текст

В сентябре 2021 г. обнаружила новообразование в правой молочной железе. Обследована.
ММГ от 16.09.2021г: в ННК ПМЖ образование размерами 18.6*20*28 мм. В правой аксиллярной области частично виден тень увеличенного л/у размерами 15*31мм.
УЗИ МЖ от 16.09.2021г: в правой молочной железе на границе нижних квадрантов определяется образование размерами 18*14*19 мм. Справа в подмышечной области определяются единичные увеличенные л/у размерами до 27*9мм, с сохраненной структурой, с неравномерно утолщенным корковым слоем.
ГИ №99189 от 29.09.2021: инвазивная микропапиллярная карцинома молочной железы, с выраженным лимфоцитарным компонентом, распространенной сосудистой инвазией.
ИГХ №99190 от 29.09.2021: ER -98%, PR -10%, Her2neu 2+, Ki67 - 50%.
FISH №16198-21: амплификации гена Her2 не выявлено.
КТ ОГК и ОБП от 14.10.2021: В легких очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. На границе нижних квадрантов правой МЖ визуализируется фокус неправильной формы размерами 22х30 мм, высота 28 мм. Аксиллярные узлы размером до 10 мм. подключичные л/узлы справа размером до 6 мм. Надключичные не визуализируются. Заключение: КТ-признаки новообразомания правой МЖ, гиперплазии правых аксиллярных и подключичных л/узлов (нельзя исключить вовлечение в процесс).
Установлен диагноз: Рак правой молочной железы сT2N1M0.
Рекомендовано начать лечение с НАПХТ по схеме ddEC-D №4 от 02.11.2021 + с 11.02.2022 Паклитаксел №4.
29.10.2021 установлена имплантируемая порт система.
02.11.2021 - 20.12.2021 проведено 4 цикла НАПХТ по схеме ddEC.
11.01.2022 - 22.02.2022 проведено 4 цикла НАПХТ по схеме Паклитаксел дозоуплотненный.
По завершении НАПХТ рекомендовано оперативное лечение.
02.04.2022г операция 14.04.2022 Подкожная мастэктомия справа с одномоментной маммопластикой большой грудной мышцей в комбинации с эндопротезом. ,Симметризирующая маммопластика слева с использованием эндопротеза.
В послеоперационном периоде проводится гормонотерапия ингибиторами ароматазы.
Находилась под наблюдением.
По УЗИ от 16.01.2025г: по нижнему контуру эндопротеза по ходу субмаммарной складки умеренное количество неоднородной жидкости с крупнодисперсной взвесью около 20-25мл.