здравствуйте доктор.у меня рмж левой.Tp2N0M0,стадия 2 подлежащая радикальному лечению.первично множесвенная опухоль.инфильтрующий протоковый рак.в 2013 году сделали операцию мастктомия по пейти с пластикой.провели 6 курсов химиотерапии(красные).принимаю тамоксифен и колют золадекс.в июне этого года при обследовании УЗИ поставили диагноз тиреотоксикоз,аденомиоз который дал корни в правую грудь.посоветуите пожалуйста,как мне быть дальше ведь курс золадекса назначенного на 2 года,заканчиваеться в марте следующего года,можно ли его продолжать колоть.спасибо за ответ заранее.
Вопрос # 28268 | Тема: Без темы | 26.10.2016 | РТ.г.Лениногорск
Здравствуйте, Елена. Из вашего описания не очень понятно, что означается "аденомиоз дал корни в правую грудь". Аденомиоз - это форма эндометриоза, который определяется в матке. Экстраорганный эндометриоз бывает, но обычно поражает брюшину, яичники и редко бывает в других органах. Золадекс обычно подавляет активность эндометриодной ткани. Вам надо обсудить ситуацию с лечащим врачом, либо представить более подробные сведения о течении заболевания. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Мне 52года, 10.10.16 мне проведена радикальная модифицированная мастэктомия по Мадлену слева с пластикой подключично подлопаточно подерыльцовой области композитным мышечным трансплантантом после секторальной резекции.Рак левой молочной железы рТ2N0M0 st 11A. инфильтрирующая карцинома мтс нет,по ИКХ ЭРЭ -выраженная и умеренная в40%,ЭРП- выраженная 1%,Ki-75%Her2/neu (c-erbB-2)3+.Дмитрий Андреевич какую ХТ вы бы назначили в такой ситуации,и показан ли мне по Вашему мнению герцептин?
Здравствуйте, Людмила. Скорее всего, я бы назначил химиотерапию по схеме АС (lдоксорубицин и циклофосфан) в объеме 6 курсов и далее гормонотерапию (если вы находитесь в менопаузе, то назначил бы ингибиторы ароматазы). Если герцептин доступен, то я бы назначил бы схему паклитаксел + трастузумаб 6 курсов и далее до года трастузумаб в монорежиме). Но онкологическая комиссия далеко невсегда согласна с назначением герцептина при 2 стадии рака молочной железы без поражения лимфоузлов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
РМЖ первая стадия,в декабре 2014г.-мастектомия левой м.ж.,четыре курса химии ФАС,принимаю тамосифен. В октябре 2016г.проведена операция по удалению новых образований на послеоперационном рубце. Гистология показала в одном из них рост инфильтративного рака. Результаты ПЭТ чистые. Мнения двух врачей расходятся: один говорит, что это некорректная первая операция и остались края, нужно только облучение. Оперировавший врач говорит, что это рецидив, нужны и облучение, и химия. Как то я Вам больше доверяю. Посоветуйте, пожалуйста, что нужно быстрее делать? Спасибо!
Здравствуйте, Гуля. Я бы скорее всего назначил бы лучевую терапию и продолжил бы гормонотерапию. Только поменял бы тамоксифен, на золадекс. Местный рецидив не определяет длительность жизни, после удаления опухоли и проведения дополнительноо лечения пациент считается здоровым. Проводить химиотерапию при гормонозависимой опухоли и при отсутствии данных о метастазах в другие органы, на мой взгляд нецелесообразно.
У меня после приема тамоксифена выросла эндометрия гипоклазия 10 мл сделали соскоб эндометрия не подтвердилась опять назначили пить тамоксифен.Пропила опять и эндометрия выросла 17 мл. Тамоксифен отменили на три месяца. В данном случае эндометрия подтвердилась. Врач сказала что если это от тамоксифена то эндометрия должна уменьшиться.А если не уменьшится что тогда.
Здравствуйте, Людмила. Я бы рекомендовал в вашем случае выскабливание полости матки. Если гиперплазия повторится, то рассмотрел бы вопрос об удалении матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Мне 47 лет. С молодости мастопатия, фиброаденоматоз. Последнее УЗИ: Протоки расширены до 2,2 мм, гиперэхогенная тяжистость. Очаговые изменения: на гр.В4 ЛМЖ анэхоген.образ. д2мм, в НН4 аналогич. 4мм с кальцификатом, на гр.Н4 - 3.5 мм. На гр.В4 ПМЖ анэхоген.образ.3мм с кальцификатом 1.5 мм, в НН4 аналогичное образ.2.5 и 4 мм. В ВН4 анэхог.образ. 4мм с кальцификатом 2.5 мм. Маммографию не делают из-за отсутствия жировой ткани и размера МЖ АА. Пожалуйста, прокомментируйте результаты УЗИ, насколько опасны эти образования и являются ли они противопоказанием к применению ЗГТ. Хир.менопауза 3 мес. (не онкология).
Здравствуйте, Анжела. По описанию УЗИ речь идет о фиброзно-кистозной болезни. Надо смотреть вас, чтобы высказать свое мнение по поводу лечения и по поводу заместительной гормонотерапии. Вероятно, имеет смысл выполнить МРТ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста можно сделать узи молочной железы, со дня удаления фиброаденомы прошло 2.5 месяца?
Наблюдаюсь у маммолог-онколога по поводу ФКМ молочных желез: в правой МЖ удалена внутрипротоковая папиллома в апреле 2016, в левой МЖ 0,5х0,3 см киста с густым содержимым или фиброаденома точно непонятно (наблюдаем) и выделения из соска ЛМЖ бесцветные из разных протоков, цитология одного из них «единичные клетки кубического эпителия".
Скажите пожалуйста, можно ли мне проводить биоревитализацию лица и шеи гиалуроновой кислотой? Провожу регулярно раз 3 месяца, но теперь решила спросить, не может ли это провоцировать рост?
Еще вопрос: можно ли делать ботокс и филлеры в губы и носогубные гиалуроновой кислотой не вредно ли это для МЖ?
С уважением, Евдокимова Елена.
Здравствуйте, Елена. Противопоказаний для данных процедур в вашем случае нет, также как и для других косметических процедур. Рост фиброаденомы, ухудшение течения мастопатии данные процедуры не вызывают. Ботокс и филлере делать можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Сходила к онкологу, он меня напугал сказал что образование ему не нравится и придётся вырезать в независимости от анализа биопсии( ее взяли результаты буду через неделю). Очень страшно. Можете ли вы как-то обнадлежить по итогам узи?
"Тип строения молочной железы: с преобладанием железистой ткани. Жировая ткань представлена в виде гипоэхогенного слоя, расположенного подкожно и множественных включений в перенхиме.
Кожа не утолщена.
Фасции и связки Купера визуализируются четко.
Железистая ткань: диффузно-неоднородной структуры до 25мм толщиной.
Сосок и субалеолярное пространство не измененны.в/нкв гипоэхогенное образование до16мм*12мм с лучистым контуром.
Млечные протоки не расширенны, не извитые, с гипоэхогенным содержимым.
Кровоток при ДЦК без диффузного и локального усиления.
Подмышечные лимфоузлы увеличены 10мм без измененной эхоструктуры.
диагноз : {С50.1} Заболевание правой молочной железы.
Онколог сказала чтобы ждали неделю пока исследуется биопсия и потом анализы проходила. Разве при злокачественных болезнях время не имеет решающего значения? И почему анализах онколог назначила гинеколога экг ринген грудной клетки? Заранее спасибо за ответы.
Здравствуйте, Людмила. По описанию вашего УЗИ обнадежить я вас не могу. Обследование можно сразу назначить, если подозрение на рак молочной железы существенное. Я согласен с вашим врачом, что лучше дождаться результатов биопсиии. Что касается времени, то рак молочной железы не за один день возникает, время для обследования есть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
здравстауйте!мне удалили фиброаденому 2 см 10.10.2016 по началу все было хорошо,через 5 дней сняли бинты утягивающие,через день появился синяк,посмотрели на УЗИ гемотома,+ сняли швы к вечеру шов разошёлся,назначили трихопол и компрессы из левомеколи,так я проходила 5 дней,на 5 день прооперировали снова,убрали гемотому и иссеки края так как врач сказал что попала кожная инфекция,назначили антибиотик флорацид и уколы циклоферон,на протяжении всего времени держится температура 37,3,а до повторной операции была 37,7,сегодня второй день после операции почему может быть температура?что посоветуете?
Вопрос # 28243 | Тема: Фиброаденома | 26.10.2016 | Тверь
Здравствуйте, Елена. Температурная реакция связана, скорее всего, с продолжающейся инфекцией. Надо набраться терпения, делать регулярные перевязки и проводить антибактериальную терапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. У мамы в мае определили РМЖ стадия 2б. Рак агрессивный. Уже проведено 8 курсов химиотерапии, а у нее все никак не спадает отек. Операцию поэтому не могут делать. И под грудью с самого начала образовалась черная шишка,которая растет. Сейчас она размером с грецкий орех. На 5 курсе химии эта шишка начала подтекать. Могли бы вы объяснить что это за шишка? Врачи ничего не объясняют.
Вопрос # 28251 | Тема: Рак молочной железы | 26.10.2016 | Уфа
Здравствуйте, Ольга. Речь, скоре всего, идет о раке молочной железы, который прогрессирует. И "шишка" - это рак молочной железы. Вероятно, надо рассмотреть вопрос о смене терапии. Если предполагается, что опухоль распадется, то оптимально выполнить санитарную мастэктомию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.