Вопросы-ответы | страница 15

Да, в нашей клинике можно сделать уменьшение молочной железы. Длительность нахождения в стационаре 3 дня, стоимость операции 33-35 тысяч рублей. Сделать такую операwb. можно будет в ближайшее время, если вам не планируется химиотерапия.

Фиброз - это основа капсулярной контрактуры, однако если он развивается локально, только в определенном месте, то опасности не представляет.  Избежать фиброза сложно, но если он не увеличивается, то потребности в этом нет. Если развивается капсулярная контрактура, то протез надо менять (удалять протез, иссекать капсулу и ставить новый протез). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Не думаю, что такое небольшое скопление лимфатической жидкости является препятствием для замены эспандера на постоянный протез. Прослойки жидкости достаточно часто бывают между протезом и покровными тканями. Если такое скопление небольшого объема, как у вас, то проблем при повторной операции быть не должно. По поводу второй молочной железы - надо регялярно проводить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

1. Да, речь идет о трижды негативном раке молочной железы. 2. В принципе можно согласиться с таким лечением, хотя я бы назначил схемы с таксанами и/или платиной. 3. О пластике можно думать не раньше чем через 6-12 месяцев после окончания лучевой терапии, если она проводилась на область послеоперационного рубца. На рецидив реконструкция молочной железы не влияет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Желательно первые 2 недели быть в Санкт-Петербурге, госпитализация обычно 3-4 дня в таких случаях требуется. Затем пациент дома расскачивает эспандер (высылает снимки по электронной почте) и после проведения основного лечения (химиотерапия) приезжает на повторную операцию. Расскачивать эспандер должна медсестра или хирург, видео я вышлю как это делать.

При проблемах с интимной сферой на фоне менопазы в принципе допустимо использование местных гормональных препаратов, которые могут улучшить сосояние слизистой оболочки. Также надо использовать препараты для улучшения микрофлоры влагалища и делать это регулярно. Что касается реконструкции, то я бы не стал торопиться с этой операцией, потому что совсем недавно был рецидив в зоне оперативного вмешательства, тем более если проводилась лучевая терапия, на зону послеоперационного рубца. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Если жир на животе есть, то липосакцию сделать можно. Забирать жир можно несколько раз с одних и тех же точек. В любом случае говорить о конкретных деталях можно только после осмотра.

Восстановление молочной железы только с помощью жира мы не используем (данный тип операций предполагает использование системы Брава). После проведения лучевой терапии я рекомендую обычно выполнение липофиллинга - введение собственного жира в ткани в области послеоперационного рубца. Такая процедура позволяет устранить/предупредить осложнения при восстановлении молочной железы с помощью эспандера.

Если проведена радикальная мастэктомия и не проводилось лучевой терапии, то операцию по восстановлению молочной железы можно сделать через 2-3 месяца после окончания лечения (химиотерапии если проводилась или непосредственно после мастэктомии). Если проводилась лучевая терапия на область послеоперационного рубца, то желательно сделать перерыв в год и начать реконструкцию после липофиллинга (введение собственного жира в зону послеоперационного рубца), для того чтобы уменьшить риск осложнений и сделать ткани более эластичными.

Да, грудь восстановить можно. Если грудь достаточно большая, то можно использовать метод восстановления из собственных тканей. Если же грудь большая и требуется ее немного уменьшить (вторую), то можно сделать реконструкцию с помощью протезов. При 1-2 стадии рака молочной железы реконструкцию можно делать одномоментно, при 3 стадии - после завершения радикального лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.