здравствуйте. Скажите пож-та на какие гармоны нужно сдать анализы после лечения золодексом. диагноз РМЖ.лечилась золадексом 2 года.Врач назначила 3 вида гармона сдать а я не могу понять что написано. два гармона состоят из трех букв а третьий какое то слово.
Здравствуйте, Ольга. Обычно с целью проверки наступила ли истинная менопауза назначают ЛГ и ФСГ, эстрадиол. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста у меня рак левой мж прохожу адъювантную лучевую терапию, врач назначил предуктал мв т.к.лучи делают с левой стороны, как Вы относитесь к этому назначению? И еще скажите пожалуйста какие ингаляции или что-нибудь Вы назначаете своим пациентам для легких т.к.врач сказал что лучи задевают легкое. Заранее спасибо большое за ответ.
Вопрос # 27735 | Тема: Лучевая терапия | 23.09.2016 | Москва
Здравствуйте, Надежда. Хорошо я отношусь к такому назначению. Ингаляции я обычно не назначаю пациентам при проведении лучевой терапии. Но в принципе они возможны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 44 г. Год назад была проведена мастэктомия по Мадден, назначили тамоксифен и золадекс. ПГИ- инф. дольковый cr МЖ 1 ст. (рN1N0M0), ИГХИ - Her - 2, ER - 4, PR - 8. Больше ничего нет. Забрала стекла и блоки, чтобы отправить в СПб на пересмотр. Подскажите, пожалуйста, что указать в заявлении - какие исследования необходимо провести. С ув. Людмила
Вопрос # 27736 | Тема: Без темы | 23.09.2016 | Хабаровск
Здравствуйте, Людмила. Надо указать ER PR her2neu ki67.
Здравствуйте ,уважаемый Доктор ! В конце 2014 года перенесла радикальную мастэктомию левой груди ,2 стадия ,метастаз нет ,прошла 16 сеансов лучевой терапии ,принимаю ,,Тамоксифен ,, уже полтора года . Всё было без побочных эффектов ,но в последнее время обильно выпадают волосы .Понимаю ,что это из-за таблеток . Подскажите ,пожалуйста , может быть как-то можно остановить этот процесс витаминами или другими препаратами . Врач ,у которого регулярно наблюдаюсь , никаких советов не даёт . И ещё вопрос ,что можно принимать для повышения иммунитета ? Заранее благодарна !
Вопрос # 27737 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 23.09.2016 | Шуя Ивановской области
Здравствуйте, Алевтина. Выпадение волос, вызванное приемом тамоксифена, очень сложно остановить. Принципиально можно использовать восстанавливающие шампуни и препараты для стимуляции роста волос. Для повышения иммунитета я обычно рекомендую вести здоровый образ жизни и принимать поливитамины. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте.Был поставлен диагноз рак правой молочной железы ст.1.T1N0M0.Проведено 4 курса неоадьювантной ПХТ.. 4 доксорубицина одновременно с герцептином.Герцептин продлен на год.Гистология проток.инфильтрирующий рак мж g||. Игх er 3 балла.pr 3 балла. Her2/neuгиперэкспрессия евсть.статус 3 балла. Ki 67-42-44% опух.клеток в митопическом режиме.23.08.2016 радикальная секторальная резекция правой мол.железы.По гистологии от 26.08.2016(с операции) в зоне поражения фиброзная,кисты,мелкие очажки протокового рака G2 в состоянии дистрофии.Очаг общий поражения менее 2 см.Л.узлы интактны. По биохимии асат 25.9.алат 67.4.П/операционная рана заживает долго.Рана размером 1.5 на 1 см глубиной до 5 см до сих пор.Сняли дренаж вчера.Мажу зеленкой.Рекомендована лучевая терапия была через 2 над.после выписки.Уже прошло три недели.Сколько бы процедур лучевой терапии вы назначили?И когда?И какие бы лекарства для поддержания организма вы бы порекомендовали?Можно ли пить детралекс для профилактики лимфостаза руки?Чем поддержать печень?Иммунитет? И правильное ли лечение?Спасибо большое за ответ.
Здравствуйте, Светлана. Я бы назначил лучевую терапию в объеме 40-50 Гр на молочную железу. Проводить ее можно после заживления. По поводу поддержания организма - надо смотреть вас, скорее всего назначил бы интенсивные перевязки + поливитамины. Детралекс, в принципе, приниать можно. Если ферменты печени в норме, я бы не стал ничего назначать. Лчение в целом правильное, единственное, что доксорубицин вместе с герцептином обычно не используют, так как они вместе усиливают кардиотоксические эффекты друг друга. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Год назад была секторальная резекция рака молочной железы 1 стадия без метастаз. Сделали 8 курсов химиотерапии и затем лучевую терапию. Назначили Тамоксифен на 5 лет, опухоль гормонозависимая 90%, ki67=25%, her2 негативный. Волнует один вопрос, когда назначали Тамоксифен была временная меропауза, сейчас менструальный цикл восстановился и яичники функционируют, достаточно ли тамоксифена или нужно менять препарат на другой? Спасибо. С уважением, Елена.
Елена, здравствуйте. На мой взгляд, назначения тамоксифена в вашем случае достаточно и не требуется выключать функцию яичников - речь идет о первой стадии, опухоль гормонозависимая. Обратите внимание, что необходимо выполнять регулярно УЗИ матки с целью оценки толщины эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!Обращаюсь не первый раз.Огромное спасибо за ответы!Мой вопрос:"Что лучше выбрать,тамоксифен или ингибиторы ароматазы?"У меня рак мол. железы 11В Т2N1М0.,гармонозависимый. Прошла основное лечение(хим-ия,лучи). Месячных нет 4 года.Спасибо!
Здравствуйте, Ольга. Надо смотреть по ситуации. Хороша схема 2 года тамоксифен и 3 года ингибиторы ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! В данный момент прохожу химиотерапию с диагнозом РМЖ.
Можно ли сейчас делать прививку от гриппа?
Здравствуйте, Евгения. Во время проведения химиотерапии я обычно не рекомендую проводить вакцинацию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста 10.08.16 сделана радикальная резекция левой мж инвазивный неспецифированный рак 1ст злокачественности. В 4 обнаруженных и исследованных лимфоузлах опухолевого роста не выявлено.pT1bpNoMO. Ki67-18. Тип опухоли, люминальный тип В, Her2-негативный. Назначен тамоксифен 10 лет и адювантная лучевая терапия 23 луча. Скажите еще пожалуйста я ни разу не делала сцинтиграфию врач сказал что сделаем пэт-кт через 3 месяца после лучевой как Вы считаете это правильно? Еще бывают переодические боли в правом боку но они были иногда и до диагноза это опасно? Еще скажите пожалуйста правильно ли назначено лечение, что оно без химии и без отключения яичников? Каков прогноз на будущее с моим диагнозом и какие исследования мне нужно делать будет в дальнейшем? Заранее большое спасибо за ответ.
Здравствуйте, Надежда. При 1-2 стадии сцинтиграфия назначается при симптомах со стороны опорно-двигательной системы (боли в спине, костях и т.п.). По поводу ПЭТ-КТ - согласен с вашим лечащим врачом. По поводу болей в правом боку - надо смотреть вас, возможно потребуется выполнить УЗИ брюшной полости. По поводу назначенного лечения - согласен, вполне достаточно назначения только тамоксифена. При первой стадии овариоэктомия может рассматриваться, если есть дополнительные факторы, например, если есть гинекологические показания к удалению яичников. Прогноз в вашем случае благоприятный. По поводу наблюдения - я бы предложил бы УЗИ брюшной полости, рентгенографию легких и осмотр 1 раз в год. Если есть возможность делать ПЭТ-КТ, то это лучший вариант. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. У моей мамы инвазивная карцинома неспецифического типа Grade 3 молочной железы. Опух узел 1,3 см, в Д.В. 2 из 10 л/у депозиты. Er-90%, Pr-90%, Her2-отр, Ki67-15%. Сделана левосторонняя радикальная мастэктомия по Маддену.Далее проводилась послеоперационнная ДЛТ на аппарате "Тератрон" 5 раз в неделю с 4-х полей.Заключительный диагноз рТ1сN1M0,2 Bst. Назначен Tamoxifeni 0.02№ 30 №1уп.DS по 20 мг 1 раз в день-длительно. Я хотела бы узнать верно ли назначено лечение Тамоксифеном. Химиотерапию ей не делали. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Ирина. На мой взгляд лечение назначено правильное. Индекс пролиферативной активности не очень высокийи можно назначить в таком случае только тамоксифен, а вот лучевую терапию я бы не стал проводить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.