Подскажите, пожалуйста, значение ИГХ: ER-62.4%, PR-52.6, Her2-neu2+, Ki67-32% и какие препараты при лечении ХТ Вы бы назначили при инвазивной карциноме 25 на 24 на 25мм с нечеткими мелко-бугристыми контурами по КТ? Спасибо
Вопрос # 27138 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 03.08.2016 | Киев
Здравствуйте, Оксана. Я бы сначала уточнил чувствительность опухоли к герцептину (надо проводить FISH тест) + провел бы дообследование. При подтверждении чувствительности к герцептину и наличии 1-3 стадии я бы начал лечение с химиотерапии по схеме Паклитаксел + герцептин. Если опухоль нечувствительна к герцептину, то при 1-2 стадии начал бы лечение с операции и затем уж проводил химиотерапию по схеме АС. Чтобы говорить более или менее определенно, надо вас смотреть и смотреть данные обследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Подскажите, пожалуйста, значения ИГХ : ER(-) PR(-) HER2neu(1+) Kl 67(30%) и какие препараты при лечении химиотерапией вы бы назначили? Спасибо
Вопрос # 27131 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 03.08.2016 | Екатеринбург
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы. В таких случаях я рекомендую химиотерапию по схеме карбоплатин + паклитаксел до операции (если речь идет о 1-3 стадии рака молочной железы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите рассшифровать или объясните результат иммуногистохимического исследования. Эстроген +++ выраженная позитивная ядерная реакция в 67-100% опухолевых клеток.
Прогестерон +++ выраженная позитивная ядерная реакция в 67-100% опухолевых клеток. Her 2 new + негативня реакция. Слабая неравномерная мембранная реакция более 10 % опухолевых клеток.
Ki67 -3% опухолевых клеток. Каков прогноз?
Вопрос # 27042 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 26.07.2016 | керчь
Здравствуйте, Алена. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о гормонозависимой опухоли молочной железы, которая нечувствительна к герцептину и имеет низкий пролиферативный индекс (это хорошо). Пи 1-2 стадии в таких случаях после радикального лечения назначается гормонотерапия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Прогноз зависит от стадии - при 1-2 стадии прогноз благоприятный.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У моей мамы (57 лет) РМЖ T4N1M0 стадия 3Б. По результатам ИГХ гормоны по нулям, HER2neu3+. Анализ делали до проведения всего лечения. Потом было 4 предоперационных курса химиотерапии по схеме АС, потом РМЭ, потом 2 курса химиотерапии по схеме АС, потом лучевая и годовой курс герцептина (14 мая 2016г. была последняя капельница). Лечение все прошла, обследовалась, пока все хорошо. Но меня мучает один вопрос-надо ли было исследовать опухоль ПОСЛЕ операции? Могла ли опухоль поменять свой статус? Соответственно и лечение послеоперационное должно быть другое? Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 26827 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 03.06.2016 | Орск
Здравствуйте, Анель. Да, после проведения лечения опухоль может менять статус. Но, я думаю, что нет смысла волноваться на этот счет, если лечение прошло успешно. Вот, если оно было бы неуспешным, то надо было бы искать причины и проводить дополнительные обследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста поставлен диагноз Т2N0Mo!для проведения органосохраняющей операции назначили 6куров химиотерапии , с контрольной маммография.Трепан тест до химиотерапии сделали но доктор сказал что не попал в опухоль. Продолжают капать ещё 3 курса!Скажите пожалуйста после операции какие возникнут трудности в исследовании опухоли на чувствительность к гормонам и вообще в гистологическом следовании!доктор говорит не очень это хорошо!какие шансы получить правильные результаты исследования ведь от них зависит будущее лечение.
Вопрос # 26785 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 25.05.2016 | Москва
Здравствуйте, Анна. Обычно мы начинаем лечение только после получения результатов гистологического и иммуногистохимического исследования. Если под действием химиотерапии опухоль исчезнет, то возможности провести данное исследование просто потом не будет.
Здравствуйте! Мне поставили инвазивный протоковый рак молочной железы 3 стадия,опухоль была 5.5 см и воспалены лу (брали биопсию с одного ,были обнаружены раковые клетки) имх показала her2 отр. рецепторы эстрогенов 20% ,протестирона 0,ki 90% (знаю,что плохо печально...но не об этом)
Мне провели 2 курса химии по схеме TAC ,опухоль уменьшилась после первого курса больше чем на 50% ,после второго стабилизация, назначена операция
Вопрос - что такое рецепторы эстрогенов ? Какое дальнейшее лечение возможно ?
Вопрос # 26603 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 28.04.2016 | Санкт-Петербург
Здравствуйте. Рецепторы к эстрогенам - это вещества, с которыми связываются эстрогены и стимулируют опухолевую клетку к делению. Если рецепторы к эстрогенам позитивные, то назначается гормонотерапия после завершения химиотерапии, которая направлена на блокаду данных рецепторов (тамоксифен) или снижение уровня женских половых гормонов (золадекс или овариоэктомия, ингибиторы ароматазы у женщин в менопаузе). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Спасибо за ответ на вопрос # 26534.
По результатам гистологии после операции, у мамы трижды негативный РМЖ, KI 67 в 90% опухолевых клеток. Нужно ли после химиотерапии и лучевой терапии проверить показатель KI 67?
(Оксана)
Вопрос # 26578 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 25.04.2016 | Москва
Здравствуйте, Оксана. Я ориентируюсь всегда на данные, полученные до лечения.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Мама 53 года, рак левой молочной железы ст. II a, гр. II рT2N0M0, МКБ-10 С50.4. Было проведено 2 курса химиотерапии по схеме АС: доксорубицин, циклофосфан. Была проведена трепан биопсия, ER (-) PsR (-), Her2 (-), ki 67 профилеративной активности 35%. Назначена операция на конец апреля. Расскажите пожалуйста, что значит ki 67 35% и какие прогнозы для мамы
Вопрос # 26425 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 11.04.2016 | Уфа
Здравствуйте, Ольга. Речь идет в вашем случае о трижды негативном раке молочной железы. Ki67 - индекс пролиферативной активности, который говорит о степени агрессивности опухоли. Чем индекс выше, тем опухоль более агрессивная. Обычно при трижды негативном раке молочной железы проводится химиотерапия по схеме паклитаксел + карбоплатин. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. 25.02.16 проведена мастэктомия по Маддену слева. Гистология: умеренно дифференцированный протоковый рак молочной железы. В лимфотических узлах гиперплазия лимфоидной ткани. Ткань молочной железы из области операционного поля с фиброзом с наличием очагов внутрипротокового рака. Диагноз: BL mammae sin pT2N0M0. 2A ст. G2 3 кл.гр. Рекомендовано: ИГХ исследование.
Вопрос: при каких показаниях ИГХ можно избежать ХТ?
Вопрос # 26106 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 24.03.2016 | Тольятти
Здравствуйте, Надежда. При высоком уровне рецепторов к эстрогену и прогестерону, отрицательном her2neu и низком уровне ki67.
Объясните, пожалуйста, что означает по результатам ИГХ: реакция опухолевых клеток с рецепторами эстрогенов отрицательная(3 балла), реакция опухолевых клеток с рецепторами прогестерона отрицательная(1 балл), реакция опухолевых клеток с рецепторами белка-гена Her-2-neu-положительная(3+). Индекс мечения К-67-60%. Заключение: В метастазе в печени опухоль имеет иммуннофенотип классического Her-2-neu позитивного рака молочной железы. На основании этого результата, мне выписали Анастрозол, пить два месяца, потом контрольное узи. Хотелось бы узнать ваше мнение.
Вопрос # 25994 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 28.02.2016 | Москва
Здравствуйте, Мариам. Формулировка несколько странная (обычно по нашей шкале 3 балла означает, что рецепторы позитивные). Формально если говорить, то опухоль не чувствительна к гормонотерапии, но чувствительна к герцептину. По поводу лечения, то помимо анастразола я бы также назначил герцептин - препарат для таргетной терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!