Полтора года назад мне была проведена частичная резекция правой молочной железы для удаления узлового образования. Пункция перед операцией показала наличие атипичных клеток. Анализ после операции - отсутствие раковых клеток.
В этом году маммография показала , что в правой молочной железе опять кальцинат. Рекомендована операция. Дома, рассматривая снимки, я обнаружила, что это не новый узел, а все тот же! Четкий и сложный рисунок, местоположение, не оставляют сомнений.
Вопрос: Это досадная случайность, или такое-в порядке вещей. Как быть? Боюсь, что опять разрежут и не найдут.
Вопрос # 30207 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 16.03.2017 | Россия
Здравствуйте, Марина. Нет, ситуация не впорядке вещей. Во время первой операции надо было удалить подозрительное новообразование. Чтобы говорить о тактике лечения в вашем случае - надо смотреть вас, смотреть снимки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый вечер! Спасибо за Ваш ответ на мой вопрос 30162. Я бы хотела еще у Вас уточнить, что все таки мне делать с яичниками, удалять, или выключать их функцию, или вообще их не трогать (пусть функционируют)? Как долго следует принимать тамоксифен? Каковы мои шансы на выздоровление? Заранее благодарна Вам!
Вопрос # 30206 | Тема: Без темы | 16.03.2017 | Республика Беларусь
Здравствуйте, Анна. В ответе на вопрос 30162 я уже ответил по поводу яичников. Тамоксифен назначается на 5 лет. Шансы на выздоровление у вас большие. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, 21 ноября 16 года у меня была операция по удалению правой молочной железы. Прошло три месяца шрам стал толще и вокруг него появилось покраснение. Ходила к своему хирургу, сказал пропить антигистаминные препараты. Пропила,но результата нет. Не подскажите что это такое может быть. Температура тела не повышена.
И еще вопрос. Стала очень нервная,понимаю что нельзя,но ничего не могу поделать. Гармоны не назначали. Заранее спасибо.
Вопрос # 30117 | Тема: Без темы | 15.03.2017 | Пенза,россия
Здравствуйте, Олеся. Первым делом надо исключить местный рецидив. Не видя вас трудно судить можно или нельзя сделать биопсию, но этот вопрос я бы рассмотрел. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый доктор! У меня такой такой вопрос, моя мама обнаружила у себя шишку в правой МЖ, было проведено цитологическое исследование,результат: цитологическая картина подозрительна в отношении аденогенного рака. Онколог направила на операцию, в больнице сказали , что МЖ будут удалять полностью, конструктивно ли такое решение , не проведя других анализов?
Здравствуйте, Ирина. На мой взгляд без данных гистологического исследования, иммуногистохимического исследования, без обследований, подтверждающих отсутствие отдаленных метастазов, лучше лечение не начинать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Диагноз: С-r левой молочной железы,Т2N1M0-2011 г. С-r правой молочной железы,Т1N0M0-2012 г. Март 2015 г.- рецидив (локальный). Принимаю фарестон . Яичники удалены. Узи март 2017 показало: структура эндометрия неоднородная. Контуры эндометрия на границе с миометрием нечеткие. Толщина М-эхо 7,4 мм. Полость матки не деформирована.
Вопрос: Что означает данное заключение? Что нужно дальше делать? Проконсультируйте пожалуйста. Спасибо Вам большое.
Вопрос # 30120 | Тема: Рак молочной железы | 15.03.2017 | Казахстан
Здравствуйте, Виктория. Данное заключение означает, что надо провести еще одно УЗИ и посмотреть не увеличивается ли толщина эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста.18.04.2016 мне удалили грудь и лимфотическую систему с последующей мастэктомией,была серома после операции,но имплант сохранили.Я прошла 6 курсов химиитерапии и 25 курсов лучевой,на сегодняшний день получаю лечение М-Таб,герцептин.У меня собралась жидкость наверное под подмышкой и в области импланта,температура 36.9,озноб.Что это может быть?Лимфа?Что делать?
Вопрос # 30122 | Тема: Рак молочной железы | 15.03.2017 | Беларусь
Здравствуйте, Ольга. Да, речь может идти о сероме - накоплении жидкости вокруг импланта. Я рекомендую вам обратиться к врачу.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Проконсультируйте, пожалуйста. Лечение в 2013 г.: Операция, радикальная резекция правой мол. железы (Т1N1М0, 1 л/у, гормонозависимая), 4 ХТ, лучевая. С февраля 2014 по февраль 2016 Золадекс + Тамоксифен. В июле прошла менструация, обильная, гормоны это подтвердили. И в последующем ФСГ стал показывать постменопаузу, в настоящий момент 46 мМЕд/мл. Всё время лечения по УЗИ выявлялась гиперплазия эндометрия, других симптомов не было. Лечения по поводу гиперплазии не проходила, только наблюдение. Тамоксифеном пролечилась 3 года и вот уже 6 недель принимаю анастразол. На анастразоле самочувствие несколько ухудшилось: головная боль, головокружения, тошнота и не большие (мажущие) кровянистые выделения из влагалища. Что с ЭТИМ делать? Возможно ли, что смена лечения так повлияла на организм?
Вопрос # 30161 | Тема: Гормонотерапия | 15.03.2017 | Оренбург
Здравствуйте, Наталья. Если есть кровянистые выделения из влагалища, то необходимо обратиться к гинекологу - в таких случаях надо исключить гиперплазию эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня рак левой молочной железы, узловая форма, нижний внутренний квадрант, мультицентрический рост. Выполнена подкожная мастэктомия с региональной лимфадэнэктомией с эндопротезированием. рТ1сmN1aM0 (стадия 2А), инвазивный протоковый и дольковый рак G2, сосудистая инвазия не определяется, мтс в 1 л/узле, в остальных л/узлах и краях резекции без опухолевого роста. ИГХ: Her2neu - отрицательный, Ki 67 - 10%, ER - 30%, PR - 80%. Сделан анализ на BRCA 1, 2 - мутации в генах не выявлено. Назначено проведение химиотерапии (4 курса - эндоксан и доксорубицин и 4 курса - доцетаксел), лучевая терапия на над-, подключичные л/узлы слева - 25 сеансов, затем гормональная терапия - овариоэктомия либо введение релизинг факторов и прием ингибиторов ароматазы. Правильно ли назначено лечение? Какие прогнозы? Нужно ли выполнять овариоэктомию, может все-таки выключать функцию яичников Золадексом или декапептил-депо, или вообще не трогать яичники и принимать тамоксифен? Заранее благодарю!
Вопрос # 30162 | Тема: Рак молочной железы | 15.03.2017 | Республика Беларусь, г. Могилев
Здравствуйте, Анна. На мой взгляд лечение назначено правильно. По поводу выключения функции яичников и назначения ингибиторов ароматазы не соглашусь только (такое лечение, как назначено вам, обычно назначается при 3 стадии рака молочной железы в молодом возрасте и с высоким риском рецидива). Я бы назначил в качестве гормонотерапии тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Огромное спасибо за ответ!!!
Задавала вопрос под номером 30133.
Вот еще мамино обследование:
ER,clone 6F11-результат +++(H=300в 100% опухолевых клеток)
PR,clone16-результат ++(H=160 в 50% опухолевых клеток)
Her 2neu polyclonal-результат ++(2+)
Ki67,SP6-результат позитивная реакция в 22%опухолевых клеток.
ПРОШЛЫЙ ВОПРОС.
Здравствуйте! Нужна помощь, у мамы в груди образовалось уплотнение.Прошли обследование .Получили ответ:С учетом данных гистологического и иммуногистохимического иследований фенотип процесса в трепан -биоптате соответствует инфильтративному протоковому раку 2 степени злокачествености (3+2+2=7)балов по .
Элстону),с позитивным статусом рецепторов эстрогена,прогестерона и Her 2 neu,с индексом пролиферативной активности 22%,молекулярный субтип люминальный Б (по классификации ВОЗ 2003г. ICD-O 8500/3).
Мы проконсультировались у двоих докторов,и они назначели разное лечение.
Один назначил курс х миотерапии на 3 мес.
А второй пить таблетки АРОМАЗИН ИЛИ ЛАТРОЗОН 6 недель)
ЗАРАНИЕ ОГРОМНОЕ СПАСИБО! !!!
Здравствуйте, Татьяна. Надо знать еще стадию рака молочной железы. При 1-2 стадии я бы выполнил операцию и затем назначил гормонотерапию. При 3 стадии я бы начал лечение с гормонотерапии, а затем бы выполнил оперативное вмешательство.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! У мамы (53 года) рмж T1cN0M0 триждынегативный Ki67=20%, 2ст. злокач-ти. 20 октября 2016г. проведена мастектомия по Мадену, 12 проверенных лимфоузлов чистые. Далее назначена химиотерапия - Доксорубицин + Паклитаксел 6 курсов через 21 день. На данный момент прошла 4-ая химия. Мама химию переносит хорошо, самочувствие удовлетворительное, болели ноги, слабость, горечь во рту. Перед 4-ой химией лейкоциты 5,5. В стационаре на второй день всегда делают "промывку". После последней химии сделали две "промывки" (на 2-й и 3-й день), т.к. мама пожаловалась на боли в ногах. У нас следующие вопросы:
1) Влияет ли "промывка" и ее количество на эффективность хим. препаратов?
2) Говорит ли такой хороший уровень лейкоцитов о том, что химия не эффективна?
Вопрос # 30171 | Тема: Химиотерапия | 15.03.2017 | Ижевск
Здравствуйте, Мария. 1. "Промывка" не влияет на эффективность химиотерапии. 2. Снижение лейкоцитов - это побочный эффект химиотерапии. Если организм восстанавливается к следующему курсу, то это хорошо. Теоретически можно, конечно, представить себе ситуацию, когда вместо химиопрепаратов ввели физиологический раствор. Но, это, как мне кажется, кощунство.