Дмитрий Андреевич,доброе утро!
10.11.17 мне была проведена секторальная резекция левой молочной железы. В удаленном куске отмечается очаговый фибросклероз стромы,очаги Фиби Ладеном стоил ной стромальной гиперплазии с формированием фиброаденомы (диам.0,3 см),радиальный рубец,фокусы типичной и атипичной протоковой м дольковой гиперплазии, единичный фокус долькового рака in situ(LIN1,диам.0,2см ,в центре участка),множественные кальцинаты,внутри про токовая папиллома и очаги склерозирующего аденоза.
Назначили: Тамоксифен на 5 лет. Прочитала его побочные эффекты. Пить его не хочу. Подскадите,может быть мне можно обойтись без него? Очень боюсь последствий. Мне 48 лет.Месячные присутствуют.В прямой кишке есть полип. По гинегологии: есть киста 2 см на одном яичнике,маленькая миома,множественные кисты на шейки матки(эндометриоз 2 степени). Варикозное расширение вен.Лимфостаз обеих н/к.Лимфидема 1 ст.
Очень жду Вашего ответа. Спасибо заранее.
Вопрос # 34228 | Тема: Рак in situ | 30.11.2017 | Пушкино МО
Здравствуйте, Наталья. Назначение тамоксифена при раке in situ достаточно спорный вопрос, хотя я также склоняюсь к его назначению с целью профилактики возникновения таких опухолей как в молочной железе, где выполнялась секторальная резекция, так и в здоровой молочной железе. Побочных эффектов у тамоксифена действительно много, однако в практике встречается немного побочных эффектов - это, прежде всего, гиперплазия эндометрия, периодические боли в костях, приливы. При варикозной болезни вен нижних конечностей назначать тамоксифен надо с осторожностью, так как он может повышать риск тромбообразования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Как дополнение к моему вопросу 33649 (Вы на него ответили)) - все обследования, анализы и т.д. врач уже смотрела. Томаксифен мне не назначался с самого начала, только Золадекс на год. Вот 12 уколов уже сделано. Как я поняла из Вашего ответа, теперь только наблюдение? А теперь после отмены Золадекса, мои яичники начнут работать как и прежде, эстроген начнет вырабатываться и нет никакой гарантии, что опять ничего не произойдет? Может Вы советуете своим пациентам в таком случае какие-то препараты против фиброаденом и кист (возможно гомеопатию, типа Маммолептина, мастодинона), т.к. они были у меня в МЖ постоянно. Спасибо!
Здравствуйте, Екатерина. Да, после отмены золадекса скорее всего яичники заработают вновь. Если и назначать золадекс в вашем случае, то на 2 года минимум. Еще раз повторюсь, я бы не стал назначать золадекс, а назначил бы тамоксифен. Что касается лечения фиброзно-кистозной болезни молочных желез, то гомеопатические препараты, а также пищевые добавки малоэффективны при этой болезни. Обычно при мастопатии я рекомендую ведение здорового образа жизни. Вести его сложно, точнее очень сложно. Лекарственных препаратов для предотвращения появления фиброаденом нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!