Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопросы-ответы | страница 3

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 35
Здравствуйте. Маме назначали 9 сеансов облучения головы(один матастаз в гол мозге лобной части ). Назначили Дексаметазон. После облучения сказали еще неделю поколоть эти уколы и отмену должен прописать терапевт. Мама переживает как бы грамотнее отменить дексаметазон. Вы могли бы написать схему отмены? Уколы делают 1 раз в день 8 мг. Спасибо.
Вопрос # 23908 | Тема: Метастазы в головной мозг | 07.05.2015 | самара

Обычно дозу снижают по 2 мг в день, но схему уменьшения назначает только врач. При резкой отмене может возникнуть сердечно-сосудистый коллапс.

Здравствуйте, доктор! Моей маме 67 лет. 07.02.2013 г была проведена радикальная мастэктомия по Мадену с двух сторон. Этой осенью началось ухудшение. СКТ головного мозга: КТ-картина мтс поражения костей свода и основания черепа, левосторонний экзофтальм. СКТ брюшной полости, поясничного отдела: КТ - картина мтс поражения костей, в легких мтс под вопросом. Лучевую терапию не смогли провести, т.к. она очень полная, плохо двигается, сейчас не ходит. Сделали химию, прописали через месяц золендроновую кислоту и обезболивание (тебонтин, трамадол). Что Вы можете посоветовать насчет облегчения состояния больной? Нужно ли сейчас принимать гормональные таблетки (анострозол)? Какие еще медикаменты или процедуры можно провести в ее состоянии? Доктор, помогите хотя бы советом, умоляю!
Вопрос # 22848 | Тема: Метастазы в головной мозг | 25.12.2014 | Найстенъярви

Надо рассмотреть вопрос о назначении лучевой терапии, хотя возможности для проведения ее у плохопередвигающейся пациентки крайне невелики. Чтобы давать конкретные рекомендации - надо видеть пациентку. В принципе назначено все правильно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Жизнь заставляет снова получить у Вас консультацию. Ситуация следующая: Моей жене на момент заболевания 35 лет. Проведена мастэктомия по Маддену (25.07.11), заболевание T2N1M0, инфильтрующая протоковая карцинома низкодиферинцируемая, mts в 2 л/узлах из 8 удаленных. ИГХ исследования: эстроген - отрицательно, прогестерон - отрицательно, HER2new 3. Первым этапом ЛТ 22 сеанса на надключичную область. Далее ХТ: 4 CAF, 4 паклитаксел. Годовой курс герцептина с интервалом 4 недели. 12.12.13 прошла сцинтиграфию, МРТ, КТ. Выявлены mts 3 позвоночников грудного отдела, патологический перелом Th6, mts легких, правой доли печени. Пройдено ХТ 2 курса цисплатин+винорельбин+герцептин+резорба, 6 курсов цисплатин+таксотер+герцептин+резорба. 1 курс кселода + герцептин. 23.07 - МРТ головного мозга. Множественные mts. После начала курс дексаметазона головные боли прошли, головокружение при смене положения остаются. 05.08 - КТ ОГК, ОБП расценивают как стабилизацию процессов. На общее облучение головного мозга готовы взять, тайверб(лапатиниб) не предлагают. Тайверб(лапатиниб) с кселодой предпочтительнее в данной ситуации?
Вопрос # 21982 | Тема: Метастазы в головной мозг | 06.08.2014 | Вологда

Да, в вашей ситуации я бы рассмотрел вопрос о назначении данных препаратов. Но решение о назначении данных препаратов принимает лечащий врач.

Добрый день мне 43 года в 2012году удаление левой груди РМЖ,6 КУРСОВ ХИМИИТЕРАПИИ (КРАСНОЙ)18 СЕАНСОВ ЛУЧЕВОЙ,В 2014ГОДУ В МАЕ МЕТАСТАХ рмж В Г МОЗГ ,УДАЛИЛИ В МАЕ 2014,2О СЕАНСОВ ОБЛУЧЕНИЯ ГОЛ МОЗГА.НАЗНАЧИЛИ ПОКА 1 КУРС КАПИЦИТОБИНА ИГХ -К HER-2ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ-СКАЖИТЕ ДОСТАТОЧНО-ЛИ ОДНОЙ КСЕДОДЫ НА ДАННОМ ЭТАПЕ ЛЕЧЕНИЯ И ЧТО-БЫ ПОСОВЕТОВАЛИ ВЫ!!!с УВАЖЕНИЕМ ПРОХОРОВА А И(РАК ГОРМОНОЗАВИСИМЫЙ)
Вопрос # 21763 | Тема: Метастазы в головной мозг | 16.07.2014 | Омск

Я бы также рассмотрел вопрос о назначении ломустина - данный химиопрепарат воздействует на головной мозг. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте. У меня множественные метастазы в мозг, после оперции и лечения рака мол.железы (прошло 7 лет) Я хотела уточнить, обязательно ли принимать сейчас дексаметазон? принимаю Кселоду и лапатиниб. Очень уж много противопоказаний. Так ли важен этот препарат для лечения? Спасибо.
Вопрос # 21430 | Тема: Метастазы в головной мозг | 21.04.2014 | Актау

Дексаметазон при метастазах в головной мозг назначается с целью профилактики отека головного мозга. Назначает и отменяет данный препарат только врач. У дексаметазона действительно много побочных эффектов, однако приходится мириться с данной ситуацией, коль скоро он предотвращает жизнеугрожающее состояние.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мой предыдущий вопрос №18748. Маме 62 года. Проходила комплексное лечение Blastoma mammae dextrae pT1N1M0: радикальная резекция правой молочной железы 13.03.2008 + 4курса ПХТ (таксотер+новельбин) + лучевая терапия.ю ER(-), PR(-)Her2neu(-) 09.2012- выявлены метастазы в кости, легкие. Лечение - 6 курсов FEC, закончено 02.2013 06.2013 выявлены метастазы в головной мозг, проведена лучевая терапия, закончена 15.07.2013. Далее проведено 2 курса МХТ капецетабином. В ОАК показатели в норме. По данным КТ в ноябре 2013 положительная динамика. Проведено еще 3 курса ХТ капецетабином. На сегодняшний день: самочувствие ухудшилось, врач написал ладонно-подошвенный синдром, стала падать, координация нарушена, но ходит сама, речь в норме, слабость. Ежедневные головные боли, пока проходят после спазмолгона. Сознание в норме. Анализы крови - все показатели в норме. Контрольный МРТ головного мозга показал отрицательную динамику. Выписку МРТ мне не дали, но на словах врач сказала, что поражен весь мозг, мозжечок, метастазы множественные. Химиотерапию нам не продлили, сказали сделать уже ничего нельзя, умрет в ближайшее время, лечение симптоматическое. Выписали дексаметазон 4 мг * 2 раза в день, квамател 40 мг * 2 раза в день 7 дней и все. Подскажите, как облегчить состояние больной? Надо ли принимать что-то еще? Некоторым ставят какие-то капельницы для поддержания иммунитета. Мы ставили Иммунофан в уколах. Нужны ли витамины? Какие болеутоляющие лучше принимать? Нам не выписали ничего, я пока купила Пенталгин. Написали в рекомендациях дезинтаксикационная, метаболическая терапия, а какие препараты принимать не написали. Буду признательна за любые советы! Оказывается обратиться и посоветоваться кроме Вас не с кем! Спасибо, что помогаете!
Вопрос # 21064 | Тема: Метастазы в головной мозг | 17.03.2014 | Екатеринбург
Здравствуйте, Наталья! Судя по вашему описанию, ситуация близка к критической. Если речь идет о множественных метастазах в головной мозг и нестабильном состоянии метастазов в костях и легких, то проведение терапии, направленной на метастазы в головной мозга, является чаще всего нецелесообразным. Назначенное лечение - правильно, дексаметазон назначен для профилактики отека головного мозга. Дезинтоксикационная терапия - это внутривенные капельные введения глюкозы с инсулином, мочегонные средства + панангин. Витамины тоже можно использовать, лучше всего внутрь. По поводу иммунофана - на ваше усмотрение.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Вы спасли мою маму в 2011году просто своими консультациями и вот снова беда. История болезни такова:мастэктомия пр.мол.железы ст. IIIа грIII, в 7 лимфоузлах -мтс, ИГХ-гормоны-отриц, her2neu +++. В декабре 2013г.начались головные боли и резкие перепады АД. В феврале 2014г.провели все исследования на предмет мтс. Все чисто, кроме картина МРТ- одиночное образование размером 2*3см, онколог отправляет маму на консультацию к нейрохирургам. До сих пор не можем еще попасть на прием. Я Вам очень доверяю, помогите, пожалуйста! Вопросы:1. Каким образом диагностируют образования головного мозга на предмет доброкач. или злокач.?2. Какие методы лечения наиболее эффективны в нашем случае и как быстро нам неоходимо решать данную проблему, с чего нужно начать конкретно?3. Прочитала вашу статью о гамма-ноже, где это можно сделать и существует ли бесплатная программа по этому лечению?4. Какая схема х/терапии в данной ситуации наиболее эффективна? нам онколог, к сожалению, ничего не сказала. p.s. С самыми искренними пожеланиями в Ваш день рождения: здоровья, удачи, семейного тепла и радости жизни! ! ! Благодарим! ! !
Вопрос # 20846 | Тема: Метастазы в головной мозг | 22.02.2014 | Уфа
1. Диагностировать метастазы в головной можно с помощью КТ или МРТ.  2. Наиболее эффективным методом лечения метастазов головной мозг является процедура гамма-нож. Подробнее о лечении метастазов в головной мозг см. статью. Решать надо быстро, в ближайшую неделю, так как состояние может стремительно ухудшаться. По поводу лечения гамма-ножом - вам надо обратиться в лечебно-диагностический центр МИБС (Санкт-Петербург). Не могу сказать точно в каком режиме проводится лечение. По поводу химиотерапии, то целесообразно назначать в таких случаях ломустин. В любом случае все назначения делает лечащий врач.
Добрый день! Очень нужна Ваша консультация! У моей мамы, *** (1968 г.р.), в апреле 2012 года был обнаружен протоковый рак правой молочной железы T2N2M0. В начале мая правая грудь была полностью удалена. Проведена комбинированная терапия (6 курсов лучевой и 6 курсов химиотерапии). Наблюдалась систематически в онкодиспансере на выявление метастаз, анализы были хорошие. С октября 2013 года появились головные боли, онемение кистей рук, боли в коленях и пояснице. К врачу за помощью не обращалась. В начале января 2014 была госпитализированна в экстренном порядке в кардиологическое отделение по поводу гипертонического криза. Проходила КТ легких, поясничного отдела позвоночника, головного мозга, узи ОБП, все анализы не выявляли метастазы. 10 февраля прошла МРТ головного мозга с контрастом. Запись МРТ http://yadi.sk/d/MFsgPm1hJ6eCe Заключение невролога: в правой гемисфере мозжечка визуализируется зона накопления контрастного вещества размером 13-11-10 мм, со слабо выраженным перифокальным отеком, в правой ножке мозга размером 4.5 - 4 мм, в левой гемисфере мозжечка 4 - 4 мм. Нам предложили оставлять "умирать" маму в больнице в общей палате или забирать "умирать" ее домой. Мама сейчас находится дома, в слабом состоянии, в сознании, ест сама, не ходит, ставим капельницы натрия хлорид, магнезия, дексаметазон, лазикс, глюкоза, боли снимаем трамадолом. Неужели нет шансов продлить жизнь маме? или хотя бы облегчить ее состояние? Заранее Спасибо
Вопрос # 20895 | Тема: Метастазы в головной мозг | 22.02.2014 | Россия, Саратов
Если метастазы множественные, то проведение процедуры гамма-нож будет нецелесообразным, многое зависит еще от состояния других метастатических очагов. При метастазах в головной мозг лечение возможно.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ли мне делать уколы мильгамма (витамины группы В )Т. К у меня метастазы в головном мозге. Я проопирирована в Гамма-ноже( пока все стабильно ), но там мне в рекомендации написали, что мне нильза принимать витамины группы В, ноотропные и спиртосодержащие лекарства. Спасибо заранее за ответ.
Вопрос # 20549 | Тема: Метастазы в головной мозг | 24.01.2014 | Подпорожье
Вам надо следовать рекомендациям лечащего врача. Я не считаю, что данные препараты противопоказаны при метастазах в головной мозг.
Добрый день, Дмитрий Андреевич, маме (63г.) в 2011г. был поставлен диагноз РМЖ Т2N1M0, гормонально не зависимый, чувствительный к Her2neu. Прошла курс неоадьювантной ПХТ, сектор.резекция мол.железы, 25 курсов лучевой терапии, герцептин в течение 1 года. В ноябре 2013г. выявлены метастазы в гол.мозге - 3 опухоли: 34мм, 32мм, 12мм. Прооперирована в декабре в ЛДЦ МИБС, гамма-нож. Назначено 10 облучений всей головы (сейчас проходит) и химиотерапия кселода+герцептин. В теле по результатам УЗИ, рентгенографии очагов нет. Уточняющее СКТ легких, брюшной полости с контрастом будет проведено 25.12.13г. В ЛДЦ МИБС нам рекомендовали кселоду+лапатиниб. Самочувствие нормальное, ходит на беговой дорожке ежедневно 30минут. 1. Важно ли применять параллельно кселоду и герцептин (лапатиниб)? Онколог в Петрозаводске считает, что кселоды и облучения на голову будет достаточно для устранения онкоклеток в гол.мозге, ведь герцептин не проходит гематоэнцефалический барьер, 2. т.е. герцептин или лапатиниб? 3. Слышали ли вы о применении нового препарата 2 линии лечения метастатического РМЖ эрибулина (халавена)? 4. Как долго сидеть на кселоде и герцептине, на Ваш взгляд?? Спасибо огромное за ответ.
Вопрос # 20309 | Тема: Метастазы в головной мозг | 07.01.2014 | Петрозаводск, Россия
1. Я бы скорее всего использовал лапатиниб и кселоду 2. Эрибулин очень хороший препарат, у нас проходили клинические исследования данного препарата. По поводу длительности терапии - она ограничивается только токсическим эффектом и основным (регулярно надо проводить обследование и если опухоль прогрессирует - то это критерий для отмены).

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения