Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопросы-ответы | страница 17

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 218
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, мне 26 лет я из Мурманска у меня рак 3А стадия, T2N2M0. Проведена операция по удалению правой молочной железы, прошла курс радиологии и 5курсов химиотерапии последний курс химиотерапии заканчиваю 15 июня. Можно ли к вам приехать в диспансер и сделать операцию по восстановлению правой молочной железы протезом Беккера и реконструкцию левой в начале ноября 2014 года.и возможно ли вводить физ. раствор после операции по месту жительства.Сколько времени надо находится в диспансере и сколько будет стоит? Заранее спасибо
Вопрос # 21636 | Тема: Восстановление молочной железы | 29.05.2014 | Мурманск

Да, конечно можно. Госпитализация длится 3 дня (первый день поступление, второй день - операция, третий день - осмотр и выписка). Стоимость операции - 26 тысяч рублей, стоимость протеза Беккера - 51 тысяча рублей. Если планировать операцию, то лучше написать мне по электронной почте и выслать фотографии, чтобы я смог ориентироваться. У протеза Беккера есть особенность. Я обычно его использую при отсроченной реконструкции при восстановлении небольшого объема груди (1-2 размер).

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У меня выполнена секторальная резекция правой мол.железы 1 верх.квадрант 4 дня назад. Вырезана опухоль(примерно 3*4*5см), а также еще одно образование ближе к подмышечной впадине. Срочное исследование показало инвазионную карциному(осн. анализ) и фиброзно-кист.ткань с признаками инвазионной карциномы(2-е образование)-возможно метастаз. Второго анализа-более точного пока нет. Назначена операция-радикальная мастектомия на 5 мая. Предлагают пластику одновременную в 2 вариантах: за счет собственных тканей живота и трам-лоскута; за счет ТДЛ лоскута с протезом. Размер груди - 2 (В). Первый вариант пластики очень травматичен - решила отказаться. Второй тоже вызывает сомнения - для чего нужен ТДЛ лоскут при моем размере - не совсем понятно. Сказали также, что возможно оставить сосок с собственной кожей в ходе каждого из двух вариантов пластик. Смущает небольшой опыт наших врачей в плане пластики. Если соглашаться на просто мастектомию, а потом после всех видов лечения делать пластику (но наверно, не в этом учреждении), смущает то, что в нашей онкобольнице не выполняют косметических швов - сама видела жуткие рубцы у пациенток после операции. Что вы посоветуете?
Вопрос # 21488 | Тема: Восстановление молочной железы | 06.05.2014 | Ярославль

Здравствуйте, Татьяна! Чтобы ответить на ваш вопрос - надо смотреть вас. Торакодорзальный лоскут обычно используется вместе с протезом, когда есть дефицит тканей для закрытия импланта. Существенный плюс такой методики - можно одномоментно восстановить молочную железу - сразу установить имплант необходимого размера (обычно ситуация позволяет под мышцы установить имплант до 200 мл, а при дополнительном закрытии его торакодорзальным лоскутом можно установить имплант большего размера). Насколько я знаю, в Ярославле такие операции выполняются уже более 10 лет и опыт у врачей там большой, впрочем ситуация могла измениться.

Дмитрий Андреевич! Спасибо за ответ на Вопрос №21216. Вот Вы еще пишите что - "Обязательным компонентом органосохраняющего лечения является проведение лучевой терапии". Тоесть восстанавливать грудь можно только тем кому лучевую терапию делали? А мне только 6 курсов химиотерапии делали, а лучевую не делали...( 2 стадия была ).
Вопрос # 21237 | Тема: Восстановление молочной железы | 28.03.2014 | Тольятти
Органосохраняющие операции и реконструкция молочной железы - это разные операции. Органосохраняющая операция предполагает сохранение части молочной железы. К сожалению, когда мы оставляем часть молочной железы риск развития рецидива рака больше, нежели чем после мастэктомии. Реконструкция (восстановление) молочной железы - это восстановление молочной железы после ее удаления с помощью эспандера/импланта или собственных тканей. Обязательным компонентом органосохраняющего лечения является проведение лучевой терапии. При реконструкции лучевая терапия проводится по показаниям и это касается одномоментной реконструкции молочной железы (мастэктомия и сразу реконструкция). Такими показаниями могут быть поражение 3 и более подмышечных лимфоузлов.  
Дмитрий Андреевич, возможно ли сделать реконструкцию груди с помощью импланта после органосохраняющей операции, проведенной 1, 5года назад?(шов 12 см, от соска и до конца подмышки). И возможно ли приехать к Вам на консультацию во второй половине апреля, и нужно ли сразу иметь на руках результат маммографии или лучше сделать ее в вашей клинике? Спасибо.
Вопрос # 21228 | Тема: Восстановление молочной железы | 27.03.2014 | Якутия
Здравствуйте, Ирина. Да, мы выполняем различные варианты реконструкции молочной железы в клинике. Вы можете прислать фотографии, чтобы примерно понимал объем работ и вас соориентировал на различные варианты. В апреле приехать можно.
Дмитрий Андреевич! Мне в июне 2013 сделали РМЭ по Маддену справа. Хочу восстановить грудь используя эспандер ну и т.д Скажите, когда мне её восстановят, будет ли это мешать при маммограмме? И ещё вопросик, можно ли заниматься фитнесом и другими физ.упражнениями(до восстановления груди)? С уважением Светлана
Вопрос # 21216 | Тема: Восстановление молочной железы | 27.03.2014 | Тольятти
Если грудь будет восстановлена с помощью эспандера, то это никак не помешает маммографии с другой стороны (делать маммограмму восстановленной молочной железы не надо же). Заниматься фитнесом и физическими упражнениями можно и до восстановления и после восстановления молочной железы.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня онкология! 27.11.13г. у меня была операция-секторальная резекция+радикальная мастэктомия с сохранением обеих грудных мышц справа. На сегодняшний день я прошла 4 химиотерапии. Впереди еще 4+лучевая. Для меня это просто тяжело.... Мне еще 44 года и очень тяжело морально. Хочу спросить у Вас по поводу пластики. Кое что почитала на Вашей страничке. Прочитаю все! ! ! Я так понимаю Вы делаете пластические операции по восстановлению утраченной груди? Напишу Вам что у меня написано в выписном эпикризе:ИГХ:РЭ(6), РП(7), HER-2-neu(3+), реакция на цитокератин5-отризательно, пролиферативная активность по Кi-67 более 14%
Вопрос # 21157 | Тема: Восстановление молочной железы | 23.03.2014 | Белгородская обл.Г.Губкин
Да, я выполняю такие операции и у нас пациенты достаточно часто делают такие операции после радикального лечения. То, что вам тяжело морально - абсолютно понятно. Мы в клинике стали замечать, что с появлением реконструктивных вмешательств (восстановление молочной железы) женщины значимо лучше переносить лечение в психологическом плане. Более того, пример одних вдохновляет других. Вам надо пройти радикальное лечение и затем обратиться в нашу клинику. Можете прислать по электронной почте фотографии, чтобы примерно оценить объем работы. См. также фотографии результатов операций по реконструкции молочной железы.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 44г. В марте 2013 проведена мастэктомия левой МЖ, диагноз Т2N0M0, гармонозависимый. После операции 4 курса АПХТ и облучение. Лечение закончила в августе 2013г. Принимаю фарестон. Могу ли я в мае этого года приехать к Вам на операцию по восстановлению молочной железы и достаточно ли времени для восстановления тканей, т. к. после окончания основного лечения пройдет 9 мес.? Хотелось бы знать примерную цену.
Вопрос # 20789 | Тема: Восстановление молочной железы | 14.02.2014 | Казахстан
Здравствуйте, Ольга. Да сроки оптимальные для проведения реконструкции молочной железы. Приезжайте. Оптимально связаться со мной по электронной почте (пришлите сразу фотографии, чтобы я ориентировался по объему). Процесс согласования можно начать сейчас. В приложении к ответу список анализов, которые надо иметь при госпитализации.  СПИСОК анализов для госпитализации (стандартный ва.doc (23.5 Кб)
Добрый день, Дмитрий Андреевич подскажите пожалуйста при диагнозе рмк T2N2 MO 3 стадия, проведена радикальная мастэктомия правой молочной железы, уже прошла 30 сеансов лучевой терапии и 1 курс химиитерапии еще осталось 5 курсов химиитерапии. Можно ли при этой стадии делать реконструкцию груди- восстановить правую и почисть от молочной железы левую?и сколько воемени занимает восстановление груди?заранее спасибо
Вопрос # 20757 | Тема: Восстановление молочной железы | 11.02.2014 | Мурманск
Да, при данной стадии можно выполнить восстановление молочной железы, однако этим вопросом следует заняться после окончания радикального лечения. Учитывя. что проводилась лучевая терапия, я рекомендую выполнять вмешательство через 4-6 месяцев после окончания лечения.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Необходимо ли производить замену имплантов по прошествии времени или это пожизненно? Скоро мне предстоит второй этап реконструкции. Спасибо.
Вопрос # 20750 | Тема: Восстановление молочной железы | 10.02.2014 | России
Импланты ставятся пожизненно. Другое дело, что организм может изменяться - женщина может набирать вес или терять его, при этом размеры импланта в восстановленной молочной железе будут сохраняться, что может может потребовать замены его.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Большое спасибо за ответ на вопрос 20332. Я конечно очень извиняюсь за назойливость, но у меня возник в ходе Вашего ответа еще один вопрос. Обычно эспандер ставят женщинам при полном удалении груди, а у меня оставлена кожа и сосок. Если мне снимут имплант, то вся эта кожа срастется и будет " гормошкой". А вопрос такой: в процессе растягивания кожи с помощью эспандера вся эта сросшаяся кожа распрямится? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 20429 | Тема: Восстановление молочной железы | 13.01.2014 | Петропавловск-Камчатский
Эспандер можно ставить и при полном удалении молочной железы, и при кожесберегающих мастэктомиях. Когда эспандер будут растягивать, то кожа растянется и проблем со складками не будет. Если же установлен во время операции сразу имплант (это возможно сделать в случае, если объем восстанавливаемой молочной железы до 250 мл), то кожа скорее всего не расправится.

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения