Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопросы-ответы | страница 2

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 25
добрый вечер!у меня такой вопрос:было уже 4 химии и на последней был другой врач и она сказала что хочет мне поставить вопрос об выключении яичников(менструация идет на протяжении всех 4 курсов без сбоев).скажите нужно ли мне это?
Вопрос # 26141 | Тема: Овариоэктомия (удаление яичников) | 14.03.2016 | екатеринбург

Здравствуйте, Екатерина. Овариоэктомию или Золадекс обычно назначают при радикальном лечении рака молочной железы 3 стадии, в случае если опухоль гормонозависимая. В вашем вопросе не прозвучала ни стадия заболевания, ни данные иммуногистохимического исследования. Вам надо обсудить ситуацию с лечащим врачом.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня в сентябре 2014 года проведена операция мастэктомия, правая грудь. Стадия Т2N0M0, гормонозависимая.Ki-67-50%,Her2=+1,люминальный тип В. Прошла 16 лучей, химиотерапия (красная-6 курсов). Назначена гормонотерапия (Тамоксифен 20 мг)на 5 лет.Яичники не отключились,при приёме Тамоксифена. Меня волнует вопрос Овариоэктомии.Я не однократно задавала этот вопрос мамологу и геникологу,но они пока ничего мне конкретного не сказали.Как считаете вы,нужна овариоэктомия?Спасибо заранее!
Вопрос # 25924 | Тема: Овариоэктомия (удаление яичников) | 25.02.2016 | Иваново

Здравствуйте, Ольга. Вопрос об отключении функции яичников в вашем случае достаточно дискутабельный (обычно отключение функции яичников назначается после радикального лечения 3 стадии рака молочной железы). Я бы скорее всего изначально спланировал бы овариоэктомию или назначил золадекс, вполне возможно без дополнительного назначения тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Диагноз моей мамы РМЖ 2б Ст T2N1M0 гормонозависимый. Возраст 57 лет, менопауза несколько лет. Скажите, пож-та, целесообразно ли удаление яичников или достаточно будет гормонотерапии таблетками? Спасибо Вам!
Вопрос # 25889 | Тема: Овариоэктомия (удаление яичников) | 16.02.2016 | Лысьва

Здравствуйте, Амина. Если яичники не функционируют, то смысла (если нет других показаний) в их удалении нет. По поводу дополнительного лечения - операция + химиотерапия + гормонотерапия или операция + только гормонотерапия, надо обсуждать с лечащим врачом или со мной на очной консультации.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич.После пройденного лечения прекратились месячные.Спустя год цикл восстановился.Вот мое иммуногистологич.исследование:Her-2/neo,Hercep Test+3 балла Ki 67-21%(более 14%)Выявлена негативная экспрессия рецепторов ER,PR.Иммунофенотип Her-2.Понятно что опухоль не гормонозависимая,но меня мучают сомнения,может все таки не желательно чтобы месячные были.Может нужно отключить яичники?Мой лечащий врач не видит в этом проблемы.Хочется узнать Ваше мнение.Спасибо.
Вопрос # 25698 | Тема: Овариоэктомия (удаление яичников) | 21.01.2016 | Москва

Здравствуйте, Ольга. В принципе не имеет значения состояние функции яичников, если опухоль негормонозависимая. Согласен с вашим лечащим врачом.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Диагноз T2N1M0, эстрогенозависимый, her 2 отрицательный. Было проведено 8 курсов химии по схеме АС (4)+ Taxol (4). Потом мастэктомия. После химии гистология показала 5 степень патоморфоза, врач сказал поэтому после операции не нужна химия,только лучии тамоксифен на 2 года, потом ингибиторы ароматазы. Скажите, пожалуйста, вашемнение по поводу назначений, целесообразно ли мне удалить придатки? Мне 47 лет, месяч. Прекратились после 4 курса химии. Еще вопрос такой.........какова вероятность, что не будет рецидива, прогноз? Спасибо вам за ваш труд и понимание, очень благодарна
Вопрос # 25590 | Тема: Овариоэктомия (удаление яичников) | 22.12.2015 | Петербург

Здравствуйте, Елена. Лечение назначено адекватное. По поводу удаления матки с придатками - вопрос дискутабельный, я бы скорее всего предложил данный вид гормонотерапии. Вероятность развития рецидива низка в ситуации достижения такого хорошего ответа на опухоли на лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Получила ваш ответ по поводу яичников,что нужно определить лапороскопически их патологию,это значит нужно их удалить? И скажите,если эстрадиол не будет понижаться ,то стоит ли их гасить золодексом,и если нет то не чревато ли это будет для молочной железы,спасибо
Вопрос # 25582 | Тема: Овариоэктомия (удаление яичников) | 21.12.2015 | Сургут

Здравствуйте, Гульнара. Лапароскопия сама по себе не подразумевает удаления яичников. Если во время операции будут выявлены кисты или опухоль, то хирург может принять решение об удалении яичников. Данный вопрос обсуждается до операции. Если эстрадиол высокий, то желательно снизить его уровень с помощью золадекса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

День добрый! Мне 45 лет. У меня РМЖ в 2014 г.T1N1M0 гормонозависимый. На УЗИ яичников до недавнего времени фолликул не обнаруживали. На последнем УЗИ обнаружили единичные мелкие фолликулы. Анализ крови показал ЛГ 21,7 мМЕ/мл, ФСГ 32,6 мМЕ/мл, эстрадиол 217 пг/мл. Говорит ли вышесказанное о том, что менопауза не наступила и нужна овариоэктомия ?
Вопрос # 24958 | Тема: Овариоэктомия (удаление яичников) | 30.09.2015 | Зеленоград

Здравствуйте, Наталия. Надо смотреть нормы лаборатории, чтобы точно понять ситуацию. Судя по всему менопауза не наступила. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Лиля. Мне 35 лет. В августе 2014 года мне поставлен диагноз C-r левой молочной железы (ННК). Шарик в груди нашла сама, больше никаких признаков не было. Взяли пункцию, вся грудь была один сплошной синяк, и начался отек. Затем была трепан-биопсия. Мне назначили 4 курса по АТ (доксорубицин, паклитаксел) до операции, т.к. поставили вторично-отечно инфильтративную форму Т3НХМ0. На УЗИ и мамограмме размеры 2,0 на 1,5 ни о какой отечной форме не было и речи. Почему так получилось? По узи просматривалось 3 подмышечных л/у, но когда взяли пункцию, то она не подтвердилась. После 4 химий, написали, что регресс 70% и сделала РМА по Мадден, Гистология: инвазивная карцинома неспецифического типа 2 степени злокачественности. Очаг - фиброаденоматоз. Опухоль-1,00 на 1,00 см. В 6 л/у МТС такого же типа, в остальных 6 - синусовый гистиоцистоз. Патоморфоз опухоли и л/у 2 степени 3А стадия(Т3Н2М0). ИГХ: РЕ - 8б, РП - 6б, хер2 нео +, Ки67 - 42%. Люминальный тип В. После операции было 25 лучей на область шва, и всех л/у. Затем снова 4 курса химии по такой же схеме. 14 июля поставлен Золадекс и назначен Тамоксифен 20,0. Предложили удалить матку и придатки. Но я обошла очень много больниц, мне отказывают в проведении такой операции ввиду того, что органы таза здоровы, возраст молодой и удалять смысла нет, т.к. через небольшой промежуток времени я превращусь в инвалида из-за остеопороза. Обратилась за консультацией к главному онкологу-маммологу Новосибирской области Сидорову, он тоже назначил Золадекс на 2-3 года и Тамоксифен на 5 лет. А гинекологи советуют Мирену на 5 лет . Я уже просто не знаю, что делать. Что посоветуете мне Вы - Золадекс или овариоэктомия?
Вопрос # 24537 | Тема: Овариоэктомия (удаление яичников) | 04.08.2015 | Барнаул

Здравствуйте, Лиля! Если назначен Золадекс и данный препарат доступен, то можно остановиться на таком варианте. В принципе можно обратиться в наше учреждение, у нас такие операции выполняются. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, мне 41 год, в 2014 году была прооперирована по поводу РМЖ Т2аN0M0 справа, была органосохраняются операция с лимфодесекцией. По гистологии дольковая карцинома, на ИГХ эстр 100%, прог 100%, her2neo отр., Ki 67 - 8%. Назначено лечение деферилин 11,25 в течении 2-х лет, потом переход на таблетки, с профилактической целью раз в 6 мес. зомета, облучение 25 сеансов в 3-х прэкциях. Каждые 3 месяца прохожу обследование, после операции прошло 8 мес., сделала УЗИ малого таза и врач сказал что яичники все равно активны в одном 1фоликул, в другом 4 фолликула, МХО в норме, все остальное тоже в норме. У меня вопрос что делать с яичниками чтоб выключить их, что можете посоветовать? Спасибо за ответ
Вопрос # 24145 | Тема: Овариоэктомия (удаление яичников) | 04.06.2015 | Украина

Я бы назначил вам анализ крови на гормоны ФСГ и ЛГ, чтобы убедиться в том, есть менопауза или нет. Вполне, возможно, учитывая, что в яичниках есть фолликулы, менопауза истинная не наступила. В таком случае рекомендуется отменить диферелин и выполнить овариоэктомию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.09.04.15г. мне сделали радикальную мастэктомию по Маддэну лмж. После гистологии сказали что это инвазивный протоковый рмж St2a(T1,N1,M0)G3 со скиррозным ростом, 4 из 5 лимфоузлы поражены метастазами, опухоль гормонально зависимая +++. Месячные идут регулярно и вовремя. Сказали делать оварэктомию. 10дней ушло на нормализацию показаний гемоглобина, был 72, сейчас 94. Через 3 дня придут месячные и после их окончания на 26.05 15 назначают опперацию. Ни ХТ, ни ЛТ ещё не проводили. Через который промежуток времени надо проводить ХТ и ЛТ и какую. Заранее ВАМ благодарна.
Вопрос # 23993 | Тема: Овариоэктомия (удаление яичников) | 18.05.2015 | Александрия

Я бы сначала назначил проведение химиотерапии, затем уже выполнял овариоэктомию (на фоне химиотерапии у вас менструальный цикл все равно бы прекратился, а если после удаления молочной железы так снизился гемоглобин, значит оперативное вмешательство прошло не без проблем, а стало быть овариоэктомия тоже может пройти не без проблем). Если запланирована сначала овариоэктомия, то химиотерапию желательно начать через 2-3 недели после операции. Я бы назначил химиотерапию по схеме FAC в количестве 6 курсов. Лучевая терапия в таких случаях не требуется. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения