Здравствуйте, Елена. Да, в принципе это допустимо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,Дмитрий Андреевич.28258, 29786, 28286. В одном из вопросов обращалась к вам по поводу лимфотических узлов на шее.В конце марта мне сделали узи контрольное, врач сказала, что все хорошо, все в норме. Но в шее начались боли, прострелы, жжение( сторона облучения) Лучевая закончилась 3 февраля. Как мне еще обследовать свою шею? или просто ждать! Я в панике!
Здравствуйте, Олеся. Болевые ощущения после проведения лучевой терапии могут быть. Обусловлены они фиброзом тканей. При этом болевые ощущения могут продолжаться очень длительное время. Также необходимо исключить боли, связанные с остеохондрозом позвоночника. Нередко бывает так, что женщина после радикальной операции на молочной железе не подбирает себе экзопротез, в связи с чем обостряется остеохондроз и возникают боли в позвоночнике. Обледование можно провести сейчас. Паниковать смысла нет никакого.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Диагноз: протоковый рак, T1N0M0, G2, ER-90%, PR-70%, Her2new+++, Ki 67-40%.
Начато лечение Паклитаксел + Трастузумаб в еженедельном режиме.
Рассчитанная, исходя из веса и роста, доза вводимых препаратов:
Паклитаксел 125 мг, Трастузумаб 110 мг.
Первое введение Паклитаксел 125 мг + Трастузумаб 200 мг (нагрузочная) перенесла хорошо.
Дексаметазон был введен в дозе 8 мг 2 раза перед инфузией и 2 раза после.
Вопрос: может ли быть уменьшено количество вводимого Дексаметазона?
Спасибо!
Вопрос # 30844 | Тема: Химиотерапия | 23.04.2017 | Минск
Здравствуйте, Наталья. Назначена стандартная премедикация перед введением паклитаксела. Уменьшение дозы дексаметазона может привести к развитию аллергической реакции при введении паклитаксела. Неправильно проведенная премедикация в принципе может привести с смертельным последствиям. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, дорогой доктор! Благодарю вас за уделенное мне время. Мой диагноз T1N0M0, радикальная секторальная резекция ПМЖ с удалением 10 л/у (без мтс). Сделаны два ИГХ. По первому: ER 7б, PR 3б, HER1+, ki67=10% - люминальный тип B her-негативный. По второму ИГХ (пересмотр стекол первого) ER 8б, PR 6б, HER0, ki67=10% - люминальный тип А. Назначена лучевая терапия и гармонотерапия только тамоксифеном. Нужно ли было пройти химию для подстраховки, читала, что прилюминальном типе б химия нужна. Не допустила ли я ошибку, что не настояла на химии? Или в моем случае достаточно лучевой + тамоксифена? Очень важно получить ваше мнение.
Здравствуйте, Евгения. На мой взгляд лечение назначено правильно. Индекс пролиферативной активности низкий, поэтому назначение химиотерапии в таком случае нецелесообразно. Согласен с назначенным лечением. Возможно, также я бы рассмотрел вопрос о назначении золадекса с целью выключения функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Спасибо за ответы. Но хочу еще спросить, а если у мамы 1 стадия T1 NO MO, но ki 67-60%.мама считает что плохой прогноз. Могут появиться мтс и рецидив после лечения химией. Что надо сделать, чтобы этого не произошло? И вы считаете как?
Вопрос # 30849 | Тема: Рак молочной железы | 23.04.2017 | Москва
Здравствуйте, Ольга. Значение имеет не только индекс пролиферативной активности, но и другие параметры иммуногистохимического исследования, стадия и назначенное лечение.
Здравствуйте! Моей маме (62 года) в феврале 2017 г. был поставлен диагноз РМЖ 1-й стадии. В апреле 2017 года была проведена операция - радикальная секторальная резекция левой молочной железы. В итоге диагноз: РМЖ pT1N1M0. Гистология - инвазивный рак NST grade 1 (Elston и Ellis 2+2+1 = 5 баллов, 1 см.) Края резекции без опухоли. Мтс в 1 из 8 подмышечном лимфоузле.
Это определилось при операции после анализа удаленного л/у.
Вопрос: нужна ли тут химиотерапия (какая? сколько?) в лечении или можно ограничиться лучевой? Сколько нужно сеансов лучевой?
Если возможно расписать рекомендуемый план лечения.
Спасибо.
Вопрос # 30850 | Тема: Рак молочной железы | 23.04.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Владимир. Лучевая терапия после органосохраняющей операции целесообразна. Что касается проведения химиотерапии, то необходимо знать данные иммуногистохимического исследования. Если опухоль гормонозависимая, индекс пролиферативной активности низкий, то можно ограничиться назначением только гормонотерапии, после проведения лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Неделю назад сделали трепан-биопсию молочной железы. Сначала был синяк, грудь побаливала. Сейчас беспокоит, что то уплотнение, которое прощупывалось с трудом, было как бы в гоубине, теперь увеличилось, стало ближе к поверхности, легко прощупывается. на прием за результатом только через неделю. Или бежать срочно к врачу?
Вопрос # 30841 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 22.04.2017 | Москва
Здравствуйте, Наталья. Вероятно после биопсии возникла небольшая гематома, которая и привела к тому, что уплотнение в молочной железе кажется больше. В
Здравствуйте. Какова полная стоимость операции по удалению двухсторонней гинекомастии?
Вопрос # 30812 | Тема: О работе | 22.04.2017 | St. Petersburg
Здравствуйте, Сергей. Стоимость операции, включая госпитализацию составляет 65 тысяч рублей.
Можно ли провести в один день компьютерную томографию грудной клетки с контрастированием и остеостинциграфию? Если можно, то какое исследование следует сделать первым? Если нельзя, то какой должен быть временной интервал между исследованиями (день, два)? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 30817 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 22.04.2017 | Хабаровск
Здравствуйте, Светлана. Желательно сделать перерыв в 2-3 дня между исследованиями. Очередность значения не имеет.
Здравствуйте. доктор. Подскажите, пожалуйста. Три недели назад удалили фиброаденому левой мж, по биопсии перед операцией сказали, что это просто фиброаденома. Гистологию сделали после удаления и отправили на до обследования. разъясните, пожалуйста что с моим результатом: Пролиферативная формафиброзно-кистозной болезни. На отдельных участках-картина протоковой гиперплазии (направлен на ИГХ) ИДО 1405.При окраске ан р63 и а-актин отмечается сохранение миоэпительных клеток в тубулярных структурах в пределах узла с картиной фиброаденомы. Скажите, пожалуйста. на сколько все плохо. Мой врач сказал только что надо дождаться результата повторной гистологии. А это еще три недели. Уже спать не могу((((((((((( Детей нет. очень хочется родить. Спасибо вам большое.
Здравствуйте, Наталия. По описанию речь идет о фиброаденоме и фиброзно-кистозной болезни. Вероятно, у патоморфолога возникли сомнения в том, нет ли в участке удаленного локализованного фиброаденоматоза начальной формы рака. Поэтому материал направили на иммуногистохимическое исследование. Надо дождаться результатов исследования.