Уважаемый доктор! Уже задавала Вам вопрос, ответили быстро. СПАСИБО! А сейчас я в большой растерянности: не помню, сколько ввели в экспандер 350 или 340. Импланты заказаны объёмом 340. А вдруг и в экспандер столько же?! Что делать? Сможет ли врач провести операцию? Спасибо.
Вопрос # 26506 | Тема: Восстановление молочной железы | 18.04.2016 | воронеж
Здравствуйте, Наталья. Обычно я ввожу в эспандер при раскачивании физиологического раствора больше на процентов 10, чем объем номинала. Связано это с тем, что после удаления эспандера полость стремительно сокращается за счет сокращения мышцы. Разница в 10 мл значения особого не имеет при выборе импланта. Думаю, что врач сможет провести операцию. В любом случае вам надо обсудить ситуацию с лечащим врачом.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Год назад была мастэктомия с реконструкцией ТРАМ лоскутом живота. T1N0M0 G1, гормонозависимая, без химии. Полгода назад удалили матку и яичники. Принимаю тамоксифен. Сделала рентген лёгких, УЗИ молочных желез и брюшной полости, все в норме. Три дня назад появились боли под восстановленной молочной железой., в основном боли при наклоне и повороте туловища. Скажите, пожалуйста, что это может быть?Какое обследование необходимо пройти, чтобы идти к врачу уже с результатами?
Вопрос # 26388 | Тема: Восстановление молочной железы | 07.04.2016 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Лариса. После операции с использованием ТРАМ лоскутом нередко в зоне операции идет интенсивное рубцевание. Я рекомендую обратиться к врачу, который вас оперировал. Имеет смысл сделать УЗИ данного места.
Доброй ночи! Мне 29 лет, месяц назад обнаружен рмж гармонозависимый, T1n0m0, решено поовести подкожную мастэктомию, с сохр сосково-ор комплекса, вторую грудь будут тоже увелчивать для симметрии имплантом. На больной груди есть два варианта операции: 2 этапный( эспандер затем имплант) и второй вариант, с использ тдл лоскта плюс имплант. Доктор склоняет к тдл лоскуту, а я не могу смириться с тем, что на груди будет заплатка( плюс искалеченная спина( Вы не подскажете, первый метод так уж плох и будет виден и несимметричен и так далее..? Мне просто психологически легче пережить один шрам на груди, чем заплатку..Не знаю, какое решение принять..( Опухоль у меня около 1,5 см, грудь максимум 1 размер, очень маленькая..Жду совет, заранее спасибо!
Вопрос # 26124 | Тема: Восстановление молочной железы | 15.03.2016 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Диана. Чтобы ответить на ваш вопрос - надо смотреть вас. Я обычно использую 2-этапный метод реконструкции молочной железы.
Доброго времени суток! Диагноз Са левой молочной железы 3С стадия по Маддену, МТС в печень поставлен в марте 2013. Опухоль гормонозависимая. На протяжении трех лет принимала кселоду, герцептин, замету, золадекс. В мае 2014г МТС не стало. В сентябре 2015 проведена операция по удалению яичников. Сейчас отменили кселоду, оставили только герцептин и замету. Вопрос: каков дальнейший прогноз и можно ли делать операцию по восстановлению груди.
Вопрос # 26130 | Тема: Восстановление молочной железы | 14.03.2016 | Пермь
Здравствуйте, Наталья. В принци пе можно сделать реконструкцию молочной железы, если в зоне послеоперационного рубца нет изменений. Прогноз при 4 стадии рака молочной железы не очень благоприятный, даже при хорошем ответе на лечение рецидив заболевания неминуем через какое-то время.
Здравствуйте, доктор! Мне 33 года, ребенку 1,2 года, роды первые, лактация 1,5 месяца, прекращение ГВ с помощью двукратного приёма достинекса. Причина - кризовое течение гипертонической болезни. В моей семье рак молочной железы был у прабабушки (мастэктомия), бабушки ( мастэктомия), у родной сестры отца (летальный исход, оперирована на 4-й стадии). 4 месяца назад обнаружила несколько уплотнений в левой молочной железе, на УЗИ очаговый цистофиброаденоматоз, мамологом консультирована, но лечение не назначено, предложено наблюдение. Т.к. я врач, понимаю, что наследственность определяет возникновение у меня рака МЖ с вероятностью практически 100%. На мой взгляд - это вопрос времени. Также я понимаю, что даже при тщательном наблюдении, при возникновении РМЖ органосохраняющая операция на Людой стадии подразумевает химио - и лучевую терапию и в любом случае, даже при их выполнении не исключает риска рецидива, а радикальная оставляет мало шансов на пластику в короткие сроки. В связи с этим вопрос - возможно ли выполнение мастэктомии на стадии предрака (цистофиброаденоматоза) с сохранением кожи и соска с одномоментным замещением железы силиконовым имплантом? Были ли в вашей практике такие случаи? Мне это кажется единственным правильным вариантом с моей наследственностью и я не понимаю зачем ждать рака? Спасибо зараннее.
Вопрос # 26043 | Тема: Восстановление молочной железы | 08.03.2016 | Киев, Украина
Здравствуйте, Татьяна. Я рекомендую в вашем случае выполнить генетическое исследование и уточнить нет ли у вас наследственной формы рака молочной железы. Что касается выполнения профилактической мастэктомии, то эта операция возможна в вашем случае, особенно если будет обнаружена наследственная форма рака молочной железы.
Добрый день!у меня в в октябре удалили опухоль (рак молочной железы БДУ G2.)Хотела уточнить можно ли при приеме Герцептина начать восстанавливать молочную железу?
Вопрос # 26053 | Тема: Восстановление молочной железы | 06.03.2016 | Москва
Здравствуйте, Наталья. Да, в принципе реконструкцию можно делать на фоне лечения герцептином. Что касается других факторов, то желательно чтобы с момента лучевой терапии прошло более 6 месяцев и после проведения химиотерапии 2-3 месяца, которые необходимы для восстановления организма.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. В майе 2014 г. мне было зделано двухсторонная мастэктомия по поводу рака молочных желез. Было проводено комбиниравонное лечение(6курсов химиотерапии, лучевая терапия). Хочу заметить что у меня мало запаса здаровой ткани в области проведенной операций (по мнению лечащего врача) . Можно ли мне зделать операцию по восстановлении молочных желез с помощю протезов. Также хочу узнать сколько будеть стоит у вас двухсторонная операция по реконструкции молочных желез включая протезов госпитализацию? Заранее Вам спасибо.
Вопрос # 25942 | Тема: Восстановление молочной железы | 25.02.2016 | Азербайджан,Баку
Здравствуйте, Лала. Вы можете прислать мне по электронной почте фотографии здоровой груди и послеоперационного рубца, чтобы оценить объем работы. Реконструкция с помощью протеза проводится в два этапа. В настояще время каждый этап стоит около 85 тысяч рублей, включая стоимость протеза. После проведения лучевой терапии обычно требуется проведение липофиллинга - введения собственного жира в область послеоперационного рубца.
Здравствуйте, Дмитрий Андеевич. В 2013 году мне была проведена операция по Маддену. T2N1M0, Эстр. TS=2, Прогест. TS=2, гиперэкспрессия онкобелка (+++), Ki 30%. Комплексное лечение 2013-2014 год (втч и лучи), герцептин по госпрограмме не дали, сами не смогли. Профилактическая овариэктомия в декабре 2014 г, принимаю тамоксифен. Нахожусь в ремиссии, задумалась о реконструкции МЖ. На консультации в клинике пластической хирургии г. Екатеринбурга хирург сказал, что тамоксифен на время проведения операции необходимо отменить, т.к. он может осложнить ситуацию с приживаемостью LD-лоскута. За 2 недели до операции и как минимум месяц после. Либо заменить его на более продвинутые аналоги, если они есть. Мнение онкологов - с любой заменой будут те же проблемы (нарушение микроциркулияции крови), т.к. препараты аналогичные. Таким образом речь идет об отмене гормонотерапии на 1-1,5 месяца. Возможна ли и насколько безопасна такая отмена? Если нет, то каким образом проводить операцию по восстановлению МЖ, если речь идет как минимум о 5 годах приема препарата? Хирург сказал, что на тамоксифене не возьмут. Квалификация хирурга не вызывает никаких сомнений. Он лучший пластический хирург в Екатеринбурге, имеет 20 летний опыт по восстановлению молочной железы.
Вопрос # 25884 | Тема: Восстановление молочной железы | 15.02.2016 | Кировград
Здравствуйте, Любовь. Я не отменяю тамоксифен при реконструктивно-пластических операциях, тем более при использовании торако-дорзального лоскута (у него очень хорошее кровоснабжение и даже у курильщиков редко возникают нарушения микроциркуляции) просто перед операцией и после нее назначаю препараты снижающие риск тромбозов (клексан и др.). В принципе если отменить тамоксифен на 1-1.5 месяца ничего страшного не должно случиться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! У меня вопрос касательно проведенной реконструктивной операции, а именно: через какое время после подкожной мастэктомии с одномоментным эндопротезированием силиконовыми имплантами можно спать на животе?
Вопрос # 25658 | Тема: Восстановление молочной железы | 28.12.2015 | Запорожье
Здравствуйте, Лилия. Обычно я рекомендую в течение месяца воздержаться от сна на животе, более того рекомендую спать в компрессионном белье. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. 07.10.2015г была мастэктомия с одномоментным эндопротезированием. Через какое время можно провести реконструкцию соска и каким методом производится реконструкция для достижения наилучшей схожести с противоположной стороной? Через какое время после реконструкции соска делается татуаж ареолы?
Спасибо заранее за ответ.
Вопрос # 25572 | Тема: Восстановление молочной железы | 16.12.2015 | Запорожье
Здравствуйте, Лилия. Обычно реконструкцию соска выполняют через 3-4 месяца после второго этапа реконструкции. Выполняется небольшая операция под местной анестезией. Операция заключается в создании складки кожи. Татуаж выполняется через 1-2 месяца. Достичь симметрии можно с помощью правильного подбора цвета.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!