Вопросы-ответы по теме "Удаление молочной железы (мастэктомия)"
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Антонида. Очевидно, что речь идет о сероме - накоплении жидкости в ране. При длительном накоплении жидкости формируется капсула, которая имеет хорошее кровоснабжение. При длительных пункциях в полость серомы может попадать кровь и ее может изливаться достаточно много, отсюда и появление "красных густых выделений". Надо смотреть вас, чтобы дать конкретные рекомендации. Нередко в таких случаях я выполняю открытое дренирование - делаю небольшое отверстие в коже, чтобы жидкость постоянно эвакуировалась наружу. Это неудобно, но очень эффективно.
Здравствуйте, Ольга. В подобных случаях лимфорея может продолжаться в течение 2-3 месяцев. Если лимфорея обильная и пункции неэффективны, я делаю открытое дренирование - отверстие в коже, чтобы лимфа вытекала наружу. Так заживление будет происходит быстрее. Если температура тела повышается, то вам надо обратиться к врачу, речь может идти о нагноении и, соответственно, надо проводить антибактериальную терапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Людмила. Лимфорея - накопление лимфатической или серозной жидкости в ране после мастэктомии, обычно заканчивается через 1-3 месяца после операции, редко может продолжаться и дольше. Очевидной причиной лимфореи является то, что хирург оставил запас кожи (это вполне допустимо), в связи с чем полость после операции больше, чем обычная. Вам надо набраться терпения и проводить ежедневные перевязки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Если есть покраснение кожи в области оперативного вмешательства и если температура тела повышается, то речь может идти о воспалительном процессе. К сожалению, после мастэктомии достаточно часто возникает рожистое воспаление. То, что накапливается лимфа в ране - не страшно, ее надо просто устранить с помощью пункции, хуже будет если речь идет о нагноении. Вам надо позвонить лечащему врачу, объяснить ситуацию, возможно приехать на перевязку. Не исключено, что лечащий врач назначит антибиотики.
Здравствуйте, Елена. Лимфорея после мастэктомии может сохраняться достаточно длительное время. Для уменьшения лимфореи во время операции мы делаем пластику подмышечной области композитным лоскутом, но сейчас в вашем случае говорить об этом поздно. Вам надо набраться терпения. Обычно в течение 3-4 недель лимфорея заканчивается. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Виктория. Сроки действительно большие. Вы можете приехать ко мне в клинику на операцию. Стоимость не очень большая - радикальную операцию можно выполнить за 100-120 тысяч рублей.
Здравствуйте, Наталья. Я обычно рекомендую бинтовать 3-4 недели до момента, когда прекратиться лимфорея - выделения серозной жидкости из раны по дренажу или в рану. Вам лучше спросить вашего лечащего врача, потому что его мнение может не совпадать с моим. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Мария. Да, в принципе можно использовать данные мази. С лечащим врачом вам только надо обсудить использование данных пластырей. Если вы находитесь в стационаре, то вам надо обратиться к лечащему врачу для того, чтобы он вам показал как правильно делать гимнастику.
Здравствуйте, Оксана. При длительной лимфореи я обычно делаю открытое дренирование (отверстие в коже), чтобы лимфа постоянно вытекала наружу. Это не самый удобный способ решения проблемы, но достаточно эффективный. Второй способ - набраться терпения и делать пункции для эвакуации серозной жидкости 2-3 раза в день. Пластика в таких случаях не поможет и может только усугубить процесс. Изначально, во время мастэктомии оптимально выполнять пластику подмышечной области композитным мышечным лоскутом из малой грудной или широчайшей мышцы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дарья. Обычно выраженных болей после мастэктомии не бывает. Онемение является следствием подмышечной лимфодиссекции. Чувство жжения также может быть, но вот выраженного болевого синдрома может и не быть. Бывает так, что у астеничных пациенток отмечается дефицит кожи, и кожа натягивается в подмышечной области при поднятии руки, что вызывает боль. Возможно, речь идет о воспалительном процессе. Вам надо обратиться к вашему лечащему врачу.