Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1423

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Добрый день, Дмитрий Андреевич! В феврале 2019 мне (в 53 года) была проведена РМЭ по Маддену справа. Опухоль явл. положительной по экспрессии эстрогеновых и прогестеронрвыз рецепторов. Опухоль явл. отрицателтной по гиперэкспрессии HER-2/neu. Ki-67 3-4%. Было проведено 4курса ад. ПХТ-АС, Лучевая 25 курсов; pT2pN1cM0 Стадия IIB. После этого назначен Аримедекс на 7 лет с сентября 2019. Золендроновая кислота 2 раза в год. Первую прокачала лишь в апреле 2020. Боли в ногах на следующий день уменьшились, но по прошествии трёх недель после этого вернулись. Сделали сцинтиграфию. Показала:"Симметрично повышенное накопление в голеностопных суставах и костях свода обеих стоп". Те самые места, которые болят и вызывают хромоту. Прошу химиотерапевта назначить золендроновую более 2 раз в год (хотя бы 1 раз в 2 или 3 месяца). Ссылается на рекомендации:только 2 раза в полгода. Хочу узнать Ваше мнение на этот счёт. Ноги продолжают болеть. Боюсь ступать - ощущение сломаются ступни или в районе щиколоток. Как убедить врача назначить золендроновую чаще, чем раз в полгода, так как после первой капельницы было значительное облегчение? Заранее благодарю!
Вопрос # 47397 | Тема: Без темы | 19.06.2020 | Каменск-Уральский, Свердловская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. В настоящее время ОМС в принципе не оплачивает счета при профилактическом введении золендроновой кислоты. Я бы также рекомендовал в вашем случае обратиться к ревматологу для назначения терапии артритов и артрозов. Не факт, что боли в стопах связаны с недостатком кальция. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Здравствуйте, после первой апхт" AC" упали лейкоциты химию на неделю отсрочили. Теперь анализы в норме все закрыли на карантин и сказали сдать на коронавирус. Химия опять будет отложена недели на 1,5-2.насколько это критично и будет ли эффективно лечение. Диагноз рмж т2n1m0 гормонозависимый люминальный Б, G3Большое спасибо.
Вопрос # 47389 | Тема: Без темы | 19.06.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Нелли. Не думаю, что такой срок между курсами химиотерапии будет критичным, хотя лучше такого не допускать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Здравствуйте, в 2015 году был обнаружен РМЖ Т2 N1 M0, Кi-67 28%, Er 70%, Pr 5%, Her 3+, органосохраняющая операция, химиотерапия, таргентная терапия, тамоксифен. Тамоксифен принимаю 4 года 5 месяцев, сбои менструального цикла и образование фоликулярных кист переодически. В прошлом году делали лапароскопию по удалению кисты, через 3 месяца снова киста- помогла рассасывающая терапия, сейчас опять киста 5,5 см. Вопрос - как ее лечить и можно ли уже закончить прием тамоксифена? Мне 42 года .
Вопрос # 47405 | Тема: Без темы | 19.06.2020 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. В подобном случае я бы рассмотрел вопрос об удалении яичников, либо о назначении золадекса. Киста достаточно больших размеров и вполне возможно, что является следствием приема тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Добрый день. 36лет. 18 месяцев в ремиссии после мастектомии и 4 АС и 12 еженедельных паклитакселов. Первоначальный диагноз Т1сN0M0 трипл, ки-80 процентов. Плюс 40мм DCIS. BRCA не выявлен. Прохожу плановые обследования раз в пол года. Вопрос. У меня небольшая параноя, учитывая агрессивное лечение и отсутствие лечения после. Не рекомендуете ли вы некую профилактическую или поддерживающую терапию? Зомета, пролиа, тецентрик? Проводятся ли исследования в данной области? Спасибо.
Вопрос # 47417 | Тема: Без темы | 19.06.2020 | Seaford
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте,  Катерина. При трижды негативном раке молочной железы поддерживающего лечения не требуется, но требуется регулярно наблюдается.  Что касается назначения золендроновой кислоты, то она назначается обычно при терапии ингибиторами ароматазы  в менопаузе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Здравствуйте заключение по поводу пункции молочной железы:на фоне элементов крови получены тяжи из фиброцитов, группы из клеток кубического эпителия с признаками гиперплазии, единичные голоядерные элементы.Что это может быть?
Вопрос # 47353 | Тема: Без темы | 16.06.2020 | Барнаул
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Скорее всего, речь идет о фиброаденоме молочой железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста после перенесеного рмж можно проходить лечение у мануального терапевта?
Вопрос # 47391 | Тема: Без темы | 16.06.2020 | Новокузнецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Любовь. Если признаков прогрессирования в настоящее время нет, то конечно такое лечение можно получать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Посмотрела вчера ваш эфир и у меня появился вопрос. Вы сказали, что после подкожной мастэктомии с установкой импланта, часть молочной железы остаётся. Т.е.получается,что рак может пойти в оставшуюся железу а также в кожу или сосок? Какова вероятность этого? У меня такая ситуация-в 18г.органосохранная операция, лучевая, тамоксифен, через полтора года местный рецидив, лучи не стали делать, химтю тоже, сильная гормонозависимость, только золодекс и Анастразол. Теперь думаю, переживаю что ведь может вернуться в кожу или сосок или как вы сказали оставш.мол.железу. Заранее спасибо. За ваши ответы, прямые эфиры, за то что вы есть такой врач. Очень вам доверяю
Вопрос # 47406 | Тема: Без темы | 16.06.2020 | Саратов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Да, немного железистой ткани под соском остается. Она достаточно быстро атрофируется в связи с тем, что кровоснабжение данной зоны ущербно. Риск развития рецидива выше, но при 1-2 стадии можно им пренебречь. Точнее не переживать об этом риске. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Кадры из операционной. Вот так проходит увеличивающая маммопластика. Если есть вопросы, задавайте в комментариях или можете написать мне в Whatsapp/Viber по телефону +7 911 952-10-38 и +7 921 562-95-92. Также можно пройти по ссылке в описании профиля и написать в любой из мессенджеров. #увеличениегруди #пластикагруди #пластическийхирург #коррекциягруди #маммопластика

Публикация от Милькевич Игорь Николаевич (@dr_milkevich)

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Моей подруге 55 лет. Мы вместе с ней лечились по поводу РМЖ. Но, к сожалению, у нее пошло ухудшение. В апреле 19 года BL правой молочной железы, St 1, КГ II, pT 1cN0M0. Гистологическое заключение – инвазивная карцинома неспецифического типа c компонентом протокового рака in Situ, 2 степень злокачественности( G2). ИГХ: HER2-0, PR-, ER+ (TS4)/, ki67 ‹1. Проведено: резекция молочной железы субтотальная с маммопластикой и эндопротезированием (впоследствии протез не прижился-удалили), 6 курсов ПХТ. Назаначен Тамоксифен. После химиотерапии начались проблемы с ЖКТ. Прошло пол года после последней химии. Она похудела на 30 кг. Ей была выполнена эксплоративная лапаротомия, ревизия органов брюшной полости, биопсия участка большого сальника. Диагноз после операции: BL правой молочной железы Т1N0M0, ст.1, КГ IV. Прогрессирование заболевания. Канцероматоз органов брюшной полости. Метастатическое поражение парааортальных лимфатических узлов. Обтурационная тонкокишечная непроходимость. Гистологическое исследование- заключение: метастазы слизистого рака в сальник. Подскажите пожалуйста, при ее первоначальных показателях возможны ли такие последствия? И как этого можно было избежать? И можно ли что-то предпринять для её лечения, т.к. её отправили на паллиативное лечение? Спасибо!
Вопрос # 47407 | Тема: Без темы | 16.06.2020 | Курск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Очевидно речь идет об очень редком случае течения рака молочной железы, который распространился в брюшную полость. Это действительно редкость. Считаю, что надо проводить иммуногистохимическое исследование, материала полученного после операции и затем решать вопрос о дальнейшем лечении.  Назначение лечение, конечно, зависит от состояни пациента. Возможно, что при истощении проведение химиотерапии представляется слишком опасным. Надо смотреть пациентку, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня ещё вопрос по поводу Зододекса. Мне сделали укол 3 июня на 3 месяца, а 16 июня начались кровянистые выделения. Последние месячные были 28 мая. Т.е это получается на 20день цикла и через 13 дней после укола. Это вообще нормальное явление? Или золодекс не сработал? Пишут везде по разному. Но я очень доверяю вашим ответам. Я теперь не понимаю когда мне начинать принимать Анастразол? Мне на комиссии сказали, что дождаться 28 июня, т.е.когда должны прийти следующие месячные и если не пришли то начинать пить. А выделения получается начались раньше. Как быть с Анастразолом?
Вопрос # 47408 | Тема: Без темы | 16.06.2020 | Саратов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. К сожалению, эффекта Золадекса 10.8 мг в большинстве случаев недостаточно и лучше использовать форму для введения 1 раз в 28 дней. Если яичники работают, то анастразол не будет работать. думаю, что вам надо обратиться к лечащему врачу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Добрый день! Ранее к Вам обращалась! Огромное спасибо за консультацию! У меня было образование на груди, сделали резекцию 13.05.2020 г в Краснодаре. Гистология: морфологическая картина и полученный иммунофенотип более всего соответствует склерозиощему аденозу с апокриновой метаплазией с формированием пипиломаподобного выпячивания в кистозно расширенный проток. Заклбчение при выписке:60.2 узловая мастопатия справа. Немного выше по диску маммографии было такое же образование чуть выше которое удалили. Это было ещё в феврале маммография. В Краснодаре удалили только одно образование. Теперь это второе образование болит перед месячными и врач онколог откачала на приёме пункцию и по результатам ее: на фоне эритроцитов скопление гиперплазированного цилиндрического эпителия . Вероятно, ФАД. Врач говорит что фиброаденома , но на узи не видит. Я сама ее ощущаю пальцами рук. Размером 13 мм. Оперировать? Что это за образование?
Вопрос # 47409 | Тема: Без темы | 16.06.2020 | Новороссийск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виктория. Конечно, для того, чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований, но скорее всего, я бы предложить данное новообразование. Также я бы предложил провести иммуногистохимическое исследование ткани, полученной после первой операции. Важно понимать, чтобы не имеет дело с диагнозом рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!