Доброе утро. Дмитрий Андреевич. Мне 27 лет. Мне диагностировали неспецифический рак молочной железы 2-3 стадии с метастазами в л/у ( по УЗИ- конгломерат из 3х лимфоузлов). Гистологию на руки не выдают. 3 онкомаркера в пределах нормы( РЭА, CA 125, CA15-3) Онколог ждёт результаты ИГХ и онкоконсилиум. Мой лечащий врач (онколог) толком не общается по поводу дальнейшего лечения, она решила сделать радикальную мастэктомию и химиотерапию. Только не знает с чего сначала начать с химии или с операции. Скажите пожалуйста, что будет решаться на онкоконсилиуме? Какое бельё нужно купить в послеоперационный период? Так же у меня имеется аллергия на металл ( красные пятна после контакта с любым металлом). Я переживаю как химия отразиться на организме. Заранее спасибо.
>
Вопрос # 27511 | Тема: Без темы | 05.09.2016 | Магнитогорск
Здравствуйте, Алина. Многое в решении о лечении зависит от данных иммуногистохимического исследования. При 1-2 стадии оптимально начать лечение с операции. При 3 стадии надо начинать с леарственного лечения. По поводу белья для оперции, то я обычно использую эластичные бинты. Аллергия на металл не имеет значения - во время таких операции не используются металлические клипсы или иные расходные материалы, содержащие материал.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, 5 июля 2016 года была прооперирована по поводу РМЖ . Заключение инвазивная карцинома неспецефического типа G2. Л/ узлы не задеты. ИГХ ER-0%, PR.-0%, KI67-15%, HER 2+++. СТАДИЯ 2 А. ПРОШЛА 3 КУРСА ХИМИОТЕРАПИИ ПОСХЕМЕ АС. ВСЕГО ИХ 4 ШТУКИ. ЗАТЕМ ТАКСАНЫ И ГЕРЦЕПТИН. ВОПРОС: КАКОВ ПРОГНОЗ?
Добрый день, Дмитрий Андреевич.
У меня рмж 2б ст, Т2N1M0, инвазивный протоковый, в 2 лимфоузлах метастазы. 14.07.2016 г. проведена операция. Установлен одномоментно эспандер Ментор.
Назначено лечение- 6 курсов ХТ по АС(адриабластин), затем лучевая терапия.
Her-2 0(отриц), ki67
Вопрос # 27500 | Тема: Без темы | 04.09.2016 | Владивосток
Здравтвуйте, Оксана. В чем заключается ваш вопрос?
Добрый день , принимаю тамоксифен полгода , сдала печеночные пробы АЛТ и АСТ незначительно повышены 3-5 единиц выше нормы ,GGT повышен почти в 2 раза ,может ли это быть вследствие приема препарата ? Спасибо.
Здравствуйте, Ксения. В России было все сложно. Можно много и долго рассказывать, но в целом не было должного внимания со стороны Федерации.
Здравствуйте! Прохожу неоадьювантную хт еженедельно паклитаксел, прошло 9 курсов, по поводу РМЖ с метастазами в л/у, с хорошей положительной динамикой. Последние две недели на фоне ХТ анализы крови перестали соответствовать норме, гемоглобин 114, эритроциты 3.41, гематокрит 32.2, лейкоциты 11.4, нейтрофилы 77.7, нейтрофилы абс. 8.9, лимфоциты, 14.3. Простудных, инфекционных заболеваний не было. Но участились боли в грудном отделе позвоночника, отдающие в лопатки, подмышки и грудь, списывала их на остеохондроз (имеются грыжи в поясничном отделе). Насколько серьезны отклонения в уровне лейкоцитов? Спасибо.
Вопрос # 27485 | Тема: Химиотерапия | 03.09.2016 | Москва
Здравствуйте, Ирина. Уровень лейкоцитов действительно высоковат. Это может быть компенсаторной реакцией на подавление костного мозга при проведении химиотерапии. В таких случаях надо также исключать обострение хронических инфекций - нередко на фоне химиотерапии происходит обострение хронического пиелонефрита, который легко дает повышение уровня лейкоцитов. По поводу болей в костях - надо проводить обследование, в вашем случае надо сразу же исключить метастатическое поражение костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 51 год. Сделала маммографию, результат: Молочные железы обычной формы, контуры их ровные, премаммарное пространство свободно.Соски и ареолярные зоны б/о. Железистая ткань обеденена. Жировая ткань преобладает. Структурный рисунок мол желез деформирован. Ткань железистого треугольника редуцирована. Доп.образования Слева в нар.яв опр-ея 1,2 см в
Видимые аксиллярные затемнения.
Заключения: Инволютивное изменения (леры - если я правильно прочитала это слово).. Объёмное образования левой (леры)
Консультация момvолога.
Вопрос # 27486 | Тема: Маммография | 03.09.2016 | Барнаул
Здравствуйте, Елена. Наверное, речь идет о подозрении на рак молочной желзы. Вам надо действительно обратиться к онкологу.
Добрый день! подскажите пожалуйста, маме назначена химио терапия по схеме 4ТС, при раке молочной железы.участковый химиотерапевт посчитал 120 мг доцетаксела .скажите, правильный расчет?
у мамы рост 153 см, вес 73 кг. Спасибо.
Вопрос # 27487 | Тема: Химиотерапия | 03.09.2016 | Москва
Здравствуйте, Светлана. В схеме ТС или DC (доцетаксел и циклофосфан) используется дозировка доцетаксела 75 мг/м2. Поверхность тела в случае вашей мамы 1.76 м2. Соответственно при умножении расчетной дозы на поверхность тела получаем дозу доцетаксела в 132 мг. При рассчете дозировок во внимание могут принимать другие факторы - например, многие химиотерапии снижают дозу при выраженном ожирении или рассчитывают дозу на идеальный вес. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! 05.08.16. в Краснодарском онкодиспансере была сделана резекция правой мж радикальная с региональной лимфаденэктомией. Диагноз рТ1 N0 M0, 1 st. Гистология: протоковая карцинома с минимально выраженным инвазивным компонентом, протоковый рак папиллярного строения, G3 с минимально выраженными признаками инвазии. ИГХ: Estrogen receptor 100%+, степень экспрессии - умеренно, progesteron receptor 70%+, степень экспрессии - умеренно, Her 2 neu 1+, Ki67 5%. Очень важно Ваше мнение: достаточно ли данных анализов для выбора тактики лечения, и каким оно должно быть? Пока только сегодня убрали дренаж, после заживления лучевая терапия. Сколько курсов не знаю. Дальше и химио и гормональная терапия.
Здравствуйте, Анна. Конечно, перед назначением лечения надо смотреть пациента всегда. По тем данным, что вы привели речь идет о 1 стадии рака молочной железы, опухоль гормонозависимая, имеет низкий уровень пролиферативной активности. Учитывая тот факт, что выполнена органосохраняющая операция, лучевая терапия целесообразна. По поводу лекарственного лечения - я бы ограничился назначением только гормонотерапии (тамоксифен). Прогноз в таком случае благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мне 24 года, беременностей и родов не было. 2 года по линдинет 20, так так мучалась с кистами в яичниках. С приемом линдинета они прошли. На протяжении неск лет у меня наблюдают на узи ближе к подмышке слева фиброаденому (раньше 12 мм. Сейчас 8х7). Она меня никак не беспокоит. В мае на профилактическом осмотре слева нашли еще одну в верх.квадранте (9х8). Сказали наблюдать. В августе дней за 10 до начала менструации почувствовала дискомфорт и сходила на узи, которое показало, что фиброаденома около подмышки осталась прежней, а вот в груди выросла 21х15х12,5 мм. Она немного ноет периодически. Ничего подобного раньше не было. Связано ли это с приемом линдинета или недостаточным весом? Этим летом нервничала, может из-за этого? Но другая ФА не изменилась же. В мае я пропила курс витаминов мильтитабс. Скажите, обязательно ли при таком росте и размерах удалять? Появится ли она снова из-за хирург вмешательства? Благодарю за ваш ответ.
Вопрос # 27491 | Тема: Фиброаденома | 03.09.2016 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Лада. Скорее всего, увеличение размеров фиброаденомы связано с приемом оральных контрацептивов. Необязательно, что при приеме оральных контрацептивов будут увеличиваться все фиброаденомы. В плане оперативного лечения - я бы скорее всего понаблюдал вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.