Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопросы-ответы | страница 23

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 453
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! На прошлой неделе вы ответили на мой вопрос под № 24007. После этого, хоть немного подготовленная, я поехала снова в больницу, только уже не к своему хирургу, а к зав. отделением. Поехала с УЗИ, где был выявлен полип эндометрия 12х6х15 мм и эндометрий 10,6 мм. И он тоже сказал, что отменяем тамоксифен, через 2 месяца делаем повторное УЗИ. На мой вопрос о необходимости делать гистероскопию, он ответил, что не нужно. Так как размеры полипа и эндометрия некритичные и за 2 месяца должно всё прийти в норму. Единственная разница во мнениях 2 врачей, это то, что зав. отделением сказал о возможном возврате через 2 месяца на Фарестон. В связи с этим у меня к Вам 2 вопроса, очень прошу Вас не оставить их без внимания, так как состояние у меня всё равно очень нервозное. 1. Если я соглашусь со своим лечащим врачом и на 2 месяца прекращу прием Тамоксифена, а также не буду пока делать гистероскопию - опасно ли это? Или можно понаблюдать до середины июля, а потом (если будет необходимость), сделать выскабливание? Не поздно ли это будет? 2. Если при приеме Фарестона в течение 6 месяцев, все было хорошо, а при приеме Тамоксифена в течение 2,5 месяцев я получила рост эндометрия и полип - то как Вы считаете, целесообразно ли мне лучше перейти обратно на Фарестон. Простите меня, может быть я очень путанно все объяснила, это потому, что я сама сейчас ничего не понимаю. Читаю, что при полипах надо сразу делать выскабливание (и даже согласна была бы это сделать), а врачи говорят - не надо. Читаю, что нельзя прекращать прием Тамоксифена - а врачи говорят, что можно на 2 месяца без всяких проблем. Помогите, пожалуйста, разобраться. Заранее благодарю Вас за ответ
Вопрос # 24075 | Тема: Тамоксифен | 25.05.2015 | Екатеринбург

Думаю, что перерыв в приеме тамоксифена не будет критичным, но предсказать это невозможно. Да, на фарестон можно перейти. Вам надо выбрать одного врача и следовать его рекомендациям.

Здравствуйте, уважаемый доктор! После удаления левой груди мне назначили Торемифен 60 мг, пью с ноября 2014 года. Я читала об этом преппарате и понимаю, что побочные эффекты неизбежны. Но все таки, что же можно принимать, чтобы не болели так жутко кости. Мне приходится много ходить и к концу дня я поднимаю ногу на ступеньку с непреодолимой болью! Что делать? Мне только 50 лет, а что будет дальше?! Мой врач советует Кальцемин, я его естественно принимаю. По собственной инициативе пью утром натощак столовую ложку кунжутного масла, но думаю, что этого недостаточно. Дорогой доктор, посоветуйте пожалуйста, что же мне делать! Заранее благодарна Вам!
Вопрос # 24071 | Тема: Тамоксифен | 25.05.2015 | Сочи

Я бы сначала провел обследование - денситометрию (оценка плотности костной ткани), при снижении плотности я бы рассмотрел вопрос о назначении курса золендроновой кислоты + препараты кальция. При болях в принципе можно использовать также нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол и др.). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Уважаемый, доктор!У меня РМЖ, после операции , принимаю Тамоксифен.Можно ли иногда по причине другой болезни делать уколы дексаметазона? Можно ли совмещать эти 2 препарата?Заранее благодарю?
Вопрос # 23954 | Тема: Тамоксифен | 14.05.2015 | Тирасполь

Дексаметазон совместим с тамоксифеном и его использование допустимо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Доброго времени суток, уважаемый Дмитрий Андреевич! Моей маме 90 лет. В 35 лет ей вырезали матку из-за фибромиомы. А лет 8 назад у нее появилось уплотнение в нижней части левой груди. Но она никуда не обращалась. Когда год назад её направили к онкологу, ей поставили диагноз РМЖ. От операции она отказалась. полгода назад уплотнение перекочевало наверх и вздулось, затем вскрылось. Потекла сукровица. Мы опять пошли в онкобольницу, чтобы узнать, что можно прикладывать к ране. Ей повторно предложили операцию. Но т.к. из-за глаукомы она совсем ослепла и очень кружится голова из-за нарушения мозгового кровообращения, она опять отказалась, Врач прописал Тамоксифен 20 мг в день. Сейчас рана на груди зажила, опухоль сильно уменьшилась. Её ничего не беспокоит, только сильный зуд кожи во время приема препарата. Не знаем что делать! Когда несколько дней не принимает Тамоксифен, зуд прекращается. Посоветуйте, что делать? Я её убеждаю, что препарат принимать нужно. Я купила акридерм, Мама им мажет зудящие места. Как бороться с зудом? Заранее благодарна, Галина Ивановна
Вопрос # 23732 | Тема: Тамоксифен | 20.04.2015 | Красноярск

Вам очень повезло с тем, что опухоль ответила на лечение и вряд ли стоит отказываться от тамоксифена. Если опухоль распадалась, а теперь все зажило - то значит не стоит раздражать судьбу. С зудом можно бороться с помощью противоаллергических препаратов. В целом я рекомендую обратиться к врачу для осмотра и назначения лечения.

Здравствуйте, дорогой доктор! Вы пишите, что 10% больных РМЖ трижды негативным реагируют на гормонотерапию. А как можно это определить? И в каких случаях назначают гормонотерапию таким больным? И насколько целесообразно? Спасибо.
Вопрос # 23713 | Тема: Тамоксифен | 13.04.2015 | Белгород

Нельзя никоим образом определить будет ли реагировать опухоль на гормонотерапию или нет. Когда я говорю о 10 процентах, то речь идет о статистических данных. Я не считаю целесообразным назначать тамоксифен при отсутствии чувствительности опухоли к гормонотерапии, если и назначать то только при крайне высоком риске развития рецидива заболевания в ближайшие годы. Необходимо учитывать, что эффективность в таких случаях невысока, а вот побочные эффекты, к сожалению неминуемо будут. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Я забеременела во время приема тамоксифена, перестала принимать как узнала о беременности в 8 недель. Скажите, повлияет ли это на здоровье плода?
Вопрос # 23687 | Тема: Тамоксифен | 09.04.2015 | Петрозаводск

Тамоксифен не обладает тератогенным действием. Вам надо обратиться к лечащему врачу по поводу обсуждения ситуации.

Дмитрий Андреевич, доброго Вам утра! Мне 47 лет, менструальный цикл сохранен. Скажите, пожалуйста, сильно ли отличаются побочные действия у Фарестона и Тамоксифена? Господи, это для меня такая больная тема, потому что никто ничего толком не объясняет. 6 месяцев после операции пила Фарестон, по результатам УЗИ эндометрий в норме (4,6 мм), переносила его хорошо. Сейчас по причине роста цены на Фарестон перешла на Тамоксифен. Очень боюсь последствий, так как начиталась в интернете "страшилок" по поводу этого препарата. 1. Нужно ли мне бояться гиперплазии эндометрия? Или все-таки по воздействию на органы малого таза эти препараты идентичны и раз Фарестон я перенесла хорошо, то и при приеме Тамоксифена все будет нормально ? 2. Если последнее УЗИ я сделала в марте, когда Вы бы посоветовали сделать повторное для контроля. Стоит ли проверяться 1 раз в 6 месяцев, как советуют онкологи? 3. Почему же нет единства среди онкологов по поводу этих двух препаратов? Одни говорят, что лучше Фарестон и не важно, что менопаузы еще нет, другие - что Тамоксифен. А как быть нам, больным? Заранее благодарю Вас за ответ. Храни Вас Бог за помощь
Вопрос # 23586 | Тема: Тамоксифен | 01.04.2015 | Екатеринбург

Вот чего-чего, а бояться точно не стоит. Да, тамоксифен не является идеальным препаратом и у него есть побочные эффекты. В связи с тем, что он используется обычно очень длительно, то количество побочных эффектов описанных в литературе и тех, что мы встречаемся в практической медицине, достаточно много. Более того, если прочитать ответы на вопросы на моем сайте (а пишут в основном люди, которые встретились с побочными эффектами, а не вовсе не те, у кого все хорошо), то может вообще сложиться впечатление что хуже тамоксифена препарата нет. Важно, помнить, что тамоксифен может вызывать гиперплазию эндометрия и соответственно необходимо выполнять УЗИ матки и придатков (тамоксифен может вызывать также и появление кист в яичниках) 1 раз в 3 месяца, особенно при 1 году приема. В плане наблюдения - я обычно рекомендую наблюдение 1 раз в год, в течение первого года можно сделать осмотр и через 6 месяцев. Частое наблюдение требуется в случае 3 стадии рака молочной железы, когда вероятность прогрессирования достаточно велика. В плане фарестона - единства нет и я тоже принципиально считаю, что препарат может быть назначен как и тамоксифен у женщин с сохраненным менструальным циклом, но в инструкции производителя указано четкое показание - у женщин в менопаузе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня к Вам вопрос по поводу тамоксифена. Сейчас в аптеках проблемы с тамоксифеном импортного производства. Я начала пить тамоксифен Гексал, но найти его теперь практически невозможно. Из импортных препаратов остается 2 варианта - либо финский Орион (с фасовкой в Санкт-Петербурге), либо австрийский. Но совершенно непонятно почему такая разница в цене: немецкий и финский стоят в пределах 200 рублей, а австрийский - больше 1500 руб. 1. Такой разбег в цене говорит ли о том, что качество австрийского препарата выше, что у него меньше побочек? 2. Можно ли пить тамоксифен разных фирм (по мере того, какой препарат попадется в аптеке), не повредит ли это лечению? 3. И еще вопрос по поводу поддержки печени при приеме тамоксифена. Вы назначаете что-нибудь своим пациенткам? Если да, то что бы Вы посоветовали принимать и как часто
Вопрос # 23568 | Тема: Тамоксифен | 31.03.2015 | Екатеринбург

Цена в наше время далеко невсегда связана с качеством. В Финляндии Анастразол компании Сандоз стоит 7 евро за упаковку, а Аримидекс - около 200 евро за упаковку. При этом качество одно и тоже. В России разбросы цен - нормальное явление, как кто может, так и продвигает препарат. Я обычно рекомендую тамоксифен финского производства - и недорого, и качественно. Тамоксифен можно принимать любых производителей. Тамоксифен не оказывает негативного влияния на печень, поэтому назначения препаратов гептрал или гептор нецелесобразны при гормонотерапии. Если есть проблемы с печенью (повышение печеночных ферментов), то надо проводить обследование и лечение должен назначить лечащий врач по результатам обследования.

Здравствуйте . У меня инфильтрирующий протоковый рак молочной железы (С50.4) Рак в-наружного кв.левой молочной железы --рТ1сN0М0 G2 1А ст. Проведена 05.08.2014 радикальная резекция левой молочной железы с удалением САК и пластикой ТДЛ. Прошла 4 -химиотерапии и 25 облучений .После этого мне назначили гормональный препарат -Тамоксифен на 5 лет Так как у меня ---- Эрц+ Последнии месячные были в мае 2014 г. Сильные приливы жара . То что Препарат Тамоксифен усиливает очень приливы жара я знаю с инструкции. В О П Р О С ====Можно ли мне принимать препарат Климактоплан К вместе с Тамоксифеном что бы уменьшить приливы или нельзя .И будет ли от него эффект или нет...Очень хотелось бы получить ответ на мой вопрос Буду вам благодарна Мира
Вопрос # 23496 | Тема: Тамоксифен | 25.03.2015 | Минск

Климактоплан - гомеопатический препарат. Вряд ли он устранит побочные эффекты тамоксифена. Принципиально принимать его можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В одной из публикаций о РМЖ я прочитала, что при her2neu 3(+) тамоксифен не назначают. Это, действительно, так? Или для этого есть еще какие-то условия? Спасибо за ответ!
Вопрос # 23500 | Тема: Тамоксифен | 25.03.2015 | Самара

Да, такое мнение есть.

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения