Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопросы-ответы | страница 8

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 1026
прошу Вашего совета.около 6 лет назад провели рмэ справа.был инфильтративный рак 1 ст.в л-узлах было чисто.сейчас на маммографии слева обнаружена тень 8мм а справа под ключицей 2 лимфоузла 3 и 5 мм.назначили стереотоксическую пункцию лев груди.после операции пила 5 лет летрозол но последний год по половине таблетки т к от них очень плохое самочувствие.какое ваше мнение на этот счет.
Вопрос # 37616 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 09.06.2018 | Ульяновск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Если назначена стереотаксическая биопсия, значит речь идет о подозрении на рак молочной железы. Если врач рекомендует выполнить биопсию, значит надо следовать его рекомендациям.  Принимать ингибиторы ароматазы в половинной дозе нецелесообразно - если принимать, то надо принимать в полноценной дозе. Надо разбираться с побочными эффектами, чтобы продумать как лучше поступить (заменить, например, на тамоксифен).

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!Спасибо за вашу человечность и кропотливую работу,с каждым,кто к Вам обращается. Мне 48лет.В мае проходила мамографию,результаты следующие: Железистая ткань полностью атрофирована,стромальный рисунок деформирован за счет фиброзных изменений,овальная тень больших размеров в наружном квадрате ЛМЖ в прямой проэкции, определяются макро единичные кальценаты,кожа не утолщена,соски не втянуты,лимфоузлы не визуализируются.Заключение:фиброзно-кист.мастопатия,не исключается фиброаденоматоз. Результат УЗИ: 16 день МЦ. Правая мж: Железистая ткань повышенной эхогености, протоки не расширины, выражен передуктальный фиброз, анэхогенное образование 10мм на 11 часах. Левая мж: очаговые образования не лоцируются. Лимфоузлы не лоцируются. Заключение: эхографическая.картина фиброзных изменений, образование правой МЖ (киста?фиброаденома?) Онкомаркер 15-3 не повышен. Заключение гениколога: менопаузные и климактерические состояния.Рекомендовано: осмотр онколога для решения вопроса о взятии биопсии МЖ,отягощен онкоанамнез(рак МЖ у мамы.47 лет)Пожалуйста , расшифруйте данные мамографии,т.к к онкологу только через 2 недели . И почему на УЗИ никак не описали ЛМЖ,если там такое уплотнение.
Вопрос # 37304 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 04.06.2018 | челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ангелина. По описанию маммографии и УЗИ речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Не всегда то, что видно при маммографии видно при УЗИ и наоборот. Если при осмотре данных за рак молочной железы не будет получено, то можно будет продолжить наблюдение. 

Что касается отягощенного анамнеза, то обычно показанием к проведению молекулярно-генетического исследования для исключения наследственной формы, является наличие рака молочной железы у двух кровных родственников. Впрочем, никто не мешает провести данное исследование. Правда, лучше прочитать сначала про него на моем сайте.

Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич . Сейчас прохожу обследование по поводу РМЖ . Мне сделали КТ с контрастом .К сожалению , не знаю правильного названия КТ ( на одном из этапов КТ появляется сильный жар ) . К сожалению , не могу получить однозначный ответ , будут ли видны на снимках костные метастазы . Подскажите пожалуйста , достаточно ли этого исследования для обнаружения костных метастазов или лучше дополнительно сделать сцинтиграфию . Заранее спасибо за Ваш ответ и Вашу помощь . С уважением . Виктория .
Вопрос # 37329 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 25.05.2018 | Финляндия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виктория.  При компьютерной томографии действительно можно обнаружить метастазы в кости, однако сцинтиграфия костей позволяет оценить не только определенные зоны, а все кости. При сцинтиграфии костей можно заподозрить метастазы, а затем уже после проведения рентгеновских исследований подтвердить или исключить их (дополнительные исследования проводятся тогда, когда при сцинтиграфии костей определяется накопление радиофармпрепарата). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!Была у гинеколога, направил на УЗИ молочных желез, УЗИ обнаружило эхогенную картину диффузного ФАМ, локальное образование правой молочной железы(Neo?).Сделала маммографию - на правой груди локализованный фам,13*23мм, макрокальцинаты в обеих железах, Прием маммолога в ЛООД на Литейном - Susp Ca правой молочной железы, направление на госпитализацию в Кузьмолово. на 18 июня, трепан-биопсия будет только 28.05 18 Очень хочу спросить- так ли необходима операция? Доктор сказала, что независимо ! от результата биопсии надо удалять опухоль, которая растет(( Можно ли обойтись без нее? или все-таки необходимо? Еще доктор сказала, что внутри опухоли образование около 0,6мм-похожее на рак . Как это можно определить по снимкам?? Без биопсии? Очень жду вашего ответа. Спасибо!
Вопрос # 37327 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 25.05.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса. Думаю, что надо дождаться результаттов гистологического исследования. Если речь пойдет о раке молочной железы, то надо будет проводить также иммуногистохимическое исследование и после этого уже решать какое лечение проводить. Если по данным гистологического исследования данных за рак получено не будет, то вопрос об оперативно вмешательстве может быть обсужден - если будут получены данные за то, что в ткани молочной железе происходит пролиферация, то надо будет действительно удалить данный участок молочной железы. По снимкам и УЗИ можно лишь заподозрить рак молочной железы, точно установить диагноз можно по данным гистологического исследования. В принципе вы можете мне позвонить, прийти на очную консультацию (в понедельник у меня будет прием в клинике на Комсомола, 4) - я посмотрю вас, обсудим детали лечения.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. На маммографии у меня нашли подозрительные микрокальцинаты. Направили в клинику женского здоровья в Москве, на Таганке. Там провели дополнительное обследование, маммографию и УЗИ. На УЗИ нашли только маленькую кисту, а на маммографии подтвердились подозрительные микрокальцинаты, предложили операцию. На сколько это серьезно и нужно ли делать операцию?
Вопрос # 37193 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 23.05.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана.  Надо смотреть вас, смотреть результаты маммографии, чтобы говорить определенно. Если микрокальцинатов много и сосредоточены они на небольшом участке, то речь действительно может идти о раке молочной железы и действительно надо выполнять биопсию или секторальную резекцию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Доброго дня уважаемый Дмитрий Андреевич. Хотела спросить установлен эспандер солевой -одномоментная реконстр-я,, прошло 5,5 месяца после операции по РМЖ (гормонозависимая). Объем не подкачивали. Сейчас боли возле соска и эта область стала жестковатой, и кажется что размер груди в общем немного увелич-ся..Иногда возникают боли по всему периметру груди-тупо -колюще режущие. Хотела пройти мрт, но не получилось обследование тк сказали что есть внутри металл. Только УЗИ КАК Я ПОНИМАЮ ПОКАЗЫВАЕТ ВЕРХНИЕ СЛОИ до эспандера. Сама верхняя поверхность эспандера на половину очень жесткая, а нижняя чувствую что раствор. Покажет ли в случае проведения ПЭТ всю грудь , или эспандер будет помехой. В моем положении с рмж считаю что обследование необходимо.
Вопрос # 37272 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 23.05.2018 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Гуля. Надо смотреть вас. В принципе эспандеры большинства компаний совместимы с МРТ (надо уточнять по инструкции, конечно). Чтобы определиться с ситуацией - надо смотреть вас. Уплотнение кожи при растяжении кожи эспандером бывают достаточно часто. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день,доктор!Мне 59 лет. Пожалуйста,прокомментируйте УЗИ:Левая мж-эхоструктура с преобладанием железистой ткани.Железистая ткань изо-эхогенной структуры. Толщина железистого слоя 4 мм. Млечные протоки 1 мм. Соответствует постменопаузальному типу.Слева определяется в области нижненаружного квадранта объёмное образование 10*8мм низкой эхогенности,неоднородной структуры,неровными контурами,дающие акустическую тень. Визуализируется единичный подмышечный лимфоузел слева р-ром 10*5мм,неправильной формы,контур неровный,четкий,структура неоднородная,дифференцировка " ворот" не сохранена. При ЦДК кровоток единичный каполлярный сохранен. С правой стороны и лимфоузлы и мж в норме. Маммография-частичная инволюция молочных желез. Birаds1. По УЗИ-birads 5 и рекомендована пункционная биопсия.Я понимаю,что это возможно рак,но меня тревожит ещё и лимфоузел.Ему то же нужна биопсия? И какая это может быть ориентировочно стадия??? Спасибо заранее за ответ.
Вопрос # 37212 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 20.05.2018 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. Думаю, что надо начать диагностический процесс с биопсии новообразования в молочной железе. Если будет подтвержден диагноз рак молочной железы, то надо будет проводить иммуногистохимическое исследование и другие обследования для оценки распространенности процесса. Пункцию лимфоузла (тонкоигольную), также можно будет выполнить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Хотелось бы узнать ваше мнение,может ли данное образование быть онкологическим? Какая необходима дополнительная диагностика? Очень переживаю т.к по женской линии у всех родственников онкологические диагнозы имелись. Рентгенография: от 04.05.18г Молочные железы : не деформированы. Тип строения C - молочные железы негомогенно интенсивно затемнены, за счет железистой и соединительной ткани, что снижает чувствительность маммографии; Кожа: не изменена; Сосок: не изменен; Подкожно-жировой слой: не изменен; Фиброзная тяжистость: умеренная; Нарушение архитектоники железистых треугольников: не определяется; Асимметрия плотности железистых треугольников: справа в прямой проекции во внутреннем квадранте ближе к основанию железы определяется участок уплотнения структуры оваидной формы размерами 25x15мм ; Очаговые тени: не визуализируются; Кальцинаты: не визуализируются; Дополнение: категория по BI-RADS 3 справа, BI-RADS 1 слева; Заключение: Подозрение на очаговую асимметрию плотности правой молочной железы. Умеренно выраженые фиброзно-кистозные изменения. УЗИ: от 18.05.18г Справа Ткань молочной железы представлена : Жировая , железистая Соотношение : 4 : 1 : Протоковая система: не расширена Структура ткани: однородная Включения в ткань молочной железы: нет Верхне-наружный квадрант : на 11 часах образование с нечеткими контурами изоэхогенной плотности 2.3 x 2.4см . Структура образования преимущественно солидного характера с жидкостными включениями (расширенные, деформированные протоки). Усиление кровотока по периферии Кровоток: усилен Регионарные лимфатические узлы : не лоцированы Заключение : фиброзно-кистозная мастопатия обеих МЖ. Образование правой МЖ. Иследование проводилось на аппарате WOLUSON-E 8 Огромная благодарность за уделенное время и за ответ!
Вопрос # 37214 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 20.05.2018 | Тула
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Кира. По описанию УЗИ и маммографии я бы не исключил рак молочной железы. В подобном случае надо выполнять обязательно биопсию - брать материал из опухоли для гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Доктор, здравствуйте! Мне 31 год, 01 мая 2018 пошла на УЗИ МЖ по причине боли в правой мж. Увидели кисту 20*13 мм с признаками атипии. Маммологу на ощупь она не понравилась, в этот же день сделали пункцию под контролем УЗИ. Рез-ты цитологии 2-х стёкол:1) признаки кисты с тенденцией к нагноению 2-е) фам. 11 мая трепан-биопсия: липогранулема. Маммография: признаки кисты или фам -? На ощупь доктору все равно не нравится. По КТ врач сказала, что ей опухоль не нравится, заключение будет завтра. Нервы начинают сдавать, потому что третий раз "начинает висеть" диагноз, который вроде бы опровергается, но при пальпации опухоль не нравится врачу. Возможно ли такое, что на липогранулеме откуда-то вылез рак? Ещё я читала, что липогранулема "маскируется" под рак и точно поставить диагноз можно по гистологии - так ли это? (Трепан-биопсию, гистологию, КТ проводили очень грамотные специалисты). Спасибо за ответ заранее.
Вопрос # 37160 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 19.05.2018 | Спб
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна. Липогранулема - это воспалительная опухоль, возникает обычно после травмы молочной железы вследствие воспалительной реакции. Если обследование проводили граммотные специалисты, то проблем быть не должно. В принципе можно данное новообразование удалить, провести полноценное гистологическое исследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

В понедельник вы можете прийти на консультацию в ЦПСИР (Комсомола, 4) к 19-20 часам, я посмотрю и выскажу свое мнение более точно.

 

Здравствуйте. Получила результат маммографии и УЗИ молоч.желез. Прием только через месяц. Хочу получить консультацию. Результаты маммографии: в обеих железах определяется диффузный аденоз, вероятнее дисгормонального генеза. Кожа и соски не изменены. Для достоверного исключения узлообразований рекомендуется УЗИ. УЗИ: размытость рисунка нет, дифференциация тканей хорошая, железистая ткань сохранена, визуализация протоков плохая, протоки не расширены, нарушение УЗ архитектоники нет, диффузные изменения фиброз, на правой мол.железе узловые образования на 11 часах гипоэхогенные овальные образования 1*4 и 8*4 мм, на левой - множественные мелкие кисты до 5 мм, на 12 часах гипоэхогенное овальное образование 9*5 мм. Лимфоузлы не увеличены. Заключение- фиброзно-кистозная мастопатия, узловые образования (фиброаденома) мол.желез. Ранее диагностировали мастопатию и мастит 9 лет назад. Добавлю, что грудь не болит (или очень редко перед месячными), узлы при пальпации я не чувствую, и еще обнаружена миома матки. Волнуюсь.
Вопрос # 37146 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 19.05.2018 | Архангельск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. По описанию маммографии и УЗИ особых проблем я не вижу - есть, очевидно, фиброзно-кистозная болезнь, возможно, есть и фиброаденома.  Надо смотреть вас, смотреть снимки, чтобы давать конкретные рекомендации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения