Здравствуйте. РМЖ 3Б стадия T4N1M0 , прошла только 1 курс химиотерапии, через неделю следующий, можете посоветовать какие витамины употреблять для поддержания иммунитета? и что скажите про Рыбий Жир, можно пить?
Вопрос # 30353 | Тема: Химиотерапия | 24.03.2017 | Екатеринбург
Здравствуйте, Марина. Обычно я рекомендую принимать обычные поливитамины (компливит, алфавит), если есть возможность принимать финские витамины (Б-актив и др.), то рекомендую их. Рыбий жир принимать можно. Он не влияет на переносимость химиотерапии, но благоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здраствуйте! У меня к вам вопрос у меня РМЖ инваз неспичецефическая трипл 2 а ст лимфоузлы чистые ки 67- 40, операция была в октябре 2016 года назначили шесть курсов химии закончила 5 осталась одна, 4 апреля назначили лучи мой врач химиятерапевт перенесла шестую химию говорит что после лучей будем проводить шестую, как вы думаете по срокам не поздно будет?
Вопрос # 30323 | Тема: Химиотерапия | 22.03.2017 | Казахстан Алматы
Здравствуйте, Индира. Я бы завершил 6 курсов химиотерапии и назначил бы лучевую терапию, так правильнее и логичнее. Если выполнена мастэктомия и речь идет 2А стадии рака молочной железы, то лучевую терапию, в принципе можно не проводить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Мне 37 лет. Рмж T2N0M0 ки 37 her 1+ гормонозависимая. Начали сейчас лечение с химиотерапии. Сейчас капают паклитаксел еженедельно 12, потом AC 4 доксорубицин + циклофосфад. По узи лимфоузлы чистые, но они меня беспокоят. до лечения начались боли подмышкой,а сейчас распространились над ключицей и по шее. так же начала болеть подмышка с другой стороны. По узи после 3 вливаний опухоль уменьшилась немного в размерах. Хотела бы уточнить, может ли распространятся заболевание во время химии? Достаточно ли только паклитакесала? Ходила к еще одному онкологу, он говорит, что руками нащупывет изменения в подмышке. Подходит ли эта схема, если все таки есть метастазы в лимфоузлах? И вообще, правильно ли назначено лечение?
Вопрос # 30242 | Тема: Химиотерапия | 21.03.2017 | Москва
Здравствуйте, Светлана. Да, прогрессирование может происходить на фоне лечение, если оно неэффективно. По поводу назначенного лечения - надо точно знать данные иммуногистохимического исследования, чтобы говорить определенно о правильности лечении. В любом случае вам надо ориенироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте , 21.02.2017г проведена широкая секторальная резекция правой молочной железы, опухоль в правом внутреннем квадранте. Диагноз: рак правой молочной железы рТ1bpNOMO1ст 2кл.гр. Опухоль 0,8-0,1-0,6см медуллярная карцинома. По краю резекции и в 10 л/у роста опухоли не обнаружено. Циклин Д1 2%. ИХГ трижды негативный. Назначена химиотерапия - 1 курс на 27 марта. КI 67-28%. Какую химиотерапию вы бы назначили и сколько курсов. после химиотерапии будет назначено облучение. мне 42 года.
Вопрос # 30277 | Тема: Химиотерапия | 20.03.2017 | Никополь
Здравствуйте, Елена. Скорее всего, я бы назначил в вашем случае 4 курса АС (доксорубицин и циклофосфан) и 12 еженедельных введений паклитаксела. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мне 53 года. В декабре 2016 года сделали радикальную резекцию правой м/железы. С-ч правой м/железы ст.2рТ2Н0М0 кл.гр.2. Данные рецепторного статуса- ЕР-90%. ПР.Р-80%. Неr+2neo+1/. В лемфоузлах метостаз не выявлено.
До операции проведено 4 курса НАПХТ, после операции проведен 1 курс АПХТ. Проведен после операционный курс (20 дней) лучевой терапии на аппарате «ТераБальт».
Врач рекомендуют проведение еще 1 или 2 курсов ХТ.
Как Вы считаете нужна еще химиотерапия или нужно назначить гармональную терапию?
Вопрос # 30264 | Тема: Химиотерапия | 19.03.2017 | Майкоп
Здравствуйте, Анна. В вопросе назначения химиотерапии до операции я бы ориентировался на гистологическое заключение, полученное после проведения операции. Надо знать степень леченого патоморфоза. Если под действием неоадъювантной химиотерапии опухоль исчезла или стала значительно меньших размеров, имеются признаки лечебного патоморфоза, то имеет смысл после операции провести как минимум 2 курса химиотерапии. Если эффекта от химиотерапии не было, то после лучевой терапии я бы назначил гормонотерапию. Имеет огромное значение показатель ki67 в иммуногистохимическом исследовании.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!Описание: иммуногистохимия: Р левой МЖ, T1N0M0, 1 стадия. Двухсторонняя подкожная мастэктомия с одномоменьной реконструкцией 04.01.17 Инвазивный протоковый рак, G2. ER 90%, PR 70%, Her2new - 2 балла, FISH-положительный результат, Ki 67 - 40%, в лимфоузлах 1-2 уровня без опухолевого роста. Клиническая картина: опухоль была 1 см, медленный рост. Какой из режимов ХТ: АС или CAF более целеобразен на Ваш взгляд? Целесообразна ли таргетная терапия? Если да, то возможен ли в этом случае однозначный выбор АС, как менее токсичного режима ХТ? Так же мы находили информацию о том, что как альтернатива АС могут быть проведены 4 курса доцетаксел + циклофосфамид. Ваше мнение о предпочтительности такого выбора, о сравнительной переносимости пациентами этих режимов? Спасибо!
Вопрос # 30219 | Тема: Химиотерапия | 17.03.2017 | Минск
Здравствуйте, Наталья. На мой взгляд целесообразна схема АС. Она и проще для врача, и проще для пациента (при CAF надо делать два введения химиопрепаратов и через день вводить циклофосфан в течение 2 недель). Вопрос о таргетной терапии я бы рассмотрел в вашем случае. По поводу альтернативы - да, вариант ТС (таксотер и циклофосфамид) есть, но сказать, что он менее токсичный, я не могу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! У мамы (53 года) рмж T1cN0M0 триждынегативный Ki67=20%, 2ст. злокач-ти. 20 октября 2016г. проведена мастектомия по Мадену, 12 проверенных лимфоузлов чистые. Далее назначена химиотерапия - Доксорубицин + Паклитаксел 6 курсов через 21 день. На данный момент прошла 4-ая химия. Мама химию переносит хорошо, самочувствие удовлетворительное, болели ноги, слабость, горечь во рту. Перед 4-ой химией лейкоциты 5,5. В стационаре на второй день всегда делают "промывку". После последней химии сделали две "промывки" (на 2-й и 3-й день), т.к. мама пожаловалась на боли в ногах. У нас следующие вопросы:
1) Влияет ли "промывка" и ее количество на эффективность хим. препаратов?
2) Говорит ли такой хороший уровень лейкоцитов о том, что химия не эффективна?
Вопрос # 30171 | Тема: Химиотерапия | 15.03.2017 | Ижевск
Здравствуйте, Мария. 1. "Промывка" не влияет на эффективность химиотерапии. 2. Снижение лейкоцитов - это побочный эффект химиотерапии. Если организм восстанавливается к следующему курсу, то это хорошо. Теоретически можно, конечно, представить себе ситуацию, когда вместо химиопрепаратов ввели физиологический раствор. Но, это, как мне кажется, кощунство.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Мой диагноз:
инвазивная карцинома NST, T2N3Mx (химиотерапевт пишет M0)
er5-5, pr5-5, her2neu 3+, Ki67 30%.
Регистрация-СПб
Вопросы:
1. Является ли протокол FAC лучшим вариантом в моём случае? (после 3х капельниц по плану операция)
2. Жизненно ли необходима дополнительная химиотерапия перед операцией, на Ваш взгляд?
3. Могу ли я ещё задать Вам вопросы по мере их появления?
С уважением и пожеланием доброго здоровья, Елена.
Вопрос # 30190 | Тема: Химиотерапия | 15.03.2017 | Санкт-Петербург, Россия
Здравствуйте, Елена. 1. Нет, схема FAC не является лучшим вариантом в вашем случае. Оптимальной схемой в вашем случае является схема "паклитаксел + трастузумаб + пертузумаб". При her2neu 3+ оптимально назначение таргетной терапии, которая очень часто приводит к полному регрессу опухоли. 2. Если речь о 3 стадии, то лекарственное лечение назначенное до операции целесообразно. Удалить молочную железу можно и без химиотерапии, другое дело, что лечение в таком случае будет по результатам значительно хуже. Вопросы вы можете задавать, только цитируйте предыдущие.
Уважаемый Дмитрий Андреевич,будьте добры ,подскажите нуждается ли моя родственница 61 года в гормональном лечении дольковой карциномы 2-ой ст.злок правой молочной железы,если химиотерапия дала положительную динамику в молочной железе и появилась отрицательная динамика в печени:на УЗИ подозрение на мелкие очаги метастазов в разных её долях. Иммуногистологическое исследование:
HER-2/neu-0 баллов
HER-2 cтатус отрицательный, ki-4% опухолевых клеток,
рецептор эстроген-положительная реакция
Рецептор прогестерон-положительная реакция И какой препарат предпочтительнее?
Вопрос # 30189 | Тема: Химиотерапия | 14.03.2017 | Россия Москва
Здравствуйте, Лидия. Да, вопрос о назначении гормонотерапии я бы рассмотрел, но (!) лечение начато с химиотерапии и есть позитивная динамика в виде уменьшения размеров опухоли. Непонятна ситуация с печенью - я бы не основывался только на данных УЗИ, а скорее всего, предложил бы выполнить компьютерную томографию. А после проведения обследования я бы уже решил какое лечение проводить дальше. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор.Скажите пожалуйсто,как себя ведут лимфоузлы во время химиотерапии?Может ли рак молочной железы метастазировать к здоровой железе при химиотерапии?Может быть я не понятно задаю вопрос,дело в том что у меня уже 6 химия,и у меня болит грудь и под мышкой с здоровой стороны.Боюсь что там метастазы.Что это может быть?Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Татьяна. Если проводимая химиотерапия неэффективна, то рак молочной железы может метастазировать и в том числе в контрлатеральные лимфоузлы. Для оценки эффективности лечения используется компьютерная томография, УЗИ молочных желез и подмышечных лимфоузлов, маммография и, конечно, осмотр. Вам надо провести обследование и оценить подмышечные лимфоузлы. В любом случае вам необходимо обратиться к лечащему врачу.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!