Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Запись прямого эфира вместе с Мариной Юрьевной Демеховой

03.06.2020

О лимфостазе после мастэктомии

Поддержите 4 издание моей книги "Рак молочной железы. Ответы на вопросы"

02.06.2020

Сбор средств на издание книги проводится на краудфайндинговой плащадке Planeta.Ru

Вопросы-ответы | страница 11

Вопросов: 184
Добрый день,Дмитрий Андреевич ранее уже обращались к Вам за советами,надеюсь и в этот раз получить ответ.Возникло сомнение полностью ли назначено лечение.Дочери 24 года,в мае 2015 обратились к хирургу по поводу незаживающей ранки на соске после травмы,сделали цитологию,диагноз РМЖ слева.Проведена двусторонняя мастэктомия с одномоментным протезированием.Результаты ИГХ послеоперационного материала ER+,PR+,Her2neu положительно,опухоль 0,9см,лимфоузлы чистые.В листе патогистологического исследования было написано T1N0M0,рак Пэджета.после операции 4 курса эпирубицин с эндоксаном,затем 4 курса Таксотер с Герцептином,далее Герцептин до 18 введений.Вместе с химией кололи Дифферилин 1 раз в месяц,полтора года,на фоне его приёма месячные прекратились.После окончания лечения цикл восстановился через три месяца,проходит регулярно обследования +1 раз в год ПЭТ КТ,сейчас в ремиссии,восстановилась после химии,но возник вопрос в выписке мы уже прочитали Т4bN0M0 карцинома,но ведь поэтому и стадия меняется,на что наш врач ответил:да,стадия завышена,из-за прорастания,хотя опухоль маленькая ,лимфоузлы и КТ чистые.на вопрос по поводу гормонотерапии сказали,что она ей не показана.И ещё в начале лечения дочь сдавала анализ на ЦОК,где были одиночные клетки эксприсирующие Her2neo и достоверно не эксприсирующие эстроген.По окончанию лечения в таком же анализе плохих клеток не было(перездавали дважды). Мы всё больше сомневаемся ,правильно ли ,что она не принимала Тамоксфен ,а если нет,то целесообразно ли его применение после столького времени,ведь лечение полностью закончено в декабре 2016 года.Заранее огромное спасибо и извините,что так много написала,хотелось как можно правильнее донести информацию,а Ваше мнение очень важно
Вопрос # 36483 | Тема: Лечение 3 стадии | 06.04.2018 | Запорожье
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана.  Тамоксифен назначается обычно в течение 5 лет после оперативного лечения в случае если опухоль по данным иммуногистохимического исследования была гормонозависимая. Если была установлена 3 стадия рака молочной железы, то конечно в плане гормонотерапии было оптимально назначить схему золадекс + тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Добрый день. У моей мамы диагноз рак молочной железы. Помогите расшифровать диагноз. Возраст 71 год. Заключение обследований: УЗИ мол желез 10.01.17 - остаточный инфильтрант в пр. мол. железе на 9 часах 7х6мм, лимфоузлы не изменены. УЗИ мж от 02.10.17- образование правой молочной железы, размерами 11,7х8,0х9,6мм, 6,4х4,2мм. УЗИ м/ж от 29.03.18 - пмж внк 1,4х1,2см, медиальнее образование 0,9х0,6см. Л/У не изменены. Клинический диагноз основной: Са правой молочной железы T4dN0M0 част. Регресс на фоне терапии анстрозолом с 10.16 / Смена на фазлодекс с 01.18 по н.в. Стабилизация. Морфологический тип опухоли: Инв, Са 8/7/1+/15% Рекомендации: продолжить лечение фазлодекса.
Вопрос # 36492 | Тема: Лечение 3 стадии | 06.04.2018 | Псков
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. В чем заключается ваш вопрос?

Если оценивать ситуацию в целом, то, судя по всему, результат лечения очень даже хороший. T4d означает то, что опухоль прорастала кожу и врастала в грудную стенку, а если посмотреть на описание УЗИ, то от нее остался небольшой инфильтрат. Чтобы обсуждать ситуацию вам надо дополнить свое сообщение вопросами.

Добрый день, Дмитрий Андреевич. 54 года, РМЖ Т2N2M0 3А стадия. ИГХ РЭ-8, РП-3, HER2-1+.Ki67-70%. Проведено 4 красных химии, (последний курс проведен 06/02/2018), 22/03/2018 выполнена радикальная мастэктомия по Маддену., оставлен дренаж-гармошка без клапана. Ежедневно скопление лимфы в среднем 200-250 мм. Гистология после операции - смешанный рак МЖ представленный муцинозным раком (тип В) и инвазивным неспецифическим раком, мультифокальный рост с выраженным внутрипротоковым компонентом без признаков лечебного патоморфоза, в 5-ти подмышечных лимфоузлах МТЗ, отдельный депозит опухоли в подмышечной жировой клетчатке, края резекции без опухолевого роста. Какое на Ваш профессиональный взгляд должно быть мое дальнейшее лечение? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 36395 | Тема: Лечение 3 стадии | 02.04.2018 | Калининград, KGD
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Элина.  Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуогистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Логично было бы провести расширенное обследование до начала лечения - сцинтиграфию костей, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, а после этого назначить химиотерапию по схеме 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 паклитаксела (введение 1 раз в 3 недели). После каждых двух курсов я бы рекомендовал оценку эффективности лечения в объеме маммографии и УЗИ, а лучше всего с помощью компьютерной томографии. После достижения частичного регресса я бы рекомендовал только выполнять хирургическое вмешательство.

Что делать сейчас? Я бы доделал то, что было не доделано на первом этапе лечения - качественное обследование, а также химиотерапию паклитакселом. Учитывая 3 стадию рака молочной железы за счет поражения подмышечных лимфоузлов необходимо проводить лучевую терапию на надподключично-подмышечное поле.

В плане перевязок - надо их выполнять самостоятельно, если признаков воспаления нет. Если по дренажу идет о 200 - 250 мл серозного отделяемого, то, конечно, надо дренаж оставлять до тех пор, пока не будет выделяться за сутки 40 и менее мл.

После завершения лучевой терапии и химиотерапии целесообразно назначение гормонотерапии. В подобном случае я бы рассмотрел схему 2 года тамоксифен и 3 года ингибиторы ароматазы. Также очень важно проводить тщательное наблюдение - при 3 стадии вероятность развития прогрессирования заболевания в ближайшие годы достаточно высока. Я обычно рекомендую в течение первого года проведение осмотра, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы 1 раз в 3 месяца, затем компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей и осмотр 1 раз в год.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ Т4N1M0 cтадия 3б инвазивная карцинома неспецифичиского типа люминарный тип А, G2/6 баллов/, РЭ 7б, РП 8б, HER2 - 1+, Ki67-10%. Также справа в аксилярном узле небольшое количество клеток с дистрофией принадлежащих аденогенному с-r. Прошла 3 курса ХТ - АС. После узи - без изменений /кроме того что края опухоли стали не лучистыми а неровными/. А также исчезли неприятные пощипования в груди. Месячные последние были 24 января. Провели сцинтиграфию, рентгенографию разных отделов позвоночника и МСКТ шейного отдела. Во всех отделах остеохондроз. В шейном - остеоблатический метастаз в отросток. НО! У меня шейный хондроз с 17 лет! Боли четко появляются после того когда сильно понервничаю. Сильные купируются обезбаливающими за 3 дня. Тупые уходят иногда за 2 месяца. Последний рецедив - июль 2017. 4 - ую ХТ отменили /должна быть 28 февраля/ План: 1. 25 лучей на область правой груди, аксилярные и надключичные л/у. Суммарная доза 50 Грей. /прошла 17/ 2. Тамоксифен 3. Овариоэктомия. Операции по удалению РМЖ не планируется. Правильно ли предложена схема лечения? Вызывает сомнения: 1. Наличие метастаза в шейном отделе. Возможно это дистрофические измнения вследствие давних проблем в этой области. 2. Неудаление основной опухоли вместе с аксилярными узлами. 3. Отсутствие воздействий на шейный отдел/если они считают что это метастаз/. Еще хотелось бы совет по поводу овариоэктомии. Может целесообразно провести исследование на гормоны и узи. Возможно ХТ спровоцировало постоянную менопаузу /мне 47 лет, прелести в виде приливов ощущаю/. Или золодекс вместо операции. Заранее спасибо.
Вопрос # 36404 | Тема: Лечение 3 стадии | 01.04.2018 | Барнаул
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Изначально речь шла о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкий индекс пролиферативной активности. В подобном случае, учитывая 3 стадию рака молочной железы, я бы провел расширенное обследование до начала лечения - выполнил бы сцинтиграфию костей, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, чтобы исключить отдаленные метастазы (при наличии клинических признаков 3 стадии вероятность выявления при обследовании 4 стадии, к сожалению, достаточно высока).  

Что касается лечения, то скорее всего, таких данных иммуногистохимического исследования я бы начал лечение с гормонотерапии - выключение функции яичников и тамоксифен. Ожидать быстрого эффекта от такого лечения, к сожалению, не приходится, так как эффект от гормонотерапии развивается в течение минимум 8 недель, а чаще всего о позитивных результатах мы можем говорить через  16-24 недели лечения. В качестве оценки эффективности лечения я бы выбрал компьютерную томографию (1 раз в 8 недель лечения). При назначении тамоксифена также важно оценивать состояние матки и придатков, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия, которая в свою очередь может повышать риск развития рака матки. Обычно УЗИ малого таза назначается 1 раз в 3 месяца.

Что касается ситуации на сегодняшний день, то с назначенным лечением можно согласится, только все-таки надо разобраться с тем, есть метастазы в позвоночник или нет. Если компьютерная томография не дает точный ответ, то оптимальным решением является проведение МРТ.  Если метастаз в шейный отдел позвоночника будет подтвержден (информация о наличии у вас остеохондроза важна, но не стоит на не опираться на 100 процентов, надо перепроверять реальное состояние позвонков по данным обследования), то также потребуется назначение золендроновой кислоты (зомета, резорба и др.).

Что касается оперативного вмешательства, то его можно предложить в случае, если будет ясно, что речь идет о 3 стадии рака молочной железы и в ходе проведения гормонотерапии будет достигнут частичный регресс опухоли (исчезнуть признаки местного распространения опухоли - отек, покраснение молочной железы).

По поводу овариоэктомии - не очень понятен ваш вопрос. Обычно при проведении химиотерапии менструальный цикл прекращается. Проверить истинность менопаузы можно по данным анализа крови на гормоны - ЛГ и ФСГ. Если они соответствуют менопаузе, то можно овариоэктомию и не выполнять. Что касается золадекса, то его можно использовать вместо овариоэктомии, если, конечно же, препарат доступен.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Мне поставлен диагноз РМЖ (42 года) T2N2M0 ki67 -70% , ER -0, PR - 0, Her2 - 0, выявлена мутация 5382insC в гене BRCA1 Рекомендована неоадъювантная ХТ схема АТ доксорубицин и доцетаксел Я верю врачу, но хотела бы узнать и альтернативные мнения. Вы согласны с данным лечением?
Вопрос # 36315 | Тема: Лечение 3 стадии | 27.03.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Это неблагоприятная в своем течении форма рака молочной железы. К тому же по данным молекулярно-генетического исследования речь идет о наследственной форме рака молочной железы. В таких ситуациях обычно назначается химиотерапия по схеме 4АС (доксорубицин и циклофосфан) и 12 еженедельных введений паклитаксела с карбоплатином (большинство врачей сходятся во мнении, что при наследственной форме рака молочной железы надо использовать препараты платины).

После достижения частичного регресса можно будет думать о проведении хирургического лечения. В подобном случае я бы рассмотреть вопрос о назначении радикальной мастэктомии со стороны, где выявлен рак молочной железы и профилактической ампутации здоровой молочной железы. Все это можно сопроводить реконструкцией молочных желез.

В вашем случае также важно обратить внимание на тщательное обследование до операции. Я считаю обязательным в подобных случаях проведение компьютерной томографии головного мозга, органов грудной и брюшной полости, малого таза, сцинтиграфии костей. Возможно, следует рассмотреть вопрос о назначении ПЭТКТ. Только лишь назначением УЗИ брюшной полости и флюорографией в таких случаях обходиться нельзя. Более того, учитывая наличие наследственной формы рака молочной железы, целесообразно проведение исследования желудочно-кишечного тракта - фиброгастроскопии, фиброколоноскопии.

Также надо обратить внимание на своевременную оценкую эффективности лечения. Оптимально проводить ее с помощью компьютерной томографии (назначается обычно 1 раз в 8 недель лечения).

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

 

Здравствуйте доктор.У меня рак молочной железы 3с стадия.была химиотерапия 6 месяцев,лучевая 18 дней , операция удаление яичников.Принимаю тамоксифен 5 месяцев,а после операции 2 й месяц.Надо ли принимать тамоксифен после удаления яичников. Гормонозависимая опухоль.
Вопрос # 36268 | Тема: Лечение 3 стадии | 25.03.2018 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина.  При 3 стадии рака молочной железы после радикального лечения обычно назначается "расширенная" гормонотерапия у женщин, не достигших менопазузы - золадекс + тамоксифен. Если радикальной операции вам на молочной железе не проводили, то такая же схема также может быть назначена. Я бы скорее всего назначил бы тамоксифен после удаления яичников, но чтобы говорить определенно - надо вас смотреть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте , Дмитрий Андреевич ! Сегодня получила результаты исследования биопсия трепан- биопсия . Иммуногистохимическое исследование опухолевой ткани: рецепторы эстрогенов 8 баллов( шкалаD.C.Allred),cloneSP1(Thermo Fisher-Labvision );рецепторы прогестерона 6 баллов (шкала D.C.Allred),clone PgR YR 85( Thermo Fisher -Labvision); результат с-еrbB -2 онкопротеина НER 2 neu ( Clone SP 3Thermo Fisher- Labvsion ) 0 баллов ( отрицательный ) Диагноз по Мкб -10 - С50.8 Поражение МЖ , выходящей за пределы вышеуказанной локализации.Диагноз по МБК-оно М 8500/3. -Инфильтрирующий протокой рак ( С50 .-) На приёме врач сказал , что люминальный рак МЖ тип А . Хотя диагноз в карте указан Т4bN2Мх Скажите , пожалуйста , какой метод лечения с уважение , Елена
Вопрос # 36207 | Тема: Лечение 3 стадии | 21.03.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здраствуйте, Елена. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии. Если индекс пролиферативной активности менее 20 процентов, то речь действительно идет о люминальной А форме рака молочной железы. 

Тип и стадия могут не совпадать - это независимые понятия. При 3 стадии рака молочной железы надо провести тщательное обследование - в таких случаях я рекомендую провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей с целью исключения отдаленных метастазов. Лечение при 3 стадии рака молочной железы начинают с лекарственного метода (химиотерапия или гормонотерапия) с целью устранения признаков местной распространенности опухоли. Затем, после того как ситуация становится операбельной, выполняют оперативное вмешательство. По результатам гистологического исследования материала, полученного после операции, уже решают вопрос об адъювантной терапии (профилактической). Обычно при 3 стадии рака молочной железы требуется проведение лучевой терапии после операции.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 52 года. Основной диагноз: рак правой молочной железы (pT1cN2M0), стадия IIIА. Я прошла 6 курсов неоадъювантную химиотерапию в режиме АТ, радикальную резекцию правой молочной железы, 4 курса адъювантной химиотерапии и послеоперационный курс лучевой терапии, кл.гр.2 (С50.4). Осложнения: вторичная лимфовенозная недостаточность правой верхней конечности 2 степени. Сопутствующий: полипы цервикального канала и эндометрии, рубцовая деформация шейки матки. Гистологическое заключение: рак железы с выраженными патоморфозом. В лимфатических узлах 1-го, 2-го 3-го уровня лимфаденит, гистиоцитоз синусов, липоматоз. ИГХ: ER-5 PS/+ 3/IS/ = 8/TS/; PR-5PS/ + 3/IS/ = 8/TS/; HER-2/new=0, Ki67=70% Врачом назначена гормонотерапия ингибиторами ароматазы в течении 5 лет, на фоне гозерелина в течении 2-х лет. Вопрос: Необходимо ли вообще применять гормонотерапию или можно заменить данный вид лечения на другие методики (народная медицина и тд)? Согласны ли Вы с данным лечением? Если да, то возможно ли сократить срок принятия препаратов? Какие побочные осложнения ожидают после проведения курса гормонов? Заранее спасибо за ответы)) с уважением Ольга
Вопрос # 36117 | Тема: Лечение 3 стадии | 18.03.2018 | Минеральные воды
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокий индекс пролиферативной активности. В таких случаях я бы рекомендовал после проведения оперативного вмешательства назначение химиотерапии (4 АС - доксорубицин и циклофосфан и 4 курса паклитаксела, можно и 4 курса АТ) и затем лучевую терапию. После лучеой терапии я бы назначил гормонотерапию. Если вы находитесь в менопаузе более 3 лет, то целесообразно рассмотреть вопрос о назначении ингибиторов ароматазы. Также при 3 стадии я обычно рекомендую расширенное обследования до оперативного вмешательства или до начала лечения - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. После завршения лечения я также рекомендую расширенное наблюдение (см. ответы на вопросы о наблюдении после лечения).

Что касается назначения золадекса или гозерелина, то такое назначение возможно, если до сих пор менструальный цикл у вас был сохранен. Что касается народной медицины, то она в лечении рака молочной железы не эффективна. Сокращение сроков лечения в подобном случае нецелесообразно - речь идет о 3 стадии рака молочной железы и, к сожалению, в течение ближайших 2-3 лет мы сталкиваемся с рецидивами заболевания даже после радикального лечения

Самыми частыми побочными эффектами ингибиторов ароматазы являются обострение артритов и артрозов, а также симптомы глубокой менопаузы (ингибиторы ароматазы подавляют синтез женских половых гормонов в надпочечниках).

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый вечер ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ !!! Спасибо Вам за ответы , за доброту к нам !!! ОПЕРАЦИЯ 02.02.2018. Секториальная резекция левой молочной железысо срочным гистологическим иследованием 02.02.2018 Мастэктомия слева по Маддену . Заключтиельный диагноз : Основной : З.Н. Левой молочной железы G3 . T : 1c N : 2a M : 0 . Стадия 3А ..(С50.4). ГИСТОЛОГИЯ Операционный материал от 08.02.2018; № исследования : 1504-39/18 ; патогистологическое заключение : сектор № 1 - инвазивный рак молочной железы неспецифического типа (протоковый),трабекулярно -тубулярного строения . сектор № 2 среди долькового фиброаденоматоза определяются единичные очаги инфильтративного роста вышеописанной опухоли . в 8ми лимфоузлах - метастазы ( в том числе>2мм). в 2х из них экстракапсулярный рост. ткань молочной железы вне опухоли - разрастания фиброзной ткани , дольковый фиброаденоматоз с очаговой пролиферацией и эктазированными протоками .;код гистологического заключения : м8500/3. Назначено лучевая терапия :ДГТ после 6к ПХТ.Прошла первую химию с 06.03.2018.по 12.03.2018.Назначили :Дексаметазон, доксорубицин-Ленс ,Ондансетрон и Циклофосфан.ВЫ бы что назначили мне какое лечение.СПАСИБО ВАМ ЗАРАНЕЕ ЗА ОТВЕТ.
Вопрос # 36166 | Тема: Лечение 3 стадии | 18.03.2018 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Фарида. Речь идет о 3 стадии рака млочной железы. К сожалению, вы не привели данные иммуногистохимического исследования (его можно также провести в независимой лаборатории), поэтому судить о назначенном лечении невозможно. Единственное с чем можно согласиться - с назначением лучевой терапии - действительно, при 3 стадии рака молочной железы она показана. Обычно в подобных случаях назначается лучевая терапия на надподключично-подмышечное поле. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте в прошлом году у меня нашли рак груди трижды негативный рак. ki67-90% 3а стадия.С поражением подмышечного лимфоузла Лечение было назначено такое: 4 курса красной химиотерапии (Доксоцирубин,Циклофосфан) затем один раз доцетаксел, после него стали делать 4 курса Паклитаксела один раз в 3 недели, после была пройдена сцинтиграфия - все чисто. Узи брюшной полости- тоже все чисто.опухоль стоит на месте.Операцию делать отказались, из-за отека груди. Продолжили делать химию карбоплатин +доцетаксел. Но отек так и не уходит.Врачи сказали пока отек не спадет операцию делать не будем.Правильно ли было назначено лечение ? И что делать для снятия отека, если после химиотерапий отек все равно не уходит?
Вопрос # 35934 | Тема: Лечение 3 стадии | 01.03.2018 | Пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Да, с назначенным лечением я согласен. Отек - это признак местного распространения опухоли. Делать операцию при ситуации, когда опухоль не уменьшилась и есть признаки местного распространения, действительно небезопасно. Надо продолжать лечение. В подобных случаях я также рекомендую проводить тщательное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.