Дмитрий Андреевич,спасибо вам за ответы.За то,что не оставляете людей один-на -один со своей бедой.Скажите пожалуйста,можно ли при приеме Капецитабина принимать гепатопротектор Гептрал?А в перерыве-витамины. Как поддержать поджелудочную при панкреатите?и еще,как ,по-вашему опыту, переносится российский Капецитабин?
Вопрос # 27989 | Тема: Рак молочной железы | 11.10.2016 | Россия
Здравствуйте, Татьяна. Да, гепатопротекторы можно использовать при химиотерапии с капецитабином. Это же касается витаминов в стандартных дозировках. По поводу поджелудочной железы - надо продолжать назначенное лечение. Переносится российский капецитабин также как и зарубежный. У меня нареканий к нему нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Пндреевич, вопрос из тематики "жизнь после" я диву в Латинской Америке (Чили) и мама хочет меня посетить в марте-апреле(6недель). Из -15 в+20 как перенесет?
56 лет (менопауза 6 лет) РМЖ мастектомия 2013 T1N1M0 (мультицентр) her2neo0, ki67-6% эстроген97, прогнстерон 98. Тамоксифен 5 лет. Последнее обследование(кт, узи, анализы) месяц назад- норма.
Можно ли путешествовать? Не опасно? Спасибо.
Вопрос # 27991 | Тема: Жизнь после лечения | 11.10.2016 | Сантьяго
Здравствуйте, Екатерина. Я не вижу противопоказаний для путешествий у пациентов, которым проведено радикальное лечение по поводу рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. У мамы (50 лет) был РМЖ, стадия 2А. Прошла лечение - 8 курсов химиотерапии (4 курса доцетакцел и 4 курса эпирубицин, циклофосфамид, 5-фторурацил) и 8 вливаний герцептина, потом органосохраняющая операция и еще 10 вливаний герцептина. Сейчас назначили гормонотерапию препаратом Летрозол-Тева (Израиль). Хороший ли это препарат? Есть ли варианты лучше?
Здравствуйте, Иван. У меня претензий к препаратам компании Тева никаких нет.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. 1июня 2016 г. была проведена операция по удалению фиброадыномы в правой молочной железе. Прошло уже 4месяца, а в том же месте прощупытается уплотнение. Может ли это быть рубец?
Здравствуйте, Елена. "Радиарный рубец" - особая форма фиброзно-кистозной болезни, при которой возникает в молочной железе рубец, который при маммографии сильно напоминает рак молочной железы. Встречается, достаточно редко и обычно заставляет выполнять секторальную резекцию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Подскажите, имеет ли смысл принимать рефнот при ХТ по поводу РМЖ? Пациентке 63 года, РМЖ t4n0m0 в 2001 г., после комбинированного лечения. В 2013 г. лечили рецидив в плевру и легкие (плверодез, CAF 6 курсов, быстрая стабилизация). В 2016 г. - новый рецидив (метастаз сдавил двенадатиперстную кишку). После гастроэнтеростомии. По ИГХ - гормонозависимая опухоль, ki67 70%. Химиотерапевт назначил паклитаксел еженедельно. После 3-х инфузий СА15-3 снизился с 240 до 180 (динамику МРТ решили проверить в ноябре), нам рекомендовали продолжить паклитаксел в прежнем режиме. Гематологические показатели все в норме. А онколог, который нам ставит химию в больнице, говорит, что нужно подключить рефнот, т.к. тяжелый случай. Оправданно ли это?
Вопрос # 27982 | Тема: Без темы | 10.10.2016 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Александр. На мой взгляд рефнот нецелесообразно использовать в данной ситуации.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Меня зовут Татьяна мне 39 лет,очень нужен Ваш совет.Диагноз РМЖ, С-rT1N0M0, ИГД- Her2neu -, Ki67-20%,ER PR +++,инфильтративный протоковый рак 2степени,7баллов по Элстону. В 2013 мастэктомия правой груди +4 химии+гормонотерапия. 11.06.2013 сделала укол Диферелин всего 4укала (3хмесячные) месячные пошли 12.01.2015,все это время пью тамоксифен. Месячные то идут то нет,вышли маленькие кисты фолликулярные Но врачи не предлагали мне удалять яичники,в этом месяце делаю и киста большая 38*32 с четким ровным контуром,однородной внутренней структурой,с эффектом усиления эхосигнала за ним.Заключения УЗИ-1Миомы матки2.эхографические признаки фолликулярной кисты левого яичника в стадии регресса,это узи сделала после месячных. И тут мнение врачей разошлось кто то говорит удалять яичники,кто то удалить один левый,кто то только кисты удалить, я не хочу кастрацию,очень мне было плохо на Диферелине. Только с пол года прихожу в себя и опять хотят ввести меня в климакс! Пожалуйста подскажите как бы Вы поступили что бы мне посоветовали?заранее спасибо
Вопрос # 27927 | Тема: Гормонотерапия | 10.10.2016 | Крым
Здравствуйте, Татьяна. Я бы изначально не стал вам назначать диферилин/золадекс или овариоэктомию. ПРи первой стадии рака молочной железы при таких данных иммуногистохимического исследования можно было ограничиться назначением только тамоксифена. Одним из побочных эффектов данного препарата является возникновение кист в яичниках. В вашем случае я бы назначил консультацию гинеколога и, скорее всего, продолжил бы прием тамоксифена и наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
большое спасибо вам за быстрый ответ!Подскажите пожалуйста,можно ли иногда употреблять красное вино для здоровья?Очень много разногласий по этому поводу,если диагноз рмж.Через год после операции и хт+лучи можно ли заниматься спортом для укреплениея мышц и борьбы с остеохондрозом,грыжами позвоночника?Ваш совет очень ценен для меня.
Вопрос # 27938 | Тема: Физическая активность после лечения | 10.10.2016 | Старый Оскол
Здравствуйте, Наталья. Красное вино не противопоказано при раке молочной железы, если принимать его в обычном объеме. Спортом надо заниматься обязательно, чтобы укреплять и здоровье, и мышцы. Лучше это делать под присмотром опытного тренера. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,доктор! В апреле 2015 года я была прооперирована по поводу РЛМЖ T2N1M0,был установлен экспандер.После этого я получила полный курс лечения:химиотерапия(по схеме АС 4 курса),лучевую терапию.Почти год(с ноября 2015)получаю тамоксифен по 20 мг.Все благополучно. В 2016 году были операции по замене экспандера на постоянный имплант и редукционная маммопластика здоровой МЖ с формированием САК на сформированной груди(в 2016 году проведены две операции-одна в январе,заключительная в апреле).В марте проходила маммографию перед операцией. .Неоперированная грудь:кожные покровы не изменены.Сосок не деформирован.Околососковая область не деформирована.Очаговые изменения не выявлены.Л/у не определяются.Микрокальцинаты не определяются.Заключение:Умеренный диффузный ФАМ справа.РМЭ слева. 6 октября 2016(через 6 месяцев после последней операции)сделала УЗИ МЖ. Вот результат : ПМЖ(противоположная сторона первоначальному очагу)в н/н квадранте параареолярно лоцируется образование пониженной эхоплотности с ровным четким контуром,однородное,р-ром 6,7*3,2*5,6 мм,б/сигналов кровотока при ЦДК(фиброаденома?). Очень интересует Ваше мнение. 1)Что это может быть? 2) Может ли это быть каким то последствием пластической операции(было уменьшение САК на ПМЖ)? 3)И было ли что-то по результатам маммография "подозрительным",что могло это спровоцировать ? 4)Если это ,все таки, ФА,то обязательна ли операция с учетом моего диагноза первоначального? Большое спасибо за ваш труд!!!
Вопрос # 27983 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 10.10.2016 | Новосибирск
Здравствуйте, Татьяна. 1. Скорее всего, речь идет о послеоперационных изменениях - связаны они с пластикой (редукцией молочной железы). При данной операции объем перемещения тканей в молочной железе достаточно большой и поэтому часто возникают уплотнения или микрокальцинаты, которые определяются при УЗИ и маммографии. 2. Да. 3. Здесь я не совсем понял ваш вопрос. Надо смотреть снимки, в принципе если ваш лечащий врач, считает, что ничего опасного нет, то так и есть. Исключить или подтвердить рак молочной железы можно только при очной форме общения с пациентом. 4. Я бы скорее всего предложил оперативное вмешательство, учитывая, что вы уже встречались с диагнозом рак молочной железы, но это мнение лишь и окончательно его высказать можно только после осмотра и изучения всех данных обследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
проведена мастэктомия слева т1н0м0 размер 1,8 см эстроген- 5 ,простегерон-20,ки67-30процентов, назначен тамоксифен20 5лет. ДОСТАТОЧНО ЛИ ЛЕЧЕНИЯ..