Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопросы-ответы | страница 16

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 733
Доброго времени суток! Мой вопрос из серии - жизнь после рака. В 2013 году был поставлен диагноз-РМЖ. Стадия 2Б, Эстр=2 Прогест=2 HER2+3 (герцептина не было) Ki67 30%. Лечение: Мастэктомия+химия(6 CAF) + облучение + овариэктомия + тамоксифен. Четыре года в ремиссии. Мне 45 лет, и очень хочется выглядеть не на биологический возраст. Но, все омолаживающие процедуры имеют ограничения по онкологии. И все-таки. Возможно ли пройти курс мезотерапии с ДМАЕ и возможна ли установка нитей для подтяжки лица. Еще очень хотелось бы поговорить о фитоэстрогенах, чтобы хоть как-то облегчить хирургический климакс.... Однако ответы на подобные вопросы на сайте я уже прочитала.
Вопрос # 32226 | Тема: Жизнь после лечения | 31.07.2017 | Кировград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Любовь. После радикального лечения рака молочной железы нежелательны физиотерапевтические процедуры на область послеоперационного рубца, да и то не все. Что касается мезотерапии и установки нитей, то они не противопоказаны. Фитоэстрогены особо не помогают в устранении климактерических расстройств. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Уважаемый Дмитрий Андреевич, извините за беспокойство. Диагноз c-r м\ж справа. Мастэктомия по Маддену 2014. Ампутация матки с придатками через 2 мес. Аденомиоз матки 2 степень. Игх от 2014 г. er\r 8\5+3\ pr\r 6\4+2\ her2neu +1 ki67 50%/ химию не получала, принимаю тамоксифен 20 мг\1раз в день с 2014 года. Можно ли ставить зубные импланты? Заранее благодарю. Елена.
Вопрос # 32076 | Тема: Жизнь после лечения | 22.07.2017 | Kostanay
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Да, в принципе установка имплантов не противопоказана после радикального лечения рака молочной железы. Перед имплантацией в любом случае надо будет выполнять компьютерную томографию головы. По данным этого исследования можно будет оценить плотность костной ткани, что важно при имплантации зубов. Плотность ткани может снижаться при гормонотерапии по поводу рака молочной железы и в менопаузе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня вопрос по поводу мамы. Возраст 66 лет, в 2010 РМЖ 1 стадия без метастазов, операция резекция. Все физиопроцедуры обычно запрещены после этого заболевания, но мне хочется уточнить по аппликатору Ляпко. Аппликатор Ляпко в своей основе опирается на опыт китайской школы рефлекторной терапии. Возможно ли его использование или это может причинить вред? Заранее благодарю за ответ, очень хочется знать Ваше мнение, без вашей рекомендации боязно... С уважением, Юлия.
Вопрос # 32055 | Тема: Жизнь после лечения | 21.07.2017 | город Мурманск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Рефлексотерапия не противопоказана пациентам после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Вопрос по поводу лечения лимфостаза после мастэктомии. Подмышечные лу удалены. Мне 37 лет. Через 7 месяцев после операции начался лимфостаз: отекла рука и кисть, чувство распирания и натянутости вен. Уже третий месяц не проходит. Соблюдаю все рекомендации онколога. Принимаю детралекс, мазь гепарин, с утра до вечера компрессионный рукав. Ночью рука вверх на подушке. При нажатии на руку остаются вмятины. Больше всего беспокоит кисть, тк трудно писать, выжимать и тд. Возможно это произошло после лучевой терапии. Подскажите, пожалуйста, как ещё я могу облегчить свое состояние? Можно ли совсем избавиться от лимфостаза? Заранее благодарю!
Вопрос # 32020 | Тема: Жизнь после лечения | 21.07.2017 | Череповец
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Лимфостаз, возникший после мастэктомии, всегда очень трудно поддается лечению. Проще его предупредить чем лечить, хотя есть случаи, когда и предупредить его крайне сложно. С назначенным лечением я согласен. Также бы рассмотрел вопрос о назначении пневмомассажа - с помощью специального аппарата. В лечении лимфостаза самое главное проявить терпение и последовательность - надо постоянно разрабатывать руку, постоянно делать самомассаж, проводить процедуры пневмомассажа. Обычно лимфостаз удается приостановить, а вылечить полностью практические не удается никогда. Есть хирургические методы лечения: например, липосакция  - откачивание жира при наличии его избытка на руках. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! У меня рмж 3а ст. Мастэктамия, химия, лучевая терапия. Лечение закончилось в апреле 2014г, сейчас принимаю таммоксифен. С января у меня появились пятна. Диагноз - красный плоский лишай. Лечусь безрезультатно гормональными мазями. Скажите пожалуйста, длительное применение гормональных мазей, применение иммуносупрессоров (плаквенил, дипроспан) может ли привести к увеличению риска рецидива рмж? Если я правильно понимаю, все эти средства подавляют иммунитет, а опухоли появляются из за ослабления иммунитета. Возможна ли а моем случае ПУВА терапия или физиотерапия? И как лечатся такие кожные заболевания при диагнозе рмж? Спасибо Вам за ответы!
Вопрос # 31980 | Тема: Жизнь после лечения | 15.07.2017 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Иммуносупрессоры вряд ли повлияют на течение рака молочной железы. Иммуносупрессоры подавляют прежде всего аутоиммунные реакции (патологические). ПУВА терапия после радикального лечения рака молочной железы возможна. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Доктор,можно ли после операции РМЖ пользоваться дезодорантом.Что вы посоветуйте?
Вопрос # 31964 | Тема: Жизнь после лечения | 13.07.2017 | Владивосток

Здравствуйте, Ирина. Моему сайту наверное уже больше 15 лет, надо будет уточнить у своего провайдера, когда я зарегистрировал именной домен. Хотя не важно, просто я хотел сказать, что еще когда мы начинали работать с популярным и известным ныне торако-абдоминальным хирургом-онкологом Игорем Петровичем Костюком (www.kostyuk.ru) на сайте Ленинградского областного онкологичекого диспансера (www.lood.ru) и на сайте "Все о раке молочной железы" (www.breast-cancer.ru) не проходило и месяца, чтобы кто-нибудь не задал вопрос по поводу того, вызывает ли дезодорант рак молочной железы или нет. Я помню эту фейковую (ложную новость). После прочтения этой новости о том, что дезодоранты вызывают рак молочной железы, мне сразу вспомнились слова моего научного учителя во времена, когда я писал диссертацию. Он говорил "рак легкого встречается чаще у тех, у кого имется домашний телефон". И это правда, статистически доказанная. Все очень просто, рак легкого встречается чаще у жителей городов, которые чаще подвергаются воздействию канцерогенов (выхлопы машин, предприятия, неправильное питание и др.), в том время как жители деревень подвергаются такому влиянию гораздо реже. А у кого домашний телефон встречается чаще? У жителя города или села? Конечно, у жителя города, но это вовсе не означает, что житель города болеет чаще раком легкого потому что у него есть домашний телефон. Что касается использования дезодорантов, то ситуация точно такая же. Кто чаще болеет раком молочной железы? Понятное дело, женщины мегополисов в развитых странах или развитых частях страны. Там больше канцерогенов, там больше вредных воздействий, к тому же урбанизация приводит к тому, что женщины рожают реже и позже, а то и вовсе не рожают. Жителям города в большей мере доступны средства контрацепции и в большей мере доступна "медицинская помощь по абортам", стало быть жители деревень ведут куда более здоровый образ жизни, чем городские, и стало быть все факторы риска развития рака молочной железы чаще воздействуют на жителей города, нежели чем села. А кто использует дезодоранты чаще??? Конечно, жители города.

А теперь по существу. Основная функция потовых желез - регуляция теплообмена человека. Пот выделяется с поверхности кожи и охлаждает организм. Через пот могут выделяться некоторые продукты обмена веществ, но этот механизм выведения токсинов из организма не существенный, потому что основными фильтрами в нашем организме являются печень и почки, через которые выводится большая часть вредных веществ, попавших в организм. В подмышечной впадине концентрация потовых желез достаточно высокая, но на других участках кожи потовые железы также есть и, если в подмышечной впадине блокируется потовыделение, то функцию эту берут на себя другие железы. Этот факт многократно доказан - люди, желающие избавиться от потливости ладоней и подмышек после операции по выключению нервов, которые регулируют данный процесс, могут страдать компенсаторным гипергидрозом (подробнее см. сайт моего коллеги Владимира Александровича Кузьмичева www.ladoni.ru). То есть пот будет выделяться всегда и никакой дезодорант его не остановит.

Во-вторых, выделение веществ, получающихся при обмене веществ в молочной железы большей частью происходит через кровь и лимфатические пути. Как канцерогены поступают к ткани молочной железы, так они и выводятся. Продукты обмена веществ в молочной железе не выводятся с потом! И даже если они выводились с потом, то блокада их выведения ничего бы не решала - канцероген поступил в кровь, воздействовал на ткань молочной железы, а как он уже вывелся из организма - не важно;

В-третьих, большинство дезодорантов - это все лишь вещества, маскирующие запах. Сейчас не так часто встречаются дезодоранты, блокирующие потовыделение. В основном это гелевые дезодоранты. В России кстати, не часто встречаются и стоят относительно дорого.

Внимательно прочитайте мой ответ и если будете цитировать - цитируйте полностью, чтобы не получилось так, что после беглого просмотра текста сложилось неправильное впечатление.

 

Здравствуйте, я прошла 6 химий, операцию по удалению груди, лучевую терапию и сейчас принимаю тамоксифен. Вы можете объяснить, что можно делать, а что нельзя? Например, не рекомендуют баню и загорать, но плавать и заниматься спортом можно?я раньше всегда любила моржевать, обливаться холодной водой- могу ли я продолжать это делать? Можно ли ехать на море или в санаторий? ходить на фитнес и тренажеры? делать массаж? Спасибо.
Вопрос # 31913 | Тема: Жизнь после лечения | 10.07.2017 | Димитровград Россия
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Мне 41 год.Диагноз рмж pT1bN0M0.27.12.16г.была сделана органосохраняющая мастэктомия правой молочной железы.Прошла 6 курсов Паклитаксела+Герцептина.Герцептин показан в течение года.Сейчас направлена на консультацию к радиологу.Лечение прохожу платно,т.к.нет постоянной регистрации в Мск.6 курс проведён 17.05.Пока пытаюсь сдавать анализы,запись к радиологу и лечение тоже будет платное,не влияет ли это на сроки начала лучевой терапии?Начала принимать тамоксифен,до начала болезни планировали родить второго ребёнка,значит ли нынешняя ситуация,что об этом можно забыть навсегда?Химиотерапевт порекомендовал курс Золадекса,целесообразно ли это в комплексе с приемом Тамоксифена?Спасибо за внимание к моему вопросу.
Вопрос # 31403 | Тема: Жизнь после лечения | 10.07.2017 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Аэлита. Если до начала лучевой терапии проводилась химиотерапия, то сроки проведения лучевой терапии могут сдвигаться. Во всяком случае, в настоящее время радиологи смотрят на это более или менее спокойно, нередко они сами рекомендуют провести все циклы химиотерапии и затем уже назначают лучевую терапию. Что касается беременности, то обычно мы рекомендуем воздержаться от нее в течение 5 лет после завершения радикального лечения. К сожалению, все наше лечение значительно снижает фертильность (способность к зачатию) и более того, через 5 лет вам будет 46 и поэтому беременность даже с точки зрения возраста сомнительна. По поводу назначения золадекса - я бы не стал его назначать, ограничился бы назначением только тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Извините за поздний ответ.

Уважаемый Дмитрий Андреевич! извините за назойливость...к вопросу №31815...овари тоже относится к гормонозависимым видам рака,поэтому просто -как Вы относитесь к перемене климата во время лечения,можно ли менять местожительство к примеру или всё таки ждать до 5лет ремиссии... и никуда не выезжать из своего региона,влияет ли перемена на возникновение рецидивов...ВАШЕ мнение...спасибо
Вопрос # 31832 | Тема: Жизнь после лечения | 07.07.2017 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Посмотрите пожалуйста ответы на вопросы о жизни после лечения, а лучше всего проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Добрый день! 2017 март-операция Рмж, по Мадлену, T2N0M0 3 ст злокачественности Ki67-15% инвазивный рак неспецифического типа, игх РЭ 8б рп 8б нер2/neu 0. Прохожу химиютеропию, шесть красных, потом приём тамоксифена. Сделала крио консервацию ткани яичников. Вопрос можно ли беременеть при приеме тамоксифена? И когда можно? Или скажите мне порядок действий, очень хочу стать мамой, мне 43 года? Заранее спасибо!
Вопрос # 31782 | Тема: Жизнь после лечения | 02.07.2017 | Россия, Калуга
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Раиса. Обычно мы рекомендуем воздержаться от беременности в течение 5 лет после завершения радикального лечения. Беременность может спровоцировать рецидив рака молочной железы. На фоне приема тамоксифена не стоит беременеть. Вам надо обсудить вопрос беременности с лечащим врачом, вопрос очень интимный.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы