Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопросы-ответы | страница 12

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 589
У моей сестры выставлен диагноз: Диагноз: Основной: карциносаркома правой молочной железы рТ1аN0M0G3 2а ст. верхненаружный кв. 3 кл. гр.; Осложнение основного: послеоперационное раневое кровотечение области правой молочной железы. Постгеморрагическая анемия легкой степени тяжести. Нейрогенная слабость мочевого пузыря. Сопутствующий: Миома матки в сочетании с аденомиозом. Артериальная гипертензия 1 ст., риск 2. Из анамнеза: 05.09. 2018 г. Выполнена операция: радикальная мастэктомия по Маддену справа. А16.20.049 экстирпация матки с придатками (лапоротомическая) А16.20.011.002. На сегодняшний день проведено два курса химиотерапии препаратами: Доксирубицин + Циклофосфан. С 4 по 8 курсы химиотерапии выбраны препараты: КАРБОПЛАТИН + ДОЦЕТАКСЕЛ. Консультируясь в беседами с коллегами НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, химиотерапевты не согласились с выбором Доцетаксела, и предложили заменить его на Паклитаксел. Хотелось бы узнать Ваше мнение относительно выбора между этими 2 препаратами? А так же коллеги предложили пересмотреть гистологию и сделать генетику. Так же хотелось бы узнать Ваше мнение?
Вопрос # 40077 | Тема: Срочно и подробно! | 02.11.2018 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Жаль, что вы не указали данные иммуногистохимического исследования. Судя по назначениям химиотерапевта речь может идти о трижды негативном раке молочной железы. Если это так, то с назначенной схемой можно согласиться. Что касается выбора химиопрепаратов, то, на мой взгляд, особой разницы между доцетакселом и паклитакселом нет. Переносятся они одинаково. По моему субъективному мнению паклитаксел переносится легче (но это не касается паклитаксела российского производства - Таксакад, который, на мой взгляд, слишком часто вызывает выраженный болевой синдром и слишком рано приводит к развитию периферической нейропатии). По влиянию на кроветворение, опять же моему субъективному мнению, паклитаксел лучше, в смысле меньше вызывает лейкопении/нейтропении (снижение уровня лейкоцитов и нейтрофилов). В целом, сказать категорически, что надо менять доцетаксел на паклитаксел я не могу. Можно использовать и тот и другой препарат, но если выбрали доцетаксел, то и его продолжать и если выбрали паклитаксел, то его продолжать. Что касается проведения молекулярно-генетического исследования с целью определения наследственной формы, то в принципе можно это исследование провести. Обычно показанием к его проведению является возникновение рака молочной железы до 35 лет, билатеральный рак молочных желез (рак правой и левой молочной железы), рак молочной железы у мужчин, наличие рака молочной железы в двух кровных родственников. Но можно провести исследование в случае, если пациент хочет его провести.

Что касается пересмотра стекол и блоков, то в принципе лишним это не будет. Хотя опять же такое исследование проводится в случае каких-либо сомнений в качестве. Мне о ситуации в учреждении судить трудно, поэтому решение на ваше усмотрение.

Добрый день. Дмитрий Андреевич! Мне 53 г Рак левой молочной железы pT1cN0M0. После РСР с ЛАЭ. Без мтс в исследованных л.у Гистология инвазивная папиллярная карцинома молочной железы G1. ИГХ: ПР-7б , ЭР-7б. HER2-0б, Ki-25%. Размер опухоли 18 мм. Скажите пожалуйста какие у меня прогнозы и нужна или нет химиотерапия или только лучевая и гормонотерапия. Делала ПЭТ КТ вот результат « Достоверных ПЭТ/КТ данных о наличии метаболически активной специфичной к ФДГ ткани злокачественного генеза на момент исследования не получено». Спасибо. Мнения двух врачей по поводу дальнейшего лечения расходятся. Один врач сказал что химиотерапию делать не нужно ? Второй назначил 8 курсов химиотерапия. Спасибо.
Вопрос # 40054 | Тема: Срочно и подробно! | 01.11.2018 | СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте,  Екатерина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. С учетом того, что речь идет о папиллярной карциноме в принципе назначение только гормонотерапии в профилактическом режиме возможно. Что касается проведения лучевой терапии, то она обязательна, учитывая тот факт, что проведена органосохраняющая операция. В плане выбора гормонотерапии я бы остановился на тамоксифене в течение 5 лет. При назначении тамоксифена важно помнить о том, что данный препарат вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. Поэтому я рекомендую УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия каждые 3 месяца в течение первого года. При выявлении гиперплазии обычно выполняется выскабливание полости матки.

Что касается наблюдения, то после органосохраняющих операций я рекомендую в течение первого года осмотр и УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов каждые 3 месяца, а затем 1 раз в год стандартный вариант наблюдения - УЗИ брюшной полости, рентгенография легких , осмотр, маммография и УЗИ молочных желез 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Спасибо за ответ на вопрос 39526. Сделала денсинометрию- выявили остеопороз позвоночника и остеопению бедренных суставов. Анализы на Д3, кальций ( в крови, моче), УЗИ щитовидки, анализы на гормоны , все в норме. Врач-эндокринолог порекомендовала Пролиа ( сказала на данный момент это самое эффективное средство). Вопросы: 1. С начала гормонального лечения я в качестве профилактики остеопороза колола Зомету ( уколола два раза). Плюс все это время пила витами Д и кальций. Получается это было не эффективно? К сожалению в начале лечения денсинометрию не догадалась делать. 2. Связано ли такое резкое падение плотности костей с овариектомией или это связано с приемом аримидекса? Может стоит подумать о замене аримидекса на тамоксифен? Хотя аримидекс пока вроде действует, а рака я, наверное боюсь больше, чем остеопороза. 3. Стоит ли перейти на пролиа и посомтреть динамику через год? Спасибо.
Вопрос # 40014 | Тема: Срочно и подробно! | 01.11.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. 1. Думаю, что золендроновая кислота была эффективной, просто эффект от данного препарата развивается не так быстро (после 4-6 введений) при остеопорозе. Что касается назначения Пролиа - полностью согласен с выбором вашего лечащего врача.

2. Скорее всего остеопороз связан с овариоэктомией. Аримидекс может усугублять остеопороз, но обычно это происходит через 6-12 месяцев от начала приема. Думаю, что назначение Пролиа нивелирует действие и овариоэктомии, и аримидекса. Я бы не стал менять сейчас лечение.

3. Да, это было бы оптимальным решением.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Уважаемый Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Задавала Вам уже вопросы 35760, 37448. Снова очень необходима Ваша консультация. В продолжении своей истории добавлю, что после прохождении последнего курса химиотерапии в мае, возникли проблемы с экспандером (подробно в вопросе 37448), после чего лечащим врачом было принято решение, все же убрать экспандер, т.к. организм не воспринимает его(образовалась гранулема). В конце июня была проведена операция по удалению экспандера. Далее в сентябре в области шва нащупала какое-то уплотнение, обратилась к лечащему врачу, но при осмотре он ничего серьезного не обнаружил, сказал, что идет процесс заживления рубцевания шва. Неделю назад стала замечать , что есть неприятные ощущения с оперируемой стороны в области логтя когда сгибаешь. И еще заметила, что кисть стала отекать и припухла. Пож-та, подскажите с чем это может быть связано и это очень серьезно? Какие действия необходимо предпринимать? Заранее спасибо.
Вопрос # 40011 | Тема: Срочно и подробно! | 31.10.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Думаю, что речь действительно идет о гранулеме - воспалительном процессе в области послеоперационного рубца. Оптимально в таких случаях выполнить УЗИ послеоперационного рубца, чтобы убедиться в том, что речь не идет о рецидие рака молочной железы. Хорошо бы через 3 месяца выполнить повторное УЗИ и оценить данное новообразование и убедиться в том, что оно не увеличивается в размерах (если увеличивается в размерах, то имеет смысл его удалить). Что касается неприятных ощущений в области локтя при сгибании, то скоре всего они связаны с дефицитом кожи. У худых пациентов после выполнения радикальной мастэктомии такая ситуация встречается достаточно часто.  А вот отек руки - это скорее всего признак лимфостаза. Надо смотреть вас, чтобы давать конкретные рекомендации (однозначно надо выполнять УЗИ надключичной и подмышечной области, если данных за рецидив нет, то надо предпринять весь комплекс процедур для лечения лимфостаза - ранее возникновение отека неблагоприятный симптом, который может говорить о том, что лимфостаз и далее будет развиваться). Обычно при лимфостазе назначается самомассаж, пневмомассаж, использование Лиотона или гепариновой мази, ношение компрессионного рукава. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Прошу Вас расшифровать УЗИ. Правая молочная железа. Структура представлена железистой тканью, толщиной слоя верхне-наружном квадранте 32 мм, также жировой и соединительной тканью, строма неравномерно гипоэхогенная. Млечные протоки не увеличены. Дополнительные образования: узловых образований не выявлено. По всем сегментам множественные гладкостенные анэхогенные кисты и кисты со взвесью, размером 5-18 мм, наибольшая киста - на границе нижних квадрантов - 30 на 16 мм. Левая молочная железа. Структура представлена железистой тканью, толщиной слоя верхне-наружном квадранте 34 мм, также жировой и соединительной тканью, строма неравномерно гипоэхогенная. Млечные протоки не увеличены. Дополнительные образования: узловых образований не выявлено. По всем сегментам множественные гладкостенные анэхогенные кисты и кисты со взвесью, размером 7-15 мм, наибольшая киста в позадисосковой области размером 34 на 25 мм. На границе наружних квадрантов - 31 на 21 мм. Спасибо за ответ!
Вопрос # 39975 | Тема: Срочно и подробно! | 29.10.2018 | Южно-Сахалинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. По описанию УЗИ речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Это дисгормональное заболевание молочных желез, которое сопровождается увеличение объема железистой ткани (аденоматоз) , которая в свою очередь сдавливает протоки в связи с чем возникают кисты (проток закупоривается и затем возникает его расширение и возникает киста). Кисты не представляют опасности. Обычно пункцию кист выполняют при ее больших размерах и в случае, если пациент жалуется на боли, связанные с кистами. К сожалению, пункции кист не предупреждают их повторное возникновение. Обычно ситуация улучшается, когда женщина вступает в менопаузу и постепенно проявления фиброзно-кистозной болезни уменьшаются.

В подобном случае я бы также предложил выполнить маммографию, коль скоро вам более 40 лет. Маммография может дополнить сведения о состоянии молочных желез и, конечно, надо вас смотреть, чтобы давать более или менее адекватные советы.

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Хотелось услышать Ваше мнение по поводу моего диагноза. Рак правой молочной железы рТ1N0M0 Состояние после комплексного лечения в 2005 г Органосохраняющая операция правой молочной железы, лучевая терапия ,6 циклов АТХ по схеме FAC, э/т Тамоксифеном 4г, 2009г рецидив рака молочной железы. Состояние после аксиллярной лимфодиссекции, 4 циклов МХТ Таксотером. С дальнейшим приемом э/т Фемара .В 2017 г октябрь прогрессировавшие (Мts в кости ) назначена терапия палпоциклибом в дозе125 мг ежедневно 21 день с интервалом 7 дней в комбинации с фазлодексом 500мг 1/ 28 дней замета 1/р в 3 месяца, отмечалась стабилизация опухолевого процесса с тенденцией к нарастанию склероза в костных очагах. В августе 2018г рецидив в переднюю грудную стенку. Результат ИГХ Э80%, П-90%, HER2 негативная, КI67:1. В подкожной жировой клетчатке фокус умеренно дифференцированной карциномы солидно-тубулярного строения 5 мм в наибольшем измерении. Гистологическая картина и результаты ИГХ соответствуют метастазу карциномы молочной железы в подкожную жировую клетчатку. Край резекции интактен . Также отмечен рост онкомаркеров . 29.09.2017г PEA 14,7, CA 15-3(М12) 302,5. 9.01 2018г -РЭА 15,2. СА 15-3(М12) 314,7. 22.06.2018г РЭА 19,2, СА 403. 14.09.2018г-РЭА 22,9,СА 477,6. 12.10.2018 -РЭА 31,6. СА 615,3. Как можно прокомментировать мою ситуацию??? Возможно мне не подходит, это лечение? С благодарностью за внимание и ответ.
Вопрос # 39871 | Тема: Срочно и подробно! | 19.10.2018 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Думаю, что назначенное лечение (палбоциклиб и фазлодекс) было эффективно, другое дело что продолжительность эффекта была небольшая. Обычно эффект от палбоциклиба и фазлодекса более продолжительнй - в течение 2-3 лет удается сдерживать болезнь. В вашем случае, очевидно препараты не сработали так эффективно как хотелось. Вариантов для лечения получается немного - либо переходить на химиотерапию, либо пытаться назначить следующую линию гормонотерапии (Мегейс или его аналоги). Ранее в подобных случаях назначилсь мужские половые гормоны (тестостерон), но сейчас до таких линий доходит редко, но, как вариант, такое лечение возможно. Что касается химиотерапии, то можно рассмотреть вопрос о назначении Кселоды (капецитабин). Также надо регулярно назначать компьютерную томографию с целью оценки эффективности лечения.

Здравствуйте. РМЖ.Стадия 2б. 3 подмышечных лимфоузла с метастазами. Гормоны 0. Хер +++., анализы на гены не сдавали. В РОНЦ химиотерапевт назначила 4 курса доцетаксел+карбоплатин+трастузумаб ( с учетом того, что было уже 2 АС-отменили из-за сердца), далее трастузумаб до года, в адьюванте. Неоадъювантной терапии не проводилось, операция сразу была. 1) Схема лечения соответствует ИГХ? 2) Схема с карбоплатином токсичнее и тяжелее по переносимости, чем 4АС+4таксаны? ( пациенту 60 лет) 3 )Пертузумаб на наше усмотрение, так как в адьюванте 2-5% на продолжительность жизни по их наблюдениям. Ваши комментарии по данному утверждению.
Вопрос # 39863 | Тема: Срочно и подробно! | 19.10.2018 | Алтайский край
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Да, схема лечения соответствует стадии и данным иммуногистохимического исследования. Согласен с выбором схемы лечения однозначно. Схема с карбоплатином переносится примерно также как и схеме 4АС и 4 таксаны. Что касается пертузумаба, то если есть возможность его назначить, то лучше назначить, даже с учетом небольшой прибавки в эффективности. Надо учитываять, что опухоль не гормонозависимая и дополнительного эффекта от гормонотерапии не будет.

По поводу сердца - надо разбираться, выполнять ЭКГ и эхокардиографию с целью оценки сердечной деятельности. При назначении трастузумаба оптимально выполнять обследование сердечно-сосудистой системы 1 раз в 8-12 недель лечения.

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! С низким поклоном, благодарностью и уважением за Ваш труд! Спасибо, что консультируете и уделяете время. Имею отягощенный семейный анамнез (диагноз T1N0M0 у мамы в 2015 году, гормонозависимый тип, получает тамоксифен) в связи с чем регулярно проходила обследования. В апреле 2017 г. по результатам УЗИ еденичная мелкая киста, а в сентябре 2017 г. самостоятельно обнаружены небольшие узловые резко болезненные уплотнения в правой МЖ, по результатам пункции: "ФАМ с малигнизацией". Была проведена мастэктомия справа с установкой экспандера Беккера, диагноз T1N0M0, мультицентрический рост, три очага до 1 см. По результатам первого ИГХ-исследования трижды негативный тип, по результатам референс-лаборатории выявлена амплификация HER-2. После операции установлена мутация BRCA1-5382insC гетерозигота. Получила 6 курсов ХТ (3 в режиме AC и три курса доцетаксел+карбоплатин). После окончания ХТ начала курс монотерапии герцептином. Последнее (шестое по счету) введение герцептина было 12.09.2018. 28.09.2018 была выполнена операция по замене экспандера Беккера на имплант и профилактическая мастэктомия слева с установкой импланта. В связи с чем вопрос: необходимо ли мне возобновить терапию герцептином? Сколько введений будет достаточным в моей ситуации? Кроме того, уже после последней операции на УЗИ органов малого таза обнаружены кистозные изменения правого яичника (кистозное образование гипоэхогенной неоднородной структуры 18*17 мм, без кровотока в режиме ЦДК). В связи с чем я уже не планирую откладывать проведение профилактической аднексэктомии, а сделать ее в ближайшее время. Скажите, какая последовательность действий будет наиболее эффективна, по Вашему мнению? Благодарю Вас за уделенное время!
Вопрос # 39767 | Тема: Срочно и подробно! | 13.10.2018 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Если по данным иммуногистохимического исследования был выявлен her2neu 3+, то, конечно, назначение таргетной терапии целесообразно. Оптимально назначать таргетную терапию в течение 1 года. В подобном случае я бы продлил таргетную терапию до 1 года. Очень хорошо, что в вашем случае провели молекулярно-генетическое иследование и своевременно поменяли тактику лечения и добавили к химиотерапии препараты платины, а также выполнили профилактическую ампутацию молочной железы.

В подобном случае я бы рекомендовал расширенное обследование до начала лечение и если оно не проводилось, то провел бы его сейчас - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. В плане наблюдения - я бы также рекомендовал бы расширенный режим наблюдения - осмотр, УЗИ послеоперационных рубцов, регионарных лимфоузлов каждые 3 месяца в течение 1 года. В принципе надо бы рассмотреть вопрос об удалении яичников в связи с тем, что выявлена наследственная форма рака молочной железы. Имеет смысл операцию (овариоэктомию) запланировать после 40 лет, когда риск развития рака яичников будет нарастать. Если вы готовы к овариоэктомии, то можно выполнить ее и сейчас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 60 лет. Более 20 лет назад у меня диагностирована фиброзно-кистозная мастопатия. Недавно в ходе диспансеризации при маммографии у меня установлено образование в правой мж размером 27*15 мм с подозрением на c-r правой мж. Причем ровно на том же месте, на котором у меня было уплотнение 20 лет назад. C результатами МГ обратилась к онкологу-маммологу, он сделал мне трепан-биопсию, направил на иммуногистохимию, которая подтвердила наличие у меня c-r Her2/neu - позитивного люминального типа В (ЭР+++. 7 баллов, ПР+, 4 балла, Кi-67 - 50%). Другой (оперирующий) хирург-онколог при обращении к ней удивилась, что на старых маммограммах новообразование было видно еще в 2014 году, и никто не обратил на это внимание (т.е. опухоли более 4 лет, и она очень медленно растет) и озадачила меня вопросом - какой из 3-х типов мастэктомии я выбираю. Я в состоянии растерянности не смогла сразу ответить на этот вопрос и попросила времени подумать, а пока начала подготовку к операции. Сделала УЗИ мж, на которой лоцируется образование 20.4 * 15 мм с ЧЕТКИМИ НЕРОВНЫМИ контурами пониженной эхогенности неоднородной структуры с КАЛЬЦИНАТАМИ до 2 мм внутри образования - БЕЗ ЛОКУСОВ КРОВОТОКА. ЛИМФОУЗЛЫ подмышечной, подключинной и надключинной областей НЕ ВЫЯВЛЕНЫ. ОТСУТСТВИЕ КРОВОТОКА в образовании также было зафиксировано ранее другим врачом УЗИ при проведении процедуры трепан-биопсии. Анализ крови на CA 15-3 показал значение 18,1. Общий и биохимический анализ крови в норме. Меня смущает и одновременно обнадеживает явное несоответствие показателей иммунохимии в совокупности с ОТСУТСТВИЕМ КРОВОТОКА в образовании, невыявленных лимфоузлов (пальпаторно смотрели 3 врача + УЗИ) и БОЛЬШОГО СРОКА опухоли. Дмитрий Андреевич, посоветуйте, пожалуйста, что делать дальше? МРТ мж буду делать только 17 октября. Стоит ли делать КТ грудной клетки на предмет метастазирования до проведения МРТ? и что делать дальше? имеет ли смысл перепроверить иммуногистохимию? Заранее благодарна Вам за квалифицированный ответ.
Вопрос # 39710 | Тема: Срочно и подробно! | 07.10.2018 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила.  Речь идет по всей видимости 2 стадии рака молочной железы, судя по тому описанию, которое вы привели. Если признаков местного распространения (отек молочной железы, гиперемия кожи молочной железы, прорастание опухоли в кожу, поражение подмышечных лимфоузлов в виде конгломерата и др.) нет, то речь действительно может идти о 2 стадии. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, то есть чувствительна к гормонотерапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Также опухоль чувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, пертузмаб, лапатаниб). В принципе сочетание таких показателей является достаточно стандартным и я бы не стал перепроверять результаты иммуногистохимического исследования в независимой лаборатории.

Что касается ваших вопросов. Если есть возможность выполнить компьютерную  томографию органов грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, то, конечно, я бы предложил бы выполнить данное исследование. Кстати, в принципе вы можете пройти данное обследование по квоте в клинике высоких медицинских технологий (квоты на ваш регион есть). В принципе можно выполнить в этой же клинике, где я оперирую, операцию и провести один курс таргетной терапии. Что касается проведения МРТ - согласен с этим решением.

Что касается вопроса об отсутствии кровотока. Дело в том, что даже если при УЗИ кровоток в опухоли не определяется, то это не означает, что его в опухоли нет. Он есть, просто он незначительный и в целом это является благоприятным признаком.

То, что при обследовании не было получено данных за поражение подмышечных, надключичных лимфоузлов, то как раз это и хорошо. И что касается вопроса о том, что опухоль появилась давно, то чтобы более или менее точно говорить была она в 2014 году или нет, надо пересматривать снимки маммографии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте. Прошу Вас посмотреть описание маммографии: молочные железы не деформированы, симметричны. Кожа и подкожно-жировая клетчатка не утолщены, чётко определяются на всем протяжении. Соски обычной формы и размеров, расположены центрально по отношению к ареоле, симметричны, без признаков втяжения и деформации. Ареолы хорошо дифференцируются, наружные контуры их чёткие, ровные. Структура молочных желез симметричная, представлена желез стой, жировой и фиброзной тканью. Тип строения В. Без патологических кальцинатов. Справа на границе всех квадратов не исключается узловое образование, овальной формы, без чётких краёв, обычной плотности, размером 10*7 мм. Заключение: bi-rads 1 слева. Справа bi-rads 3 узловое образование? (участок желез стой ткани?)
Вопрос # 39662 | Тема: Срочно и подробно! | 04.10.2018 | Иркутск, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виктория. Надо смотреть вас и смотреть снимки, чтобы говорить определенно. По описанию маммограмм проблем быть не должно, но чтобы говорить точно, надо смотреть вас. В подобных случаях после осмотра я также назначаю УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения