Добрый день! В 2012 г. В возрасте 36 л. Обнаружен РМЖ. Опухоль 2,4 см., Т2N0M0. Проведена радикальная мастэктомия, 6 курсов химиотерапии (паклитаксел, доксорубицин). С июля 2012 по настоящее время прием: залодекс, с октября 2012 по наст.вр: тамоксифен. На фоне приема препаратов через 10 мес. Приема (в авг.2013) из влагалища появилось периодическое кровомазание. Провели чистку, гестероскопию, сл=делали гистологию : результаты хорогие, эндомитрий атрофирован. Посмотрели на компьютере слизистую влагалища и сказали, что она атрофирована, истончилась и сосуды оказались близко на поверхности, поэтому от трения или легкого задевания появляется сукровица. В настоящее время беспокоят также выделения светло зеленовато-желтоватого цвета, периодич. Кровомазание (если происходит внутренний контакт со слизистой). При этом: мазок без особенностей (кр.воспал. проц.), Цитология мазка – норма (только есть воспаление), Узи – норма (эндомитрий 5,1), УЗИ груди – норма, ПЭТ сканирование – все хорошо.
Подскажите пож., нормально ли при приеме данных препаратов такая сильная чувствительность влагалища? Можно ли что-то сделать, чтобы оно не мазало. Спасибо.
Такие ситуации возможны, когда речь идет об использовании Золадекса или когда речь идет о менопаузе, вызванной химиотерапией. Вам надо обратиться к гинекологу для назначения регулярного лечения вагинита. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне в июле 2013г. сделали операцию (секторальная резекция). Опухоль 0.5 см.
Диагноз -- инф.протоковый рак средней степени зл-ти. мтс в 4 подм. и 1 подкл.л/узле( удалено 10 л.узл.)
Прошла 6 химий (циклофосфан,доксорубицин,5фу) и лучевую терапию. По результатам ИГХ ЭР=7(80%),ПР=8(90%),neu(-). Рекомендовано- тамоксифен на 5 лет. Тамоксифен начала принимать в феврале, но через две недели приёма препарата на фоне нейтронении 4 ст.,онколог рекомендовал отменить препарат на неделю и мне прокололи граноцит 33.6 млн.МЕ №5. Через неделю лейкоциты = 12 , и я продолжила принимать тамоксифен. Через месяц лейкоциты были уже 3.2. Онколог снова сказал прекратить приём препарата, и через 10 дней сдать кровь . Лейкоциты поднялись до 4.3. Решено было заменить тамоксифен на летрозол. Летрозол я принимала 4,5 месяца. И вот снова лейкоциты опустились до 3. Опять рекомендовано отменить приём летрозола на неделю и через неделю сдать кровь. У меня к Вам вопрос: не опасны ли перерывы при приёме лекарств. Спасибо.
Вопрос # 22220 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 16.09.2014 | Оренбург
Перерывы конечно опасны в приеме препаратов. Необычность ситуации заключается в том, что уровень лейкоцитов снижается на фоне гормонотерапии. Я бы таком случае рекомендовал консультацию гематолога.
Здравствуйте. Была мастэктомия справа по Маддену (Тр1N1 МО Стадия:2а. Назначен тамоксифен 20 мг-5 лет. Прочитав о побочных действиях, очень испугалась, т.к. у меня недостаточность митрального клапана, легкая дисплазия, варикозное расширение вен. Не ухудшится ли мое состояние, может есть другой вид лечения для меня.
Я бы рассмотрел в вашем случае назначение ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Принимаю немецкий Тамоксифен 2-й месяц, чувствую себя гораздо хуже, чем до его приема. У меня хроническая экзема и очень чувствительная кожа и с приемом Тамоксифена все тело покрылось болячками и страшный зуд. Особенно беспокоят многочисленные ранки на руке со стороны операции (мастэктомии по Маддену). В ин-те нашла что существуют более новые препараты Фемара, Летрозол с менее выраженными побочными действиями. Можно ли самой заменить Тамоксифен, если врач ничего не советует? Может быть врачи не рекомендуют новые препараты из-за высокой цены? Кроме проблем с кожей ощущаю возрастающую депрессию. Очень жду Вашего совета.
У меня в практике тоже были такие случаи, я отменял тамоксифен. В случае если пациент находится в менопаузе, то назначение летрозола возможно. В любом случае вам надо обратиться к лечащему врачу.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.Врач подтвердил аллергию после начала приема тамоксифена.Как вы считаете литрозол лучше чем тамоксифен?Или пить противоалергенные и терпеть тамоксифен?
У летрозола меньше побочных эффектов, чем у тамоксифена. Эффективность летрозола тоже немного выше. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
добрый день! Дмитрий Андреевич, в марте 2012г. было удаление левой молочной железы и установка импланта. Диагноз T1N0M0, Сa лев.мол.жел. Лечение: тамоксифен 20мг не менее 3х лет, золадекс 3,6 в теч. 1-2 лет. Тамоксифен пью, золадекс отменил врач в августе 2013, месячные пришли в мае 2014, цикл дольше на неделю, обильные. Последние месяц-полтора 2014 интенсивно выпадают волосы, объем волос существенно уменьшился (объективно). Записалась на платный прием к врачу-онкологу, какие анализы необходимо взять с собой, чтобы исключить причину выпадения волос, связанную с моим заболеванием? Последние исследования: УЗИ мол.жел. и лимфоузлов 2 нед.назад (норма), скан костей и рентген легких 06.2013 (норма), гинеколог и УЗИ 04.2014 (норма).
Тамоксифен может вызывать выпадение волос. Это не частый побочный эффект, однако он может быть.
Дмитрий Андреевич,здравствуйте. Скажите пожалуйста свое мнение. Мне 42 года. T2N1M0.HER2 +.Гормонозависимая.Матка удалена ,яичники не визуализируются.Золодекс не назначили.Верно ли это?? Назначили тамоксифен и с первой таблетки безостановочный насморк(нос при этом не дышит) чихание ,заложило уши,кружится и болит голова.Пила дезал,кларотадин(проходит на часа 2).Асат и Алат высокие.Пью фосфоглиф.Можно заменить тамоксифен или так и терпеть?? Спасибо вам за внимание .
Я рекомендую вам обратиться к лечащему вопросу. Есть предположение, что описанные вами симптомы являются побочными эффектами тамоксифена. Золадекс целесообразно проводить в случае, если яичники функционируют. Понять это можно с помощью анализа крови на ЛГ и ФСГ. По поводу повышения АЛТ и АСТ - надо обязательно выполнить УЗИ печени, исключить метастазы в печень. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Адреевич. В апреле 2007 года в возрасте 32 лет была проведена мастэктомия. Диагноз рак молочной железы Т2N1M0 стадия 2 б. Проведена химиотерапия таксанами, лучевая, год герцептина, 2 года золодекс+ тамоксифен. тамоксифен пью уже шестой год. В настоящее время прошла обследование, все ок. Но, на левом яичнике киста 5 см. Последние месячные с 13 по 15 июня 2014 года. Врач говорит, что кисту просто наблюдаем. Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение? Заранее спасибо за ответ
Да, я согласен с вашим врачом. Образование кист в яичниках достаточно частый побочный эффект тамоксифена. Если подозрения на рак яичников нет, то можно проводить наблюдение.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! После лампэктомии и облучения, назначен Тамоксифен. (опухоль гормонозависимая HER2-0),онкотайп показал ненужность химиотерапии.Слышала,что Фарестон переносится гораздо лучше,чем Тамоксифен.Это действительно препараты одинакового действия? Я в менопаузе 4,5 года.
Вопрос # 22094 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 29.08.2014 | Пермь
Да, эти препараты одного механизма действия. По поводу переносимости - фарестон переносится примерно также как и тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. После мастэктомии мне назначили веро-тамоксифен. Я и раньше страдала запорами / атония кишечника/, часто принимала слабительные. Но , похоже, тамоксифен усугубил мою проблему, теперь и слабительные не помогают. Можно ли заменить этот препарат?
Вопрос # 22103 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 29.08.2014 | Томск
Тамкосифен обычно не вызывает атонии кишечника. У женщин в менопаузе тамоксифен можно заменить на ингибиторы ароматазы (анастразол, летрозол, экземестан).
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!