Добрый день! Спасибо вам за оперативный ответ на вопрос 27322.
Прошла 4 курса НАПХТ + 4 КУРСА НАПХТТ+операция 15.04.2016г. ШСРМЖ (после операции заключение: инфильтирующая карцинома молочной железы с признаками лечебного патоморфоза IV степени, элементы опухоли обнаружены в 1 из 13 лимфоузлов, в выделенных краях резекции удаленного сектора молочной железы элементы опухоли не найдены) + в июне 2016г. - лучевая терапия СОД 60 гр.
Сейчас получаю Диферелин каждые 3 месяца и раз в три недели герцептин. Нахожусь в стадии ремиссии. Можно ли сейчас колоть уколы гиалуроновой кислоты и ботокс. Спасибо за ответ. С уважением, Юля.
Вопрос # 27516 | Тема: Без темы | 05.09.2016 | Казахстан
Здравствуйте, Юлия. Я не вижу противопоказаний для проведения уколов гиалуроновой кислоты и ботокса в вашем случае.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. У меня Диагноз C-r правой молочной железы T2N0M0 st 2 Инфильтрирующая карцинома. Проведенное лечение 19.10.2015 радикальная мастэктомия по Маддену справа после секторальной резекции. Возраст 47 лет. Имуногистохимия Экспрессия рецепторов эстрогена - отсутствует. Экспрессия рецепторов прогестерона - отсутствует. Экспрессия Ki-67 - 50% ядер. Her2/Neu (C-erb-2) на уровне - 3+ Метостаз в лимфоузлах нет. Через пять недель после операции ПРОВЕДЕНО 6 КУРСОВ ХИМИОТЕРАПИИ по схеме: Доксорубицин 50 мг/м2 в/в кап в 1 день. Эндоксан 500 мг/м2 в/в кап в 1 день. Цикл 21 день. в ОБЛУЧЕНИИ ОТКАЗАЛИ, сославшись на отсутствие метостаз. Назначили Герцептин, но получала его с задержкой через 5 недель, всего 4 раза, а пятый раз жду уже почти два месяца, а препарата в онкодиспансере г. Ростова на дону пока нет, врач говорит ждите. Вопрос: Будет ли эффективно такое лечение? Нужно ли мне облучение и куда обращаться, если нет лекарства вовремя, купить Герцептин нет возможности, Можно ли где-то попасть на клинические исследований с герцептином и каков у меня прогноз? Большое спасибо! Жду ответа!
Вопрос # 27515 | Тема: Без темы | 05.09.2016 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Татьяна. Эффективность лечнеия в таком случае будет ниже, по сравнению со стандартной схемой лечения. Другое дело, что разобраться в том, насколько оно будет менее эффективным очень сложно. Прогноз в вашем случае относительно благоприятный. По поводу проведения клинических исследований - у нас сейчас нет исследований по оценке трастузумаба в профилактическом режиме.
Доброе утро. Дмитрий Андреевич. Мне 27 лет. Мне диагностировали неспецифический рак молочной железы 2-3 стадии с метастазами в л/у ( по УЗИ- конгломерат из 3х лимфоузлов). Гистологию на руки не выдают. 3 онкомаркера в пределах нормы( РЭА, CA 125, CA15-3) Онколог ждёт результаты ИГХ и онкоконсилиум. Мой лечащий врач (онколог) толком не общается по поводу дальнейшего лечения, она решила сделать радикальную мастэктомию и химиотерапию. Только не знает с чего сначала начать с химии или с операции. Скажите пожалуйста, что будет решаться на онкоконсилиуме? Какое бельё нужно купить в послеоперационный период? Так же у меня имеется аллергия на металл ( красные пятна после контакта с любым металлом). Я переживаю как химия отразиться на организме. Заранее спасибо.
>
Вопрос # 27511 | Тема: Без темы | 05.09.2016 | Магнитогорск
Здравствуйте, Алина. Многое в решении о лечении зависит от данных иммуногистохимического исследования. При 1-2 стадии оптимально начать лечение с операции. При 3 стадии надо начинать с леарственного лечения. По поводу белья для оперции, то я обычно использую эластичные бинты. Аллергия на металл не имеет значения - во время таких операции не используются металлические клипсы или иные расходные материалы, содержащие материал.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, 5 июля 2016 года была прооперирована по поводу РМЖ . Заключение инвазивная карцинома неспецефического типа G2. Л/ узлы не задеты. ИГХ ER-0%, PR.-0%, KI67-15%, HER 2+++. СТАДИЯ 2 А. ПРОШЛА 3 КУРСА ХИМИОТЕРАПИИ ПОСХЕМЕ АС. ВСЕГО ИХ 4 ШТУКИ. ЗАТЕМ ТАКСАНЫ И ГЕРЦЕПТИН. ВОПРОС: КАКОВ ПРОГНОЗ?
Добрый день, Дмитрий Андреевич.
У меня рмж 2б ст, Т2N1M0, инвазивный протоковый, в 2 лимфоузлах метастазы. 14.07.2016 г. проведена операция. Установлен одномоментно эспандер Ментор.
Назначено лечение- 6 курсов ХТ по АС(адриабластин), затем лучевая терапия.
Her-2 0(отриц), ki67
Вопрос # 27500 | Тема: Без темы | 04.09.2016 | Владивосток
Здравтвуйте, Оксана. В чем заключается ваш вопрос?
Добрый день , принимаю тамоксифен полгода , сдала печеночные пробы АЛТ и АСТ незначительно повышены 3-5 единиц выше нормы ,GGT повышен почти в 2 раза ,может ли это быть вследствие приема препарата ? Спасибо.
Здравствуйте, Ксения. В России было все сложно. Можно много и долго рассказывать, но в целом не было должного внимания со стороны Федерации.
Здравствуйте! Прохожу неоадьювантную хт еженедельно паклитаксел, прошло 9 курсов, по поводу РМЖ с метастазами в л/у, с хорошей положительной динамикой. Последние две недели на фоне ХТ анализы крови перестали соответствовать норме, гемоглобин 114, эритроциты 3.41, гематокрит 32.2, лейкоциты 11.4, нейтрофилы 77.7, нейтрофилы абс. 8.9, лимфоциты, 14.3. Простудных, инфекционных заболеваний не было. Но участились боли в грудном отделе позвоночника, отдающие в лопатки, подмышки и грудь, списывала их на остеохондроз (имеются грыжи в поясничном отделе). Насколько серьезны отклонения в уровне лейкоцитов? Спасибо.
Вопрос # 27485 | Тема: Химиотерапия | 03.09.2016 | Москва
Здравствуйте, Ирина. Уровень лейкоцитов действительно высоковат. Это может быть компенсаторной реакцией на подавление костного мозга при проведении химиотерапии. В таких случаях надо также исключать обострение хронических инфекций - нередко на фоне химиотерапии происходит обострение хронического пиелонефрита, который легко дает повышение уровня лейкоцитов. По поводу болей в костях - надо проводить обследование, в вашем случае надо сразу же исключить метастатическое поражение костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 51 год. Сделала маммографию, результат: Молочные железы обычной формы, контуры их ровные, премаммарное пространство свободно.Соски и ареолярные зоны б/о. Железистая ткань обеденена. Жировая ткань преобладает. Структурный рисунок мол желез деформирован. Ткань железистого треугольника редуцирована. Доп.образования Слева в нар.яв опр-ея 1,2 см в
Видимые аксиллярные затемнения.
Заключения: Инволютивное изменения (леры - если я правильно прочитала это слово).. Объёмное образования левой (леры)
Консультация момvолога.
Вопрос # 27486 | Тема: Маммография | 03.09.2016 | Барнаул
Здравствуйте, Елена. Наверное, речь идет о подозрении на рак молочной желзы. Вам надо действительно обратиться к онкологу.
Добрый день! подскажите пожалуйста, маме назначена химио терапия по схеме 4ТС, при раке молочной железы.участковый химиотерапевт посчитал 120 мг доцетаксела .скажите, правильный расчет?
у мамы рост 153 см, вес 73 кг. Спасибо.
Вопрос # 27487 | Тема: Химиотерапия | 03.09.2016 | Москва
Здравствуйте, Светлана. В схеме ТС или DC (доцетаксел и циклофосфан) используется дозировка доцетаксела 75 мг/м2. Поверхность тела в случае вашей мамы 1.76 м2. Соответственно при умножении расчетной дозы на поверхность тела получаем дозу доцетаксела в 132 мг. При рассчете дозировок во внимание могут принимать другие факторы - например, многие химиотерапии снижают дозу при выраженном ожирении или рассчитывают дозу на идеальный вес. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.