Здравствуйте. У моей подруги мама попала в не легкую ситуацию. Ей 59 лет. Месяц назад она поломала ногу.Закрытый перелом правой бедренной кости. В больнице у нее обнаружили рак мж. И отказались делать операцию на ногу склоняя на то,что могут быть метастазы в кости. проверить через МРТ нельзя у нее была операция на шейке бедра и там метал. только через радиозотонное исследование. пока ищем где его можно сделать. Ни кто не хочет браться за нее ,сделали гипс и отпустили домой. Может вы подскажите где возьмут ее с такой сложной ситуацией? Родственники в полном шоке уже не знают куда бежать и куда стучаться.
Вопрос # 28218 | Тема: Метастазы в кости | 25.10.2016 | Пятигорск
Здравствуйте, Дина. Если сцинтиграфия недоступна, можно ограничиться рентгенографией, которая даст понимание о том, идет ли речь о патологическом переломе или нет. В любом случае имеет смысл обратиться к онкологу и рассмотреть вопрос о назначении золендроновой кислоты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор!
Мой маммолог выдавил из соска ЛМЖ каплю бесцветной жидкости. Цитология: бесструктурные оксфильные массы, немногочисленные группы клеток кубического эпителия с признаками дистрофии, гистиоцинты, лейкоциты, чешуйки плоского эпителия. Врач написала "подозрение на внутрипротоковую патологию". Может ли мазок соответствовать картине ВПП? Дуктографию провести не удалось (расширитель не вошёл) Я лечусь индинолом-форто уже полгода. У меня была прооперирована ПМЖ по поводу ВПП в апреле 2016. Нужен Ваш совет- ждать планового приёма через полгода или ещё куда-то идти проверить грудь?
Здравствуйте, Елена. По описанию цитологического исследования вряд ли речь идет о внутрипротоковой папилломе молочной железы. Думаю, что оптимально проводить наблюдение - регулярно выполнять УЗИ. Можно дождаться планового приема онколога.
У меня протокова карциномаG2,est85%,prog35%,Ki67 40%,FISH Her2 non amplificato.В апреле диагноз и контроль легких,печень,кости (счинтиграфия)все без метастаз.Опухоль 1,9 на1,7см.Прошла 4 цикла АС и 3 цикла Таксол,осталось еще 9.Меня мучают боли в позвоночника,периодически,может ли это быть остеохондроз,который был и до этого?Опухоль уменьшилась,практически не пальпируется но беспокоит боль,которая отдает с руку,ребра,подмишку,что это может быть? Какие у меня шансы мне 38 лет?
Вопрос # 28219 | Тема: Без темы | 24.10.2016 | Ларина,Италия
Здравствуйте, Инна. Да, речь может идти об остеохондрозе, но оптимально выполнить МРТ позвоночника, чтобы исключить метастатическое поражение. По поводу шансов - если речь идет о 1 стадии, то прогноз в вашем случае благоприятный после проведения радикального лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день
В прошлом году мне был поставлен диагноз РМЖ, проведена мастэктомия по Маддену. T2N0M0. Лечение не назначено. Назначен тамоксифен в качестве профилактики. Сейчас мне дали направление на бесплатную восстановительную операцию.Я попросила доктора за дополнительную плату удалить мне и вторую грудь и потом уже восстановить обе груди, чтоб они были одинаковые. Но он отказался, сказал, что к удалению второй груди нет предпосылок.
С точки зрения экономии можно было бы сначала сделать восстановление, а потом в частной клинике удалить и протезировать вторую грудь. Но я боюсь, что груди от этого будут разными. Очень бы хотелось сделать операции у одного доктора.
Сколько будет стоить подобная операция у вас, то есть удаление второй молочной железы и установка двух имплантатов? Можно ли сделать восстановительную пластику соска? Меня интересует не просто нанести татуировку на ореольную зону, а именно сделать "настоящий" сосок.
Здравствуйте, Надежда. Подобная операция в нашей клинике стоит около 210 тысяч рублей, включая стоимость эспандеров. Пластику ареолы и соска конечно можно сделать, только она выполняется через 3-4 месяца после второго этапа пластики (замена временных протезов на постоянные). Пластика соска подразумевает создание складки кожи, иммитирующей сосок.
Добрый день! У меня ЗНО молочной железы 3ст. Инфильтр протоковый рак ИГХ: ЭР+4, ПР+5, Ki67-40%. Her2/neu 3+++. Прошла 5 курс химиотерапии-доксорубин, еще будет один курс. На данном этапе лечения возможно образование метастаз?
Вопрос # 28223 | Тема: Рак молочной железы | 24.10.2016 | Красноярск
Здравствуйте, Наталья. Если химиотерапия неэффективна, то распространение опухоли может продолжаться. До начала лечения при 3 стадии я обычно рекомендую проведение качественного обследования (сцинтиграфия костей, компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной полости, головного мозга). Что касается лечение, то при таких данных иммуногистохимического исследования оптимально было назначить химиотерапию по схеме таксаны (паклитаксел или доцетаксел) и трастузумаб, как наиболее эффективную схему при her2neu 3+. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, при цитологическом исследовании был поставлен диагноз злокачественные элементы не обнаружены. картина возможна при липогранулеме. Обязательно ли хирургическое вмешательство?
Здравствуйте, Галина. Надо оценивать ситуацию в целом - смотреть пациента, смотреть снимки маммографии и УЗИ.
Здравствуйте! По результатам узи в лмж лоцирутся гипоэхогенное образование с чёткими ровными контурами 10,5х7,2х6,7мм с признаками периферического кровотока, с чёткой акустической тенью. Лимфатические узлы не увеличены. Заключение: узки признаки соответствуют жировой инволюции мж, объемное образование лмж. Понимаю что возможны варианты, но на ваш взгляд, это больше похоже на рак? Планирую в ближайшее время к онкологу. Спасибо.
Вопрос # 28221 | Тема: УЗИ молочных желез | 24.10.2016 | Москва
Здравствуйте, Неля. Я рекомендую вам обратиться к онкологу, необходимо будет также выполнить маммогрфию. По описанию УЗИ молочных желез нельзя исключить рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день !у моей бабушки ,возраст 77 ,рак молочной железы ,с метастазами в позвоночнике с левой стороны !был инсульт в марте етого года ,возможна ли операция !!!???ей назначили тамоксифен 20 пить каждый день ,зомету раз в месяц ?операцию не берутся делать !!
Вопрос # 28217 | Тема: Лечение 4 стадии | 24.10.2016 | Киев
Здравствуйте, Инна. Наличие метастазов в кости предполагает то, что речь идет о 4 стадии рака молочной железы. Вероятно, вашей бабушке провели обследование и в том числе, биопсию, при которой доказали не только то, что речь идет о раке молочной железы, но после проведения иммуногистохимического исследования определили гормонозависимость опухоли. Поэтому и назначили гормонотерапию и бифосфонаты (золендроновая кислота) с целью лечения метастазов в кости. Проведение операции в таких случаях нецелесообразно в виду того, что удаление первичного очага не дает ничего в плане прогноза, а тем не менее является мероприятием опасным и рискованным, тем более что пациент перенес недавно инсульт. Конечно, есть научные работы в которых было показано, что удаление первичной опухоли при наличии только метастазов в кости, может улучшать прогноз, но в практике мы редко прибегаем к такой тактике. В вашем случае необходимо регулярно проводить обследование, чтобы оценивать не только состояние костей, но и размеры опухоли, чтобы своевременно делать выводы об эффективности лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Скажите пожалуйста какой должен быть перерыв между двумя курсами лучевой терапии.Изначально мне врач сказала что 20курс лучевой терапии с перерывом 10 дней и 13курс. Сегодня прихожу ложиться на второй курс лечения а заведующий назначает меня на14 ноября. т. е. в моем случае перерыв получается 38 дней. Не повлияет на лечение. диагноз рак полости носа 4 ст. Провели курс паллиативной дистанционной гамма терапии подведено=40Гр на очаг+курс ХТ-карбоплатин-300мг.
Вопрос # 28215 | Тема: Без темы | 24.10.2016 | Новокузнецк
Здравствуйте доктор! Год назад у меня обнаружили РМЖ 2 стадии, гормональный,пока обследовали переросло в 3б стадию Т4N2aM0, РЭ 6, РП 8, Her +1, Ki 13%, было 6 курсов химии (доксорубицин и циклофосфамид),затем радикальная мастэктомия справа и лучевая терапия 50гр, сейчас принимаю тамоксифен 4 месяца, сколько точно его принимать не сказали, года 3 а потом посмотрим - это слова врача.После третьей химии у меня пропала ментсруация,пока лечилась развелась с мужем, но встретился человек и я снова с поддержкой, нам очень бы хотелось родить малыша, возможно ли это в моей ситуации? Я задала этот вопрос своему маммологу -онкологу, но однозначного ответа не получила, он сказал если хочешь родить - почему бы нет, только когда менструация восстановится, сейчас пока ничего не получится,потерпи хотя бы пару лет. Я слышала,что во время приема тамоксифена наоборот возрастает риск забеременеть даже при исскуственной менопаузе. Вообще можно ли мне рожать после такого? Что Вы можете сказать по этому поводу? Спасибо.
Вопрос # 28212 | Тема: Жизнь после лечения | 24.10.2016 | Москва
Здравствуйте, Надежда. Обычно мы рекомендуем воздержаться от беременности и родов в течение 5 лет после окончания лечения. В вашем случае, учитывая стадию рака молочной железы и чувствительность опухоли к гормонотерапии я бы рекомендовал овариоэктомию (минимум золадекс на 5 лет). В случае овариоэктомии фертильность не восстанавливается, а в случае золадекса возможно восстановление менструального цикла. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.