Вопросы-ответы | страница 6
Здравствуйте, Галина. Речь идет о подозрении на рак молочной железы. В таких случаях кроме УЗИ надо выполнять маммографию. При биопсии получают материал с целью проведения гистологического и иммуногистохимического исследования. При подтверждении диагноза рак молочной железы надо будет проводить дообследование с целью установения стадии рака молочной железы.
Назначать лечение какой-либо болезни, не зная болезни (эмпирический подход или лечение ex juvantibus) практикуется в случае, если диагностических возможностей нет. Вероятность успеха такого лечения не велика. Вам я рекомендую следовать рекомендациям врача.
Здравствуйте, Елена. По описанию речь действительно идет об опухоли подозрительной в отношении рака молочной железы. В таких случаях после осмотра я назначаю УЗИ молочных желез. Если при УЗИ молочных также будет выявлена опухоль подозрительная в отношении рака, то надо выполнять биопсию или секторальную резекцию - удаление части молочной железы с целью получения материала для гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Ольга. Думаю, что речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез и наличии интрамаммарного лимфоузла (это норма). Надо смотреть вас, смотреть снимки и результаты УЗ. Если врач предлагает пункцию, то надо выполнить ее. Результаты цитологического исследования помогут более точно поставить диагноз. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Оксана. Конечно, может быть такая ситуация - рак Педжета - один из видов рака молочной железы, для котого характерно поражение соска и ареолы. Опухоли, как правило, небольшого размера и при маммографии и УЗИ могут не определяться. Очень часто диагноз рак Педжета ставится только на основании данных цитологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. В принципе такое исследование информативно, но надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Если по данным осмотра и УЗИ есть подозрение в отношении рака молочной железы, то надо повторять биопсию, тем более если при первой биопсии было заключении о малигнизации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Вера. По описанию маммографии нельзя исключить рак молочной железы, хотя подозрение и небольшое. Я бы рекомендовал также вам выполнить УЗИ молочных желез до осмотра онколога. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравстуйте, Владимир. Я бы тоже рекомендовал выполнить повторную биопсию, потому что по описанию опухоль очень подозрительна в отношении рака молочной железы. Если при трепан-биопсии не будет получено данных за рак молочной железы, то я бы рекомендовал выполнить секторальную резекцию молочной железы - удаление части молочной железы с опухолью с последующим гистологическим исследованием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Юлия. По данным иммуногистохимического иследования речь идет об опухоли, которая, возможно, чувствительна к гормонотерапии (рецепторы к эстрогенам имеют низкое значение). Неопределенная ситуация и с чувствительностью опухоли к таргетной терапии. Показатель 2+ требует проведения FISH, которая сейчас и проводится. Если опухоль будет чувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб), то оптимально надо будет начать лечения с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией. Индекс пролиферативной активности высокий, что говорит о высокой агрессивности опухоли. Если опухоль будет FISH позитивна и речь пойдет о 1-3 стадии рака молочной железы, то я могу предложить лечение в нашем центре (бесплатно).
Если речь идет о пациентке 26 лет, то я бы однозначно рекомендовал провести расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Елена. Эндометриоз в молочной железе - это редкость. В моей практике таких случаев не было. Чтобы разобраться с диагнозом необходимо выполнить биопсию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Анна. Трепан-биопсия не провоцирует рост опухоли. Это точно. Думаю, что есть другие причины, по которым врач не хочет выполнять трепан-биопсию. Я всегда рекомендую выполнить биопсию, если она возможна, получить гистологическое заключение, а при подтверждении рака провести иммуногистохимическое исследование, провести дообследование и спланировать лечение. Так правильнее и надежнее, меньше шансов ошибиться. Приезжайте к нам в клинику, сделаем биопсию. При подтверждении рака есть варианты хирургического лечения у нас по квотам, есть варианты и лекарственного лечения, правда с ограничениями.