Вопросы-ответы | страница 21
Вопросов: 218
Доброе утро Дмитрий Андреевич! последний мой вопрос 18556. Я хотела сказать восстанавливать грудь Трам-лоскутом и вставить туда имплантант, этот метод для удаленной груди. А вторую грудь, удалить все содержимое для исключения рецидивов и вставить тоже имплантант. Поэтому необходимо приобрести два одинаковых имплантанта. Как я Вас поняла это можно сделать в одну операцию. Делали Вы такие операции и каковы результаты. Другого выхода я не вижу. Как Вы думаете. Спасибо Оксана Караганда
Вопрос # 18579 | Тема: Восстановление молочной железы | 26.04.2013 | Караганда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Оксана! Надо конечно вас смотреть. Методика восстановления молочной железы с помощью и импланта, и ТРАМ-лоскута, конечно есть, но используется она для восстановления груди большого размера. Соответственно, если корректировать вторую грудь, то необходимо "запастись" материалом для второй молочной железы (ТРАМ лоскут + имплант будет больше, чем имплант с другой стороны). Если грудь небольшого размера то мы делаем реконструкцию молочной железы с помощью протеза Беккера и профилактическую мастэктомию с другой стороны с установкой протеза Беккера. При средних размерах груди оптимально использование двуэтапной методики с использованием эспандеров. Вы можете прислать мне снимки по электронной почты - можем обсудить.Здравствуите дорогой Дмитрий Андреевич! Потеряла с вами связь с ограничением возможности задавать вам вопросы. Теперь пишу вам с работы. Можете ли вы поднять нашу с вами переписку. Я просила вас подсчитать сколько будет стоить мне операция по реконструкции груди. Одну мы должны уменьшить.удалить молочные железы и поставить имплантант и вторую полностью восстановить с помощью трам-лоскута и имплантанта. Сколько нужно находиться у вас в больнице и все это подсчитать. В июне уже можно делать операцию.как вы мне уже писали. Лучевую терапию закончила 28 февраля. Спасибо
Вопрос # 18556 | Тема: Восстановление молочной железы | 22.04.2013 | Караганда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Оксана! Оптимально сначала встретиться на очной консультации. Если планировать операцию с использованием TRAM-лоскута, то надо проводить еще ряд обследований. Если планировать восстановление с помощью имплантов - то можно обсудить вариант по электронной почте. Операция с использованием имплантов стоит в рамках платной деятельности учреждения ГБУЗ ЛООД примерно 120-130 тыс рублей (из них стоимость имплантов составляет 50-60 тысяч рублей).Добрый вечер Дмитрий Андреевич! Спасибо за все что Вы для нас делаете. Вопрос у меня такой скоро мне делать реконструкцию груди. Мне надо левую восстановить а правую уменьшить и поставть имплантант. Мне бы хотелось сделать все это в один раз как АВы думаете есть ли возможность и как это будет выполнятся. И где лучше взять трань с живота или со спины. Может у Вас есть другой метод. Как долго заживают раны. Как долго ходить в спец.белье. Посчитайте предварительно сколько будет стоить такая операция. Спасибо
Вопрос # 18335 | Тема: Восстановление молочной железы | 14.03.2013 | Караганда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, такая операция возможна. Хотя требуется большой опыт таких операций - подобрать необходимый объем достаточно сложно. По поводу конкретных способов реконструкции - надо смотреть вас. Лоскут со спины или торакодорзальный лоскут - весьма надежный метод замещения дефекта после радикальной резекции молочной железы. Использование лоскута прямой мышцы живота имеет определенные достоинства, однако имеет и ряд недостатков. Посмотрите статьи на сайте.Здравствуйте! Сестре 25лет. Диагноз-протоковый рак молочной железы. Неделю назад сделали мастэктомию и сразу поставили имплантант. Из-за имплантанта у нее сейчас сильные боли. Можно-ли его удалить и если да, то нужно-ли его оплачивать в этом случае? На днях будут готовы анализы тканей взятых во время операции и возможно химию не назначат. Правильно ли это? На вашем сайте не нашла пациентов без химии.
Вопрос # 18348 | Тема: Восстановление молочной железы | 14.03.2013 | Хабаровск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Не очень понимаю ваш вопрос. Если установлен имплант и есть боли, то как это связано с оплатой самого импланта? Если имплант установлен и целостность его не нарушена, то действие сертификата на такие ситуации не распространяется. Болезненные ощущения после установки импланта могут быть, особенно сразу после операции. Постепенно эти боли проходят.Добрый вечер! Скажите пожалуиста сколько времени надо ходить в спец.белье после реконструкции груди. Как долго нельзя ездить в отпуск в теплые страны. Спасибо
Вопрос # 18365 | Тема: Восстановление молочной железы | 12.03.2013 | Караганда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В течение 1-2 месяцев я рекомендую носить послеоперационное белье. В теплые страны можно ехать через 1-2 месяца после операции.Дмитрий Андреевич, подскажите, пожалуйста, какое обследование информативнее всего для обследования молочных желез после рмж, если стоит силиконовый имплант?
Вопрос # 17951 | Тема: Восстановление молочной железы | 07.02.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Оптимальным обследованием у женщин, с установленным имплантом является МРТ.Здравствуйте! у меня с марта 2012 года стоит эспандер Беккера. в сентябре планирую лететь на самолете. Вопрос:выдержит ли протез нагрузку при взлете и посадке? спасибо!
Вопрос # 17807 | Тема: Восстановление молочной железы | 25.01.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, конечно. Давление в протезе при изменении атмосферного давления не меняется. К тому, протез достаточно прочный (его можно сжать со всей силы руками и он не повредится).Здравствуйте, я вам уже задавала вопрос по восстановлению груди № 17687, хотела еще узнать, если будет принято решение по протезированию второй груди это будет делаться сразу во время операции на удаленной груди или будет вторая операция. И еще можно ли тогда немного увеличить грудь с 1 до 2 размера. Сколько это будет стоить. И возможна ли операция по удалению груди с оставлением кожи и соска. Диагноз карцинома, размер опухоли по узи 1.1 на 1.3, после пункции немного увеличилась.
Вопрос # 17696 | Тема: Восстановление молочной железы | 16.01.2013 | Кириши,Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если вы живете в Киришах, то вам проще приехать ко мне на очную консультацию - можно будет померить объемы для восстановления с помощью сайзеров, можно будет обсудить все детали - заочно мне сложно на такие темы рассуждать - надо знать диагноз, надо знать план лечения. Стоимость сильно колеблется от стоимости протеза и других факторов - времени выполнения оперативного вмешательства (одновременно с мастэктомией или отсроченно).Здравствуйте, мне 30 лет, поставили диагноз карцинома пмж, через месяц операция по удалению пмж, врач предлагает сразу поставить протез, сначала временный, а потом постоянный. Я хотела у вас спросить может есть смысл вставить силиконовый протез и во вторую не удаленную грудь, т.к.моя грудь маленькая, 1 размер, чтобы все смотрелось лучше и сколько это приблезительно получется по деньгам.
Вопрос # 17687 | Тема: Восстановление молочной железы | 15.01.2013 | 187110
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, так можно сделать. Правда, чтобы сказать однозначно, необходимо вас смотреть. При небольшом размере груди можно поставить постоянный протез (Беккера) и постоянный протез с другой стороны.Дмитрий Андреевич, что означает индекс пролиферации ki-67-20%? Если у меня заканчивается лечение в феврале, когда можно ехать для реконструкции груди? Сколько времени должно пройти после лучевой терапии?
Вопрос # 16910 | Тема: Восстановление молочной железы | 26.10.2012 | Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
См. статью об иммуногистохимическом исследовании. Реконструкцией можно заняться летом. От лучевой терапии должно пройти минимум 3 месяца.