Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Дмитрий Андреевич! Здравствуйте. У меня такой вопрос. У близкого мне человека рак плевры, характер клеток сейчас до конца определяют, но вроде предварительно эпителиальный. Больному 36 лет, мужчина, никогда не курил, но страдал ожирением последние 3-4 года (больше 100 кг. при росте около 180). Я понимаю, что это не ваша специфика, но мой вопрос скорее общий. Можно ли вылечить рак только химией и т.п., т.е. без операции? Мезотелиому не беруться оперировать, операционная летальность большая и операция очень калечащая. Вы хоть один случай неоперабельного излечения в своей жизни наблюдали? Очень хочется знать, потому что как нам объяснили предварительно, характер клеток таков, что поддается химии. Но что это даст, только отсрочку? Ведь даже после химии делать операцию не будут.
Да. В нашем отделении (хирургическое отделение №2, маммологическое) я выполняю операции по восстановлению молочной железы после радикальных вмешательств.
Добрый день, Дмитрий Андреевич.
У меня обнаружен рак левой молочной железы II степени.
Была проведена операция по удалению. После этого назначен курс «облучения» и химиотерапия в количестве 6 процедур, две из которых уже пройдены. Хотелось бы узнать о целесообразности прохождения всех 6 процедур, тем более бытует мнение о том, что достаточно и 2, 3 процедур.
С уважением Повалюхина Наталья Петровна.
Вопрос # 10400 | Тема: Химиотерапия | 17.11.2008 | Воронеж, Россия
Целесообразно проводить 6 курсов химиотерапии. Мнение о том, что достаточно проведение 2-3 циклов химиотерапии в профилактическом режиме (адъювантный), неправильно.
Добрый день, обнаружили аденому в левой мол.железе 12х7 мм, и 3-4 кисты. Мне 32 года, сейчас запланировали с мужем вторую беременность. Нужно ли обязательно до беременности удалить аденому? Насколько верны слова хурурга о том что во время беременности и лактации может аденома вырасти и перейдет в раковую фазу и я просто "сгорю" через 6 месяцев? Повлияет ли операция на возможность кормления данной грудью?
Помогите пожалуйста, Спасибо
Вопрос # 10401 | Тема: Фиброаденома и беременность | 17.11.2008 | Украина
Аденома молочной железы во время беременности может увеличиваться в размерах. По поводу перерождения в рак - вряд ли. Фиброаденомам и аденомам молочной железы несвойственно в принципе перерождаться в рак молочной железы. Существует отдельный вид фиброаденом - филлоидные фиброаденомы, которые могут перерождаться в саркомы.
Добрый день, очень надеюсь получить ответ, у моей бабушке 70 лет, обнаружили рак груди, сделали операцию удалили грудь и лмфоузлы полностью, но после операции не назначили химиотерапию а только радио (лучевую), что это может знать? может посоветуете лекарство цена не имеет значения, которое могло бы помочь при раке груди 2 степени.
Вопрос # 10402 | Тема: Без темы | 17.11.2008 | Россия, Москва
В случае вашей бабушки возможно, что химиотерапия имеет слишком высокий риск возникновения осложнений (фебрильная нейтропения, осложнения со стороны сердца, повреждение печени и др.). Необходимо рассмотреть вопрос о назначении гормонотерапии (определить чувствительность опухоли к гормонотерапии)
Здравствуйте, доктор! 4.06.08г. сделана операция по Мадену на молочной железе. Диагноз:Т2N0M0. Прошла 21 облучение и 2 курса СМФ. По чем определяет врач количество курсов? В 2007г. перенесла обширный инфаркт. Можно ли вместо дорогого фарестона пить тамоксифен или может еще какие гормональные есть с наименьшими побочными явлениями? Прописал доктор пить 5 лет. Можно ли мне употреблять продукцию \\\\\\\\\\\\\\\"Coral club international\\\\\\\\\\\\\\\". Благодарю Вас! ! !
По поводу замены фарестона на тамоксифен - нецелесообразно. Если менструального цикла нет, то лучше предпочесть Фемару (Аримидекс), но по данному поводу следует проконсультироваться с лечащим врачом. По поводу обозначенной продукции ничего сказать не могу - не знаю.
Огромное Вам спасибо за ответ, Дмитрий Андреевич! А что бы Вы мне посоветовали в данной ситуации? (на вопрос № 10398). Заранее благодарю! ! !
Вопрос # 10410 | Тема: Без темы | 17.11.2008 | Саратов Россия
Если есть показания к операции (подозрение на рак молочной железы, быстрый рост фиброаденомы, косметический дефект, канцерофобия), то имеет смысл удалить фиброаденому. Если показаний к оперативному вмешательству нет, то можно проводить наблюдение.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я FTM, 19 лет. Скажите, можно ли провести полостную по удалению матки и яичников без стажа ЗГТ? Соответственно, сразу после операции начать ЗГТ?
Вопрос # 10411 | Тема: Без темы | 17.11.2008 | Екатеринбург
На мой взгляд такая тактика смены пола оправдана. По моим наблюдениям климакс (климактерические расстройства) у женщины, которой удалили яичники наступает через 2-3 месяца (я имею значительный опыт использования овариоэктомии - удаления яичников у женщин, страдающих от рака молочной железы). Каких-либо особенностей, зависящих от уровня гормонов я не наблюдал ( при ЗГТ или без нее, кровоточивость, заживление, примерно одна и то же).
Здравствуйте. Меня зовут Лена. Моей тете назначили фемару на 5 лет и укол зомета 1 раз в 6 мес после полного курса лечения за границей. Не могли бы вы подсказать, как их можно достать в России и где (их надо заказывать или можо купит в аптеке?). И какими препаратами их можно заменить и сколько стоит месячный курс.
Спасибо большое за ваш ответ.
Эти препараты продаются в аптеках. Зомету можно заменить отечественным аналогом - Резорба, Фемару можно заменить Экстразой.
Я принимала кавказский морозник в течение 5 дней. Практически все это время я проводила в туалете. Где-то с 3го дня я стала плохо спать по ночам, а через 2 дня, когда я бросила его применять, я ВООБЩЕ на 1, 5 недели потеряла сон. При всем при этом со мной случилось нечто страшное - я перестала ориентироваться во времени, не понимала происходящее, я начала бредить, не могла выразить и объяснить близким, что со мной происходит. В результате я попала в психиатрическую больницу и находилась там два месяца. Затем 4 месяца "сидела" на сильных нейролептиках. (Сильно повреждена центральная нервная система). Сейчас я чувствую себя лучше, но с точностью хочу сказать, что урон моему здоровью нанесен огромный. Это моя непростительная ошибка на всю жизнь. А мне всего лишь 19 лет! подскажите, пожалуйста, можно что-нибудь исправить? Или хотя бы получить подробную консультацию по моему вопросу?
Я задавала этот вопрос на сайте ленинградского областного онкологического диспансера, мне посоветовали обратиться к токсикологу и дали ссылку на Вас.
Но я прочитала, что Вы-
хирург-онколог, маммолог. Так что не знаю, по адресу ли я обращаюсь..очень на Вас надеюсь, потому что обратиться мне больше не к кому!
Вопрос # 10399 | Тема: Без темы | 17.11.2008 | Россия, МО