Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ, реакция эстрогена положительная в 70 % кл., прогест. негативная, HER2/neu 10 % кл опухоли, сверхэкспрессия позитивная; мтс в прав. подмыш л/у, кости скелета. Проведено 4 курса ХТП по схеме АС. Динамика отрицательная. В процессе ХТП использовался дексаметазон. Но у меня на применение препарата возникает реакция, напоминающая воспалительную, строго в месте опухоли. Грудь (больше над опухолью, меньше прилегающие ткани) краснеет, отекает, становится грячей, появляется выраженная ноющая боль. Абсолютно уверена, что это реакция на кортикостероиды, т.к. еще до начала лечения пыталась уменьшить боли в ногах, сделав блокаду (безрезультатно, впрочем), врач использовал препарат из той же группы, что и дексаметазон, только сильнее (с его слов), грудь отреагировала уже через пару часов: стала малиновой, отек и боли были оч сильными, подобное наблюдала и раньше, когда кололи дексаметазон с мальгамой от остеохондроза. Рассказала химиотерапевту. Она не может объяснить, что происходит. Говорит, что ничего страшного, раз все проходит. Но реакция держится не меньше двух суток, не может ли это поведение опухоли влиять на эффективность препаратов ХТП? Предстоит продолжать ХТП (трастузумаб и доцетаксел) хочу уговорить не использовать дексаметазон, права ли я? Может ли эта квазивоспалительная реакция влиять на состояние опухолевых клеток, делая их малоуязвимыми для цитостатиков и таксанов?
Вопрос # 38358 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 19.07.2018 | МОСКВА
Здравствуйте, Любовь Витальевна. Честно говоря, я не сталкивался с подобными реакциями на дексаметазон. Не уверен, что речь идет о реакции именно на данный препарат. Использование доцетаксела без дексаметазона невозможно. Доцетаксел вызывает без премедикации анафилактический шок в 100 процентах случаев.
Уважаемый Дмитрий Андреевич. Очень сильно болят ноги после химиотерапии (6) курсов и лучевой терапии, болят колени и ступня левой ноги. Что вы можете посоветовать?
Вопрос # 37794 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 20.06.2018 | Ставропольский край
Здравствуйте, Валентина. Если при химиотерапии вводился паклитаксел или доцетаксел, то я обычно рекомендую прием парацетамола. В принципе при проведении химиотерапии паклитакселом я рекомендую проведением лечения профилактический прием парацетамола. В принципе можно использовать и другие противовоспалительные средства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич.
30 октября 2017г. была произведена Мастектомия правой груди по Мадлену. После лечения Паклитакселом (последняя капельница 02.02.2018г. ) у меня по настоящее время онемение всех пальцев и частично парестезия. Диагноз невропатолога - нейропатия и парез 5 пальца кисти. Рекомендован прием Нейромидина или Аксамона или Прозерина. Не провоцируют ли эти медикаменты рост раковых клеток? Спасибо Вам большое)
Здравствуйте, Александра. Нет, данные препараты не спровоцируют рецидив рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Диагноз: ЗНО верхне-наружного квандранта правой мж. Проведена радикальная резекция с сохранением мж. Проведен 1 курс химиотерапии. МЖ сильно отекла, покраснела. Лимфа перетекает то к спине, то к груди, во время перевязок очень плохо откачивается. Врач назначил троксевазин на руку, примочки с димексидом на грудь. Чем еще можно облегчить состояние?
Вопрос # 37422 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 13.06.2018 | Волгоград
Здравствуйте, Ольга. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Первым делом надо исключить рожистое воспаление. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,доктор!Прохожу курс паклитаксела,еще после 2 красной химии,обострение аутоиммунного спондилиартрита,соэ 71 сейчас,реактивный белок 17 ,не всегда помогают НПВП,которые принимаю каждый день,организм устает от болей,назрел вопрос о приостановки химии,сказали,что нужно снимать обострение,потом опять приступать к химии...Подскажите,насколько безопасно прерывать курс и на какое время можно,после 4 красных пройдено 3 паклитаксела в еженедельном режиме....или все таки капаться и лечить одновременно аутоимунное заболевание..ведь сняв воспаление. .не факт,что оно снова не начнется при дальнейших капельницах
Здравствуйте, Людмила. Прерывание химиотерапии может привести к снижению эффективности, но это не означает, что человек должен умереть от побочных эффектов. Вопрос надо решать индивидуально. В принципе, как это не странно, но при проведении химиотерапии аутоиммунные процессы обычно затихают, потому что химиопрепараты как раз подавляют данные реакции. Некоторые химиопрепараты, например, метотрексат, в принципе используются в лечении коллегенозов. К тому же при химиотерапии таксанами часто используется дексаметазон, который тоже снимает аутоиммунные реакции. Я бы обсудил ситуацию с ревматологом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Дмитрий Андреевич здравствуйте! Уточнение вопроса 37145. АЛТ-83, АСТ-67. Прочитала, что биодоступность гептрала в капельницах - 95%, а в таблетках всего 5%. Капельница или таблетки? Если можно схему лечения. Благодарна за Ваш труд и терпение.
Вопрос # 37258 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 22.05.2018 | Минусинск, Россия
Здравствуйте, Екатерина. Вы несколько неправильно трактуете термин биодоступность. При низкой биодоступности одного из способов введения просто используется большая доза. Эффективность гептрала при пероральном (внутрь) и внутривенном введении примерно одинакова. Я обычно назначаю гептрал в таблетках. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Мне назначены таблетки, капецитабин и латран. Очень сильная рвота,латран плохо помогает. Что можно предпринять?
Вопрос # 37183 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 19.05.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. При тошноте и рвоте, вызванными химиопрепаратами, я обычно назначаю ондансетрон. Если он не помогает, то Эменд. Надо смотреть вас, чтобы делать назначения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У мамы диагноз РМЖ T4N2M0, гормононезависимый HER2 положительный по FISH. Неоадьювантная ХТ прошло 4 курса АС и теперь 4 курса (на данный момент прошел первый) доцетаксел+гертикад+пертузумаб (в назначении так и написано по действующему веществу, наверное перьета, не знаю есть ли уже российский аналог). После первого курса таксанов очень сильные мышечные боли во всем теле. Какие обезболивающие можно в этом случае? Парацетамол помог слабо.
Здравствуйте, Надежда. Если парацетамол не помогает, то можно использовать кетопрофен и другие обезболивающие препараты - надо подбирать лечение в индивиудальном порядке. Нередко бывает так, что помогает при таких болях только трамадол. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Проведена операция мастэктомия. 18 числа была химия последняя паклитакселом. И после начала болеть подмышка со стороны здоровой груди. Возможно ли такое после хт ?
Здравствуйте, Нюша. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Обычно болевые ощущения отмечаются в зоне оперативного лечения при проведении химиотерапии с антрациклинами. Думаю целесообразно выполнить УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Доброе утро ,я 17-ого апреля приняла 1-ое химия Доксорубин Эбеве. А вчера раствор рингера. Тошнит очень сильно , я себе очень слабо чувствую, желудок болит,нет опетита . Нормально это?? Пожалуиста посаветуйте что нибудь чтобы легче было. Спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте, Гоар. Тошнота и рвота, боли в желудке при проведении химиотерапии являются следствием побочных эффектов химиотерапии. Это ненормально, но объяснимо. Надо проводить дополнительное лечение - назначать противорвотные средства, имеет смысл выполнить фиброгастроскопию, уточнить ситуацию с состоянием желудка, возможно, потребуется назначить противоязвенную терапию. Вам надо к лечащему врачу обратиться - без личного участия врача сложно пациенту.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!