Вопросы-ответы по теме "Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол)"

Здравствуйте, Ольга. Летромара - достаточно эффективный препарат для гормонотерапии, но вопрос об эффективности в каждом индивидуальном случае зависит от многих факторов. В пятницу мне позвонила пациентка, работает врачом-кардиологом. В 2007 году у нее была 3 стадия с поражением большого количества подмышечных лимфоузлов, мы проводили химиотерапию по схеме DA (доцетаксел и адриабластин). Переносила, как сейчас помню, ужасно - на каждом курсе эпизоды фебрильной нейтропении, слабость, тошнота и рвота. Через год, к сожалению, выявили метастазы в кости. С тех пор она принимает (уже 9 лет) ингибиторы ароматазы и процесс находится в стабильном состоянии - пациентку ничего не беспокоит, с работы, правда, ушла - с внуками сидит. Говорит, что хватит уже работать. Ей виднее. Бывают и другие случаи, вообщем, чтобы говорить определенно, надо смотреть пациента.

Здравствуйте, Наталья. Ингибиторы ароматазы обычно назначаются в случае, если менопауза более 2 лет либо в случае, если по данным анализа крови ФСГ и ЛГ состояние соответствует менопаузе. Только лишь на основании УЗИ при еще недавно прекратившимся менструальном цикле я бы не стал назначать данные препараты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Мой опыт говорит о том, что выпадение волос встречается редко при приеме ингибиторов ароматазы. Нередко алопеция (выпадение волос) связано с гиперандрогенией (повышение уровня мужских гормонов) на фоне менопаузы. По поводу производителей - на мой взгляд разницы особой в качестве препаратов нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Тамара. К сожалению, у всех ингибиторов ароматазы сходные побочные эффекты.

Здраствуйте, Елена. Не исключено, что покалывание и онемение в руке являются симптомами остеохондроза. Если был бы выраженный болевой синдром, то я бы предложил выполнить сцинтиграфию костей. Если при осмотре врач не заподозрил метастатического поражения костей, то можно назначить лечение по поводу остеохондроза (кстати, в отличие от рака является неизлечимым заболеванием). После консультации я рекомендовал бы вам обратиться к невропатологу.

Здравствуйте, Наталья. Я бы скорее всего, предложил бы удалить данное новообразование, хотя, чтобы говорить определенно надо смотреть вас и смотреть результаты исследований.  Тактика в отношении новообразований у пациентов, перенесших рак молочной железы, должна быть активной, в связи с высоким риском развития рака второй молочной железы. Вряд ли возникновение фиброаденомы связано с приемом анастразола. По поводу длительности приема - зависит решение от стадии и может быть предпринято лечащим врачом, после изучения всех побочных эффектов (не уверен, что все побочные эффекты, согласно инструкции, у вас есть, а те, которые есть вы не обозначили). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Татьяна. Да, данные препараты совместимы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Нина Анатольевна. Обострение артритов и артрозов при приеме ингибиторов ароматазы достаточно частый побочный эффект. Если терапия, назначенная терапевтом подходит, то надо ее продолжять. Использование лечебной грязи возможно в таких ситуациях. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Яна. На мой взгляд, назначение анастразола на 5 лет оправдано. По прошествии 5 лет я бы отменил его, если нет выраженных побочных эффектов. Вряд ингибиторы ароматазы вызвали ожирение. Надо помнить, что в менопаузе женщины легко набирают вес, за счет изменения обмена веществ (организм в большей степени запасает, нежели чем сжигает). По поводу остеопороза желательно проветси обследование - денситометрию и назначить при его наличии лечение (препараты кальция, Пролиа и др.). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Валентина. Обычно летрозол не вызывает слабости и ухудшения самочувствия. При длительном приеме летрозол/анастразол может приводить к обострению артритов и артрозов. По поводу обязательности приема препарата - я рекомендую следовать назначениям врача и согласовывать этот вопрос с ним.