Вопросы-ответы | страница 3

Здравствуйте, Ольга! Опыта лечения Кадсилой у меня нет, но данный препарат относится к таргетной терапии и зарекомендовал себя в клинических исследованиях. В целом результаты лечения с использованием Пертузумаба хорошие и шансы на полное выздоровление при таком лечении и 3 стадии рака молочной железы достаточно велики. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга! У нас сейчас нет исследований с палбоциклибом, в смысле нет набора в эти исследования. По поводу появления лекарства на рынке сказать не могу, исследования еще продолжаются.

Да, клинические исследования проводятся и сейчас набор в исследование. Если вам не выполнялось никакого лечения и не проводилась операция, то я могу рассмотреть вопрос об участии в исследовании. Для того чтобы попасть в исследование необходимо приехать сначала на консультацию, сначала требуется ознакомиться с информированным согласием для участия в исследовании.

Насколько  мне известно, данные вакции только проходят клинические исследования. У нас исследование началось в 2013 году и планируется к завершению только в 2024 году (период наблюдение 10 лет).

В целом, да. Участие в клинических исследованиях обычно приносит пользу пациентов (повышенное внимание врача, качественная оценка лечения, качественные препараты и проч.). Я бы рекомендовал вам выполнить анализ на наследственную форму, учитывая то, что рак молочной железы возник до 35 лет. Реконструкцию молочной железы при 2 стадии и при поражении подмышечных лимфоузлов я выполнял и выполняю. Это не является противопоказанием для таких операций. В принципе можно рассмотреть вопрос об одномоментной реконструкции - то есть сделать первый этап (установить эспандер) при мастэктомии, а после окончания лечения уже сделать замену. Если думать об отсроченной реконструкции, то ее желательно выполнить через 3-4 месяца после последнего курса, можно даже на фоне введения герцептина. Для поддержания иммунитета я обычно рекомендую поливитамины. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Вероятно, согласно протоколу клинического исследования в нем можно лечить и некоторые виды 3 стадии (чтобы ответить на вопрос - мне надо читать протокол клинического исследования). В целом ситуации это не меняет для пациента. По поводу того, что попали на дженерик - не страшно, в конце концов Амджен очень известная компания, работающая в биотехнологической отрасли. Хотя формально, дженерик является исследуемым препаратом. По поводу разговоров о дженериках и прочем. Информация очень конфиденциальная и лучше ее в общественных местах не транслировать, чтобы персонал клиники не обидеть.

Схема лечение очень хорошая и результат, судя по всему очень хорошой. Неодъювантная терапия формально в вашем случае и проводится, просто правильнее ее называть индукционной, но в России ее называют неоадъювантной. Протокол клинического исследования дает возможность врачу менять тактику, но пациент в связи с этим может исключен из исследования и это может привести к тому, что шансы получить такое же лечение в вашем случае могут стремительно упасть. Если опухоль исчезла или значительно уменьшилась после проведения нескольких курсов химиотерапии, то в принципе логично и целесооразно довести ситуацию до полного исчезновения опухоли. Вам надо понимать, что операция в вашем случае - это не самое главное, хотя и очень важное.  Вообщем, все правильно делают в вашем случае и врача правильно все объяснила. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Сопроводительная терапия обычно проводится в рамках клинического исследования, но спонсор невсегда ее компенсирует. Например, у нас проходит несколько исследований, в которых пациенты получают исследуемый препарат (трастузумаб) и таксотер бесплатно (предоставляет спонсор), но в случае необходимости проведения бифосфонатов или препаратов для стимуляции красного костного мозга (крови), спонсор препараты не представляет и это оговаривается с самого начала. Но есть исследования, в которых спонсор предоставляет препараты для сопроводительной терапии. Вообщем, есть "швейцарские спонсоры", которые ничего лишнего не дадут и все возложат на исследователей, а есть "азиатские спонсоры", которые и такси пациентам предоставят и купят необходимые препараты. При этом все действуют в рамках качественной клинической практики, однако "рамки" в жизни оказываются бывают очень разные.

Компания спонсор получает все сведения о препарате в течение исследования. После того как пациент заканчивает участие в исследовании, проводится визиты наблюдения, в ходе которых оцениваются побочные эффекты, продолжительность жизни, сопутствующая терапия. Если пациент закончил участие в исследовании, то спонсор исследования необязан предоставлять ему лечение (см. информированное согласие). В редких случаях пациенты могут продолжить лечение препаратом после завершения основной части исследования. Все эти вопросы вам надо обсуждать с лечащим врачом и на 99 вопросов из 100 вы найдете в информированном согласии.

Здравствуйте, Люба! Я бы не стал отклоняться от протокола клинческого исследования, особенно если речь идет о позитивной динамике.

Я бы рассмотрел однозначно вопрос об участии в исследовании. Вам надо прочитать информированное согласие, внимательно все изучить. На самом деле плюсов участия в исследовании гораздо больше, чем минусов. Попасть к нам на лечение можно, в том числе и в клиническое исследование (до и после пациенты обеспечиваются герцептином). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.