее всего назначил только тамоксифен в ваше случае.
Здравствуйте.А почему сложно ответить? Я написала,как мне поставили диагноз. Что мне нужно сделать?
Вопрос # 25995 | Тема: Без темы | 28.02.2016 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ася. Наш специалист по УЗИ делает заключение в объеме как минимум одного листа формата А4, а не в две строчки. И как можно комментировать заключение в две строчки и не видя пациента? Вы тратите мое драгоценное время, которое необходимо другим людям, которые ждут ответов на свои куда более важные вопросы.
Здравствуйте.Год назад мне сделали операцию, удалили фиброаденому в левой молочной железы.Потом через некоторое время сказали,что есть кисты там же,я лечилась..два дня назад сделала Узи,кисты нет все чисто.Поставили диагноз на границе верхних квадрантов,правой молочной железы визуализируется узловое образование,размером 5,4 мм кровотока нет.Что это может быть? Опасно ли это?Спасибо Вам большое за ответ,буду ждать.
Здравствуйте, Ася. Ваше описание очень скудное и соответственно ответить сложно. Это все равно что я позвоню в автосервис и спрошу, что-то в моей моей машине шумит - гадать можно сколько угодно, а в итоге может оказаться и серьезная поломка мотора и банка, которую забыла моя дочь в машине, которая в свою очередь дребезжит.