Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопросы-ответы | страница 5

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 1026
Здравствуейте. У моей жены (45лет) недавно диагностировали рак молочной железы. Была проведена биопсия и получен следующий результат: Микроскопическое описание: Фрагменты молочной железы с комплексами опухоли, представленной тубулярными структурами, короткими цепочками и группами клеток с умеренным ядерным полиморфизмом и умеренной митотической активностью (2+2+2) Патогистологическое заключение: Злокачественное новобразование верхненаружного квадранта молочной железы. Инфильтративный неспецифицированный (протоковый) рак молочной железы Grade 2. Вопрос: Можно предположить что это тубулярный рак? Спасибо.
Вопрос # 38739 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 07.08.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юрий. Если по данным иммуногистохимического исследования речь идет о инфильтративно-протоковом раке, то значит речь идет об инфильтративно-протоковом раке молочной железы, а не о тубулярном. Надо также проводить иммуногистохимическое исследование, дообследование - установить тип рака (люминальный А, В или трижды негативный), стадию, а затем уже спланировать лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый вечер! По результатам УЗИ с эластографией: мульфокальная форма Ca левой мж .Вторичное изменение параметров иных лимфоузлов слева. Левые аксиллярные без четких признаков вторичных изменений. Категория BI-RADS 5. Размер опухоли: 14 на 20мм и 10 на 6 мм. Результаты трепан- биопсии: инвазивный неспецифический рак мж, G2 (3+2+1). Образец окрашивания: слабое неполное мембранное окрашивание меньше или равное 10% опухолевых клеток,ИХГ реакция-0, оценка сверхэкспресси HER2 негативная.Результат иммуногистохимического определения рецепторов стероидных гормонов: рецепторы эстрогенов% 100,доля окрашенных ( баллов) 5, интенсивность окраски 3, всего 8.Рецепторы прогистерона точно такие же как и эстрогенов. Ki 67: 10 .Мне 42 года, к врачу 7 августа, тяжело находиться в непонимании , если можно поясните, что все это значит и какие у меня перспективы. Спасибо.
Вопрос # 38613 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 01.08.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. О стадии говорить сложно - судя по размерам опухолей и отсутствию изменений в подмышечных лимфоузлах, речь может идти о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В принципе ситуация более или менее благоприятная, если можно так говорить при выявлении рака молочной железы. Надо провести дообследование, уточнить стадию и при 1-2 стадии можно лечение начать с операции и затем уже назначить гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

у меня сч правой мж T4 Nx Mo 3cn. 2 кл. гр инвазивный протоковый рмж с 2013 года .Операцию не делали химия не пошла ,нахожусь на гармональной терапии анастрозол 1 мг Опухоль не прощупывается .Все стабилизировалось ,но в данный момент начались головные боли и опускается верхнее веко левого глаза невролог поставила диагноз Птоз 2 степени .и направила на мрт средостения, шеи затем передумала и направила на МРТ головного мозга ,хотелось бы уточнить все таки какое МРТ мне сделать?
Вопрос # 38627 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 01.08.2018 | Калининград г. Черняховск68
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Галина. Очевидно, что невролог заподозрила метастатическое поражение головного мозга - я бы также назначил МРТ головного мозга. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич! Мне поставлен диагноз РМЖ Т2N1M0, аденокарцинома, ки -85 %, пройдено 4 АС, 4 таксаны, планируется операция, кт грудной клетки и брюшной полости до химиотерапии пройдено, сцинти скелета, там всё чисто, сдан анализ на мутацию генов, сломан ген врса 1, но врач настоятельно рекомендует ещё сдать анализ на мутацию, который делается на основании блока фрагмента опухоли, как я понимаю, что такой анализ делается с целью определить какой применить препарат таргетной терапии, но таргеты не работают при трипл. И что такое пдл мутации, на них тоже предложено сдать. Заранее спасибо.
Вопрос # 38417 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 21.07.2018 | Саранск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса. Думаю, что речь идет об анализе маммопринт или онкотайп - данные исследования помогают оценить риск возникновения рецидива и целесообразность проведения того или иного лечения. Если такая возможность есть, надо проводить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, у меня образование размер 1,2*1,2*0,83см по результатам МРТ: оно "неравномерно интенсивно диффузно копит контраст" , по УЗИ - это "узловая фиброзная мастопатия" лимфоузлы не отслеживаются, нигде, по цитологии- ничего, то есть (Капли жира, макрофаги единично), что делать?
Вопрос # 38388 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 19.07.2018 | Хабаровск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Я бы предложил в таком случае выполнить секторальную резекцию - удалить данное новообразование и провести срочное гистологическое исследование. Как вариант возможно выполнение трепан-биопсии под контролем УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Принимаю КОК Силуэт. Узи сделано на 8 д.м.ц. Анализ BRCA-1 от 15.06.18- без патологий. Делала расширенный генеттческий тест на рак груди и яичников, изменений нет. Имею плохую наслдественность- у мамы дважды рак м.ж. Кожа м.ж.не изменена. Возможность четкой дифференциации тканей мж:хорошая. Снижение дифференциации тканей :нет. Соотношение тканей, формирующих молочную железу: количество железистой ткани превалирует. Визуализация протоков: расширены до 1,4 мм. Визуализацич позадисосочковой области в косых проекциях. Паренхима представлена слоем фиброграндулярной ткани толщиной до 9,46 мм. Эхогенность жировой ткани - не повышена, структура -однородная. Эхогенность железистой ткани: резко повышена. Очаговые измененич: в верхне-наружном квадранте левой молочной железы-признак фиброаденомы 6.61*2,05 мм, без активного кровотока по ЦДК. Подмышечные лимфатические узлы: слева визуализируются л/у 2,56*2,04 мм. (Реактивные изменения) (за 10 дней до этого была сильно простужена-пропила курс амоксиклава, а за два дня до узи был удален зуб слева и накануне отекла щека слева, пришлось опять принимать курс антибиотика-суммамед). Над-и подключичные лимфатические узлы не выявлены. Заключение: УЗИ картина молочных желез с диффузным ФАМ. Категорич BI-RADS 2. Грудь в этом месте побаливает и тянет периодически Стоит ли волноваться по поводу риска рака мж. И второй вопрос:возможно ли в моем случае удаление мж с профилактической целью и стоит ли? Если удалять, то возможно ли одномоментное протезирование мж? Спасибо!
Вопрос # 38367 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 19.07.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Думаю, что волноваться не стоит, но обратиться к врачу для осмотра целесообразно. Что касается профилактического удаления молочных желез, то я бы не стал предлагать вам выполнять такую операцию - наследственной формы рака молочной железы у вас нет. Оральные контрацептивы, конечно, повышают риск, но это еще причина для такой операции. Я бы рекомендовал выполнять не только УЗИ молочных желез, но ежегодно выполнять маммографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день! мне 49 лет. регулярно проверяю молочные железы, раз в 2 года делаю маммографию (прошлая была год назад, все в порядке). в этом году делала УЗИ у нескольких специалистов по причине их разных результатов. Один нашел образование размером 1,5 на 1,2 на 0,6 и поставил предварительный диагноз фиброаденома. двое других уверяют, что все в порядке и, возможно, предыдущий узист увидел так жировую дольку. Я пошла на прием к онкологу, при пальпации он ничего не обнаружил. Сделал еще раз УЗИ и сказал, что скорее всего это жир, но если повернуть ракурс у датчика УЗИ, то это становится похожим на фиброаденому и, видимо, тот первый УЗист так вывел это на экран. предложил для моего спокойствия сделать биопсию. Пункцию делал под контролем УЗИ, на экране я видела как иголка попала именно в то место. Результат биопсии: Микроописание: Материал адекватный. Заключение: В материале эритроциты, капли жира без эпителиального компонента. Цитологическая картина может соответствовать жировой дольке. Характер патологии: прочие болезни. Онколог сказал, что можно успокоиться. и я бы успокоилась, если бы не начиталась в интернете, что такие результаты считаются неинформативными. Хотелось бы услышать Ваше мнение по моей ситуации. Заранее спасибо.
Вопрос # 38305 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 16.07.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Если речь идет о жировой дольке, то при цитологическом исследовании кроме каплей жира ничего и не будет получено. Уверен, что вам надо доверять вашему лечащему врачу.

Здравствуйте. 40 лет. 2 беременности, 2 родов. Грудное вскармливание до 1 и 2-х лет соответственно. По Узи недавно: на 12 я пмж неоднородное образование с неровными контурами 10х6 мм аваскулярное при цдк. Susp bl? Birads4. По рез цитологии: единичные мелкие пласты клеток эпителия с ядерной атипичной-материал скудный. Подозрительно на малигнизацию. Фам? Фа? Susp bl? Я уже всего начиталась в инете...отправляют на трепан биопсию. Надежда есть на хор исход???
Вопрос # 38276 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 12.07.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Надежда есть всегда. Вам действительно показана трепан-биопсия с целью получения материала для гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Доктор подскажите пожалуйста у меня два месяца назад появилась гуля в груди внизу.гистологию сдала .жду ответ но врач еще отправил на КТ и вот результат. Локальный пневмофиброз.Единичная воздушная киста в S6справа.Лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов.Вторичное поражение тел Th1.Th4.L2 позвонков.Обьемное образование в нижне наружном квадрате правой молочной железы. Просто к врачу я смогу попасть аж в пятницу.Да и у меня еще и болит позвоночник
Вопрос # 38255 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 11.07.2018 | Одесса
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алена. Вероятно, речь идет не о гуле, а о раке молочной железы, причем судя по описанию КТ есть отдаленные метастазы в кости. В таких случаях надо выполнять биопсию с целью получения материала для гистологического исследования. Далее необходимо проводить иммуногистохимическое исследование и думать о назначении лекарственного лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте! Мне 48 лет. На обиех МЖ уже были операции по поводу кист. Месяц назад пунктировала кисты больших размеров на ПМЖ. Через неделю резкое увеличение кист. Снова пункция. Жидкость желтого и серого цвета. На УЗИ-кисты. Еще через месяц на этой же МЖ резко возникло уплотнение, болезненное. При пункции доктор сказал, что содержимое густое и кровянистое. Ставит диагноз цистаденопапиллома и назначает операцию. Это правильно? Можно ли у Вас пройти дополнительное обследование для уточнения диагноза? ,
Вопрос # 38257 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 11.07.2018 | Череповец
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса. Да, согласен с вашим лечащим врачом. Конечно, хотелось бы увидеть еще результаты цитологического исследования материала, который был получен при пункции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения