Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопросы-ответы | страница 13

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 167
расшифруйте пожалуйста, Папиллярная карцинома, ER+\PR+,HER-2\neu 0, низкой митотической активностью
Вопрос # 25178 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 31.10.2015 | Макеевка

Здравствуйте, Виктор. Речь идет о злокачественной опухоли (раке) молочной железы. Опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к герцептину.

Добрый день,Дмитрий Андреевич!Спасибо за предыдущие ответы.Вопросы возникают и дальше.Что означают для прогноза и чем отличаются показатели HER2NEO -0 +1 +2 при FISH отр кроме того,что нет чувствительности к герцептину?Можно ли выявить мтс костного мозга. по КТ груд. отдела и КТ ОБП?Цитофлавин в своём составе содержит рибоксин. Можно ли его капать?Огромное спасибо.Будьте здоровы.
Вопрос # 25118 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 27.10.2015 |

Здравствуйте, Ирина. Если FISH тест отрицательный, значит опухоль нечувствительна к герцептину. Метастазы в кости можно выявить по данным компьютерной томографии, оптимально при подозрении на метастазы в кости проводить сначала сцинтиграфию костей.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 38 лет. 19.08.2015 мне провели операцию - секторальная резекция левой молочной железы на границе нижних квадрантов, 10.09.2015 - подмышечная лимфодесекция слева (гистологическое исследование лимфоузлов каких-либо отклонений не выявило). После операции на молочной железе (по результатам гистологии) мне был поставлен диагноз - инвазивный протоковый Cr, St 1, кл.гр. ІІ, pT1c№оМоG1. По данным иммунногистохимического обследования: маркер ER: 0% - 28, +%-60, ++%-12, +++%-0. Общий % позитивных опухолевых клеток - 72, Histohemical score (by McCarthy) - 84; маркер PrR: 0%-5, +%-19, ++%-54, +++%-22. Общий % позитивных опухолевых клеток - 95, Histohemical score (by McCarthy) - 193; маркер Her2/neu 1+, негативный; маркер Ki-67 ядерная экспрессия в 5% клеток. ER позитивный, PrR позитивный. У меня просьба – расшифруйте пожалуйста приведенные мною данные. Что они означают? Врач сказал, что опухоль у меня гормонозависимая. Сейчас прохожу курс лучевой терапии, а затем назначен прием тамоксифена до 5 лет. (20 мг в день). Наслышана о большом количестве побочных эффектов этого препарата и боюсь принимать, в частности из-за того, что я аллергик. Кроме того, у меня еще сохранен менструальный цикл. Посоветуйте пожалуйста как быть? Возможно есть альтернативные препараты или лечение? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 25091 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 19.10.2015 | Новороссийск

Здравствуйте, Юлия. Действительно, по данным иммуногистохимического исследования речь идет о гормонозависимой опухоли молочной железы. Опухоль также нечувствительна к герцептину и имеет низкий индекс пролиферации (который ассоциируется с меньшей злокачественностью). По поводу назначения тамоксифена, да в принципе такой вариант возможен. У тамоксифена действительно много побочных эффектов, но аллергические реакции он вызывает не часто, более того его побочные эффекты, связанные с воздействием на кожу, нередко неправильно трактуются как аллергические реакции. Однако побочные эффекты тамоксифена встречаются не у всех и невсегда. Я бы начал курс тамоксифена, а далее уже смотрел по ситуации. Сохраненный менструальный цикл не является препятствием для назначения тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день! Почему считается хорошо,если отрицательный her2neu сочетается с позитивными рецепторами к экстрогенам и прогестерону? Спасибо,с уважением И.Л.
Вопрос # 25080 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 16.10.2015 | Минск

Здравствуйте, Инга. Гормонозависимые опухоли имеют лучший прогноз по отношению к негормонозависимым, что касается her2neu то ситуация не очень однозначно, при her2neu 0  и отрицательных рецепторах к эстрогенам и прогестерону, речь идет о трижды негативном раке молочной железы, имеющим неблагоприятный прогноз. При her2neu 3+ значение имеет наличие Герцептина (конечно, это не научная точка зрения, а чисто практическая, поскольку я все таки практик). Таким образом позитивные рецепторы к эстрогенам и прогестерону в сочетании her2neu 0- лучшая комбинация.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! у меня был диагностирован низкодифференцированный рак правой молочной железы Т2Н1М0 (размер опухоли 3,7х3,3) верхний внутренний квадрант. Биопсия опухоли: инвазивный рмж неспецифического типа 2 степени злокачественности. ИГХ: РЭ-4 балла, РП - 0 баллов, her-2/neu - 0, Ki67-55%. Проведено 6 курсов НАХТ по схеме АТ. Проведена радикальная мастэктомия с сохранением грудных мышц. Результаты ИГХ после операции: зернистый узел 2х1,5х1,5, клинический эффект после х/т более 50%, в 8 л/у регионарных зон признаков метастатического поражения нет, РЭ - 2 балла, РП - 2 балла, her-2/neu - 1, Ki67-80%. Сейчас назначили тамоксифен. Подскажите, пожалуйста: 1. как после химии опухоль могла измениться? 2. Каковы мои прогнозы? 3. повышено содржание в крови моноцитов, незрелых гранулоцитов и тромбоцитов -это похо? 4. Есть ли смысл принимать тамоксифен при ТНРМЖ? 5. Можно ли предполагать, что если в л/у нет метостаз, то их нет и в других органах? 5. Имеет ли смысл сдать кровь на онкомаркеры (до химии у меня были повышены СА125 и СА15-3)?
Вопрос # 24726 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 11.09.2015 | Москва

Здравствуйте, Юлия. Да, под действием химиопрепаратов опухоль может менять свойствам - одни клетки могут погибать, другие в составе начинают преобладать.. Прогноз в вашем случае относительно благоприятный. Поп оводу анализы крови - надо смотреть его, надо сопоставлятьсо соками проведения химиотерапии. Тамоксифен при трижды негативном раке принимать нецелесообразно, но по результатам иммуногистохимического исследования в вашем случае речи не идет о трижды негативном раке.

здравствуйте.подскажите пожалуйста как может быть после операции по удалению груди T1T1N1M0 ждали результат иммуногистологии -пишут мало материала.то есть результатов нет ,но химиотерапию назначили.должны ли в лаборатории повторить проверку материала.как может быть мало когда отрезали всю грудь.и насколько важен этот результат
Вопрос # 24795 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 09.09.2015 | Кемерово

Здравствуйте, Людмила! T1 означает, что опухоль была размерами от 1 до 2 см, этого вполне достаточно чтобы провести иммуногистохимическое исследование. Исследование данное крайне важно при назначении дополнительного лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день,Дмитрий Андреевич!Спасибо за Ваши ответы.Напомню о себе.Т1М1N0 инфил. прот.-дол. рмж 2а ст.,G2/НЕR2NEO 2+ FISH отр. гормонозавис.Операция 2 года назад,лечение:ХТ 6 курсов,лучи 23.Сейчас принимаю анастразол.В июле прошлаКТ груд. отдела, КТ ОБП, УЗИ ОМТ.Заключение:м.с. не выявлены.Больше ничего не описали.Биохимия в норме,кроме общ. белок -64.Норма от 65.Лейк. 3,1.Скажите пожалуйста,какой прогноз в моей ситуации?И всё же наличие HER2 NEO2+ и FISH отр. что значит?Это не очень хорошо?В октябре хочу побывать в Иерусалиме.Температура 25-27 град.Можно ли?Солнце и жара не навредят?Можно ли капать глиатилин?Спасибо за ответы.
Вопрос # 24552 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 05.08.2015 | Минск

Здравствуйте, Ирина! Прогноз при второй стадии рака молочной железы относительно благоприятный, скорее всего с этим заболеванием вы не встретитесь. Her2neu FISH отрицательный означает, что опухоль не чувствительна герцептину. Это хорошо, если сочетается с позитивными рецепторами к эстрогенам и прогестероун. Поехать в Израиль я разрешаю пациентам в таких случаях, но вам надо консультироваться на этот счет со своим лечащим врачом. Глиатилин можно использовать.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Прошу прокомментировать результат ИГХ: рецепторы эстрогена: IS1, PS 4, TS 5 баллов. Рецепторы прогестерона: IS 0, PS 0, TS 0. Заключение: рецепторы эстрогена - TS - 5 баллов, рецепторы прогестерона - TS - 0 баллов При ИГХ с применением Hercep tm компании Дако в опухоли HER2/neu (2+). HER2/neu (2+) означает неблагоприятный, даже наихудший прогноз? Это и есть гормонозависимая опухоль? Лечение все-таки есть? Прогноз? Выживаемость? (с середины июля назначили тамоксифен) И еще очень меня беспокоит следующее: в процессе откачивания жидкость в июне стала похожа на кровь и ее количество стало увеличиваться (операция была в середине марта), в июле вставили трубку с перчаткой, хожу на перевязки. Ничего не меняется: жидкость такая же красная, не менее 30-40мл в сутки. Хожу с трубкой уже месяц!!! Такой процесс тревожен? Это связано с результатом ИГХ HER2/neu (2+)? (Клинический диагноз: BL mammae dex T2NOMO 2 A ст. 3 кл.гр) Признаюсь, я задавала Вам вопрос о ИГХ. Ответ не совсем понятен. Решаюсь задать еще раз. Благодарю. С уважением Галина.
Вопрос # 24533 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 04.08.2015 | тольятти

Здравствуйте, Галина! Согласно данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, а вот результат her2neu 2+ говорит о том, что необходимо проводить дополнительное обследование - FISH тест, который уже и скажет чувствительна опухоль к герцептину или нет. От этого будет зависет и лечение и прогноз. По поводу заживления раны, скорее всего, речь идет о лимфореии. Если полость дренирована, то надо набраться терпения - постепенно выделения станут меньше и затем исчезнут. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте. В 14 году была произведена секторальная операция опухоли рака молочной железы и удаление лимфоузлов подмышечной части. После операции было назначено облучение, при получении результатов иммунногистохимического исследования, показатели реакции с рецепторами эстрогенов 80%, (неизвестная буква) = 5 + 2 = 7б, реакция с рецепторами прогестеронов 90%, (неизвестная буква) = 5 + 3 = 8б, Ki67 = 10%. Her2 = +1. Внизу написано люминальный А. Что это все означает? Есть ли предпосылки к рецидиву?
Вопрос # 24433 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 23.07.2015 | Иваново

Здравствуйте, Ирина! Это означает, что опухоль чувствительна к гормонотерапии, не очень агрессивна. Для выбора лечения требуется знать также и стадию рака молочной железы.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! В 2013 году была проведена радикальная операция мастектомия слева. Диагноз рТ1H0M0G 1ст. по 3 кл.гр. Прошла курс облучения, химию не назначали. Сейчас принимаю тамоксифен. Всё время мучает вопрос, если рецепторный статус не был установлен, как можно было определить, что опухоль гармонозависимая? В выписке была такая запись: При проведении ИГХ- исследования опухоли молочной железы срезы слетают(переделка дважды), из-за технических погрешностей проводки материала. Определение рецепторного статуса невозможно. Возможно тамоксифен назначили зря?
Вопрос # 24386 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 14.07.2015 | Ангарск

Здравствуйте, Наталья! Если иммуногистохимическое исследование не проводилось, что говорить о гормонозависимости опухоли нельзя, можно конечно предполагать, но точность такого прогноза очень невелика. Лет 15 назад у нас не было возможности провести иммуногистохимическое исследование и тамоксифен назначали вслепую. Но эти времена уже давно прошли.

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения