Дмитрий Андреевич,объясните,пожалуйста, чем отличается косметический шов от обычного? Что визуально их отличает?Все ли хирурги обучаются разным техникам наложения швов или эстетически аккуратных швов можно ожидать только от пластических хирургов?Спасибо за ответ.
Вопрос # 25462 | Тема: Оперативное лечение | 03.12.2015 | Россия
Здравствуйте, Юлия. При косметическом шве нить проходит внутрикожно, соответственно рубец формируется в виде тонкой линии. Обычные швы - узловые и часто сопровождаются появлением рубца в виде "скелата рыбы". В нашем учреждении косметические швы при операциях на молочной железы практикуются около 20 лет, думаю, что в остальных учреждениях примерно также, хотя лучше спросить хирурга, который вас будет оперировать.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.Хотелось бы узнать почему частой жалобой у женщин после операции по удалению ФА является наличие уплотнения под линией разреза?Можно ли таких последствий операции избежать и что для этого нужно сделать?Может быть применять какие-то мази или все зависит от хирурга?Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 25394 | Тема: Оперативное лечение | 27.11.2015 | Украина
Здравствуйте, Алина. Уплотнение образуется часто из-за того что фиброаденома находится в ткани молочной железы, которую надо рассекать. У кого-то эта ткань здоровая и заживление происходит нормально, но бывает так, что это фиброзно-кистозно измененная ткань и заживает она невсегда оптимально. Поэтому и образуется уплотнение. Однако данное уплотнение обычно рассасывается в ближайшие месяцы после операции.
Дмитрий Андреевич, я читала на Вашем сайте о специальном компрессионном белье, которое нужно носить после операции. Мне предстоит операция по удалению множественных ФА обеих МЖ (25-30 в каждой). Подскажите, пожалуйста, в каких случаях оно нужно, и как правильно его подобрать. Так же хотела Вас спросить как долго может длится операция по удалению такого количества образований, какие могут быть осложнения после нее, сколько обычно нужно времени на реабилитацию? Спасибо.
Вопрос # 25372 | Тема: Оперативное лечение | 25.11.2015 | Москва
Здравствуйте, Юлия. После удаления фиброаденом я обычно не рекомендую ношение компрессионного белья. Если операция будет распространенной, то можно использовать тоже белье, что и после реконструкции молочной железы (см. белье в магазине Бинтофф.Ру). Операция может продолжаться 30-90 минут. Обычно осложнений не бывает, может впоследствии возникать проблема с кормлением грудью. На реабилитацию требуется 1-2 недели. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, приходилось ли Вам удалять около 30 ФА за одну операцию? И есть ли смысл в такой операции? Может быть целесообразнее сделать подкожную мастэктомию? Какова вероятность после удаления образований возникновения ФА вновь?
Вопрос # 25366 | Тема: Оперативное лечение | 24.11.2015 | Москва
Здравствуйте, Юлия. Да, такой опыт у меня есть. К сожалению, не всегда удавалось удалить все фиброаденомы из молочных желез, приходилось делать повторные операции (ситуация такая встречалась у женщин, получающих гормональные препараты по поводу ревматоидного артрита с предрасположенностью к развитию фиброаденом). Подкожная мастэктомия является альтернативой, но не самой лучшей, так как любая реконструкция не гарантирует 100 процентов косметического результата. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. 3 дня назад удалили фиброаденому молочной железы, появилась температура 37.4-37.6. Возможно ли это после операции? Хирург сказал, что ничего страшного, но четвёртый день температура, это ненормально. Посоветуйте, пожалуйста, может какие антибиотики после оперативного вмешательства. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Ольга. Обычно повышения температуры после удаления фиброаденомы не отмечается. После операции по удалению фиброаденомы антибиотики обычно не назначаются. Если хирург, который вас оперировал считает, что все нормально, то надо ориентироваться на его мнение.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! В июне этого года маме (61 год) была сделана операция по удалению фиброаденомы. Заключение по исследованию: Доброкачественное образование- Фиброаденома. Через 4 месяца на повторном УЗИ показывает, что МЖ-структура смешан.представлены жировой и железист. тканью с преобладанием жировой. Млечные протоки с неравномерн.просветом, с карманообразными выпячиваниями до 2,5 мм. Прав.МЖ- на границе верхн.квадрантов опред участок пониженной эхогенности, размерами 24*14 мм с множественными кистовидно расширенными млечными протоками до 4 мм и мелкоточечными гиперэхогенными включениями.
Над и подключичн. лимфоузлы не визуализируются. Подмышечные лимфоузлы с сохраненной эхоструктурой, слева без особенностей, справа единичный л.узел размером 1,5*7 мм и переферической частью 4мм. Заключение: Образование ПМЖ, узловая форма мастопатии дифференцировать с c-r. Лимфааденопатия единичного подмышечного л/узла справа по типу гиперплазии. Сделали еще дополнтельно пункцию под УЗИ конторолем, которое показало элементы жировой ткани, макрофаги, лимфоидные элементы с преобладанием зрелых форм. Также была сдана кровь на онкомаркер СА-153. Результат 19,5. На ближайшие 3 месяца назначены только Вобэнзим и Индинол Форто. Сказали удалять образование не нужно.
Подскажите пожалуйста, я так понимаю, подозревают рак у мамы?Достаточно ли этих исследований. Вы писали что Индинол Форто это Бад, не будет ли упущено время и эффективно ли такое лечение в данном случае. Спасибо.
Надежда, здравствуйте. Да, вероятно по данным УЗИ было подозрение на рак молочной железы. Скорее всего, речь идет не о подозрении на рак молочной железы, а об уплотнении после удаления фиброаденомы. Достаточно частая ситуация, когда в месте после удаления фиброаденомы формируется уплотнение, которое по данным УЗИ может вызывать у специалиста сомнения. Если врач, который оперировал вашу маму уверен в своем решении, то так и надо поступать. Вобэнзим в данном случае будет крайне уместен.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Хочу спросить у вас удаляют ли фиброаденому при наступление месячных, на 11 ноября назначена операция,а я чувствую,что как раз попаду в этот период. Ждала очереди 3 месяца и вдруг так получается,как быть подскажите пожалуйста. И еще вопрос фиброаденома 1,5 см. через сколько времени можно без ощущений работать на тяжелом труде(я тестомес, работаю руками по 12 час. в день). Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Наталья. Я не вижу противопоказаний для удаления фибраденомы при менструации. Раньше коллеги говорили, что встречается повышенная кровоточивость, но я использую электрические ножи, поэтому значения повышенная кровоточивость не имеет. Вам надо спросить у врача, который будет вас оперировать, возможна ли операция или нет. По поводу физической нагрузки, то я в таких случаях рекомендую воздержаться от тяжелого физического труда в течение 1 недели. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый доктор извиняюсь за беспокойство ещё раз, какого мнения мне придерживаться? Один онколог говорит что нужно просто наблюдать за ростом. Другой говорит что лучше удалить. А я просто сойду с ума от одной мысли что она у меня есть и может перейти в РАК
Здравствуйте, Олеся. Если вас беспокоит мысль о том, что фиброаденома может перерасти в рак, то это является показанием к оперативному лечению.
Здравствуйте! На завтра запланирована операция поиудалению фа. В крови понижены тромбоциты и нейтрофилы, повышены лимфоциты. Являются ли эти показатели причиной для отказа в операции?
Вопрос # 25140 | Тема: Оперативное лечение | 27.10.2015 | Россия, уфа
Здравствуйте, Оксана. Сниженные уровни тромбоцитов и нейтрофилов могут быть причиной для отказа от операции. Многое зависит от степени снижения. Решает вопрос о показаниях и противопоказаниях хирург.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.Объясните,пожалуйста,после удаления ФА в этом месте образуется пустота (ямка)или ткани как-то сшиваются?Остается внешний дефект?И возможно ли сделать операцию по удалению нескольких ФА одновременно,при этом не повредив молочные протоки?(грудь очень маленькая)Зарание благодарна за ответ.
Здравствуйте, Алина. Косметический дефект может возникнуть в случае, если опухоль больших размеров, в грудь небольших размеров. Обычно при удалении фиброаденомы до 5 см косметического дефекта возникает. Удалить несколько фиброаденом, не повредив протоки достаточно сложно. Чтобы говорить определенно, надо вас смотреть.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!