Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 1. Очень хотелось бы узнать у Вас, были ли в Вашей практике случаи назначения фарестона женщинам с сохраненной менструальной функцией? Был ли положительный эффект от них? Или же все-таки всегда тамоксифен??? 2. Правда ли, что если женщина принимала тамоксифен, то фарестон ей не будет помогать? 3. Не вредно ли при РМЖ работать целый день за компьютером? Спасибо Вам за помощь и доброе сердце.
Вопрос # 24538 | Тема: Тамоксифен | 04.08.2015 | Екатеринбург
Здравствуйте, Наталья. Да, такие случаи были. Я обычно назначаю тамоксифен. По поводу того, что если женщина принимала тамоксифен, то фарестон не будет помогать справедливо для ситуации, когда на фоне лечение тамоксифеном происходит прогрессирование опухоли. Компьютер не представляет опасности для здоровья человека, но если только что с точки зрения утомления.
здравствуйте.в 2011 году была удалена молочная железа Т2N0M0 было 6 курсов химиотерапии,2 года золодек,теперь второй год пью тамоксифен при тамоксифене всегда шла менструация,а должна была прийти в конце июля ,но менструация не пришла.не страшно ли это,может ли так быть.что делать дальше ели она не придет спасибо
Вопрос # 24514 | Тема: Тамоксифен | 04.08.2015 | Воронеж
Здравствуйте, Наталья! Вам надо обратиться к гинекологу, целесобразен осмотр и выполнение УЗИ матки. Затем надо обратиться к вашему лечащему врачу.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
В инструкции к адаптогенному средству МЕЛАТЕКС, применяемому в качестве снотворного, указано, что не рекомендуется совместный прием с гормональными ЛС. Я принимаю тамоксифен. Верно ли я понимаю, что прием этих препаратов надо развести во времени и можно ли его принимать при РМЖ.
Вопрос # 24521 | Тема: Тамоксифен | 03.08.2015 | Кемерово
Здравствуйте, Римма! Тамоксифен, хоть я является препаратом для гормонотерапии, не является гормональным препаратом, фактически это антигормон - он блокирует действие женских половых гормонов на опухолевые клетки. Принимать его вместе со снотворыми препаратами можно.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Неоднократно обращалась к Вам за помощью и всегда получала необходимую для себя информацию. Мне 47 лет, в августе 2014 года была сделана мастэктомия по Маддену, 1 ст. РМЖ, гормонозависимый. Химии и лучевой не было, гормонотерапия фарестоном 6 месяцев (по гинекологии за то время все спокойно), затем 2 месяца - тамоксифен (результат - полип эндометрия). На 2 месяца отменили тамоксифен. По результатам контрольного УЗИ полип остался на месте, не рассосался (как преполагали врачи-онкологи). Сейчас назначена на конец августа гистероскопия и дальнейший прием гормонов на мой выбор - тамоксифен или фарестон. Как же я сама могу принять решение? Вот и стою перед выбором... Тамоксифен импортный сейчас исчез из продажи совсем, а российский пить не рекомендуют. Фарестон в продаже есть, да и переносила я его в течение полугода хорошо. Но Вы же всё время говорите, что тамоксифен - "золотой стандарт". Тем более что менструальный цикл сохранен. Что делать? Я попыталась переложить ответственность на врача, чтоб он сделал выбор, но увы... Есть деньги - пейте лучше фарестон, если денежные проблемы - пейте тамоксифен. Но я-то ждала не такого ответа. 1. Ответьте мне, пожалуйста, будет ли толк от приема в моем случае фарестона? 2 Может быть можно пить тамоксифен и фарестон циклично (допустим, 2 месяца фарестон и 2 месяца - тамоксифен)? Помогите, пожалуйста, разобраться с этим вопросом. Заранее благодарю Вас за ответ
Вопрос # 24435 | Тема: Тамоксифен | 23.07.2015 | Екатеринбург
Здравствуйте, Наталья! Я бы назначил тамоксифен в вашем случае.
Здравствуйте!Пожалуйста дайте ответ. Моей маме 54(менопауза с 42).12.03.15 была проведена секторальная резекция м.ж. квадрантэктомия с подмиш.-подключ. лимфаденэктомиец.Диагноз:инфильтрирующий canser T2N0M0 СТ.2а кл.гр.2,мтс в л/у подмыш.(2 из 6)ER95%(+),PR75%(+),HER(-)Ki67-z(что значит z)?Лучевая 33раза(СД до 66Гр.)химия(циклофосфан,метотрексат,фторурацил)4-6курсови,ужэ 2приняла и гормонотерапия с 3 курса скорей всего Тамоксифен.1.Привельно ли назначения химия?2.Можно ли ей тамоксифен(в 26 была эмболия околоплодными водами)?Заранее спасибо!!!
Лечение назначено, на мой взгляд, правильное. Тамоксифен в принципе можно использовать, надо только провести анализы на свертываемость крови, если есть подозрения на повышенную свертываемость.
Добрый вечер Дмитрий Андреевич!Я очень благодарна за ваши ответы,которые дают нам надежду на улучшение качества жизни после мастэктомии.У меня к Вам вопрос. После мастэктомиии AIIМ0N0 полтора года по решению консилиума принимаю только тамоксифен по 10 мг.утром и вечером.Производство Финляндия. В настоящее время стало трудно найти дозировку в 10 мг. Купила 20 мг. Подскажите пожалуйста когда лучше принимать. Утром или вечером. И можно ли переходить на разные дозировки.не будет ли вреда?Заранее благодарна.
Здравствуйте, Людмила! Значения не имеет в какое время вы принимаете тамоксифен, оптимально просто принимать его в одно и то же время, то есть если вы принимаете тамоксифен утром, то и продолжайте принимать его утром. Принимать тамоксифен по 10 мг два раза в день необязательно, хотя некое рациональное зерно в этом есть. В любом случае ориентируйтесь на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый доктор!У меня РМЖ, проведена радикалькая мастектомия 10,03,2015 г , Т1N0M0.Назначен Тамоксифен 20 мг,принамала 2 месяца, появилась серозометра,ёё удалили,сейчас небольшое воспаление.Врач химиотерапевт сказала,что можно вместо Тамоксифена принимать Фарестон 60 -у него меньше побочных явлений, лечебное действие аналогичное. Посоветуйте- так ли это? Заранее благодарю.
Вопрос # 24264 | Тема: Тамоксифен | 06.07.2015 | Тирасполь
Да, в принципе такая замена возможна. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
Мой вопрос относительно тамоксифена.
12.05.2015 проведена операция - радикальная резекция молочной железы с подмышечно-подлопаточно-подключичной лимфодиссекцией. Диагноз - bl.левой молочной железы ст2А, гр.2,рТ2N0M0. Прохожу лучевую терапию.
ИГХ - Er clone SP1 - 90% PgR clone 1E2 - 50%
Ki 67 clone 30-9 - 10% Ventana Her2 clone 4B5 - отрицательно
После ЛТ длительно тамоксифен.
Не подскажите какой тамоксифен лучше приобрести, чтобы было меньше побочки.
Я разницы в качестве тамоксифена не нахожу. Пациенты мои нахваливают тамоксифен, купленный в Финляндии и Германии. Я обычно рекомендую обычный тамоксифен (Орион, производство Финляндия, фасовка в Санкт-Петербурге или Гексал). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!У меня кистозно-фиброзная мастопатия. Лечусь уже лет 7.Пропила разные средства:мастодинон,циклодинон,индинол,мазала прожестожелем,пила разные травы. Кисты все там же да еще и увеличиваются. В обоих грудях множественные кисты. На левой две большие 30*10 и 25*10 и на правой 20*10.Недавно была на очередном контрольном анализе.Онколог-маммолог прописал тамоксифен(10)+прожистожель+поливитамины на 3 мес.Прочитав инструкцию тамоксифена,я боюсь его пить из за побочек.Как вы думаете,при моем диагнозе стоит ли его пить?И какое бы лечение предложили вы?Гормональными контрацептивами не пользуюсь,ВМС.
Согласно инструкции к тамоксифену, показанием к его назначению является гормонозависимый рак молочной железы. Нет у данного препарата такого показания как фиброзно-кистозная болезнь молочных желез. Согласно литературным данным тамоксифен может быть назначен в случае выраженного болевого синдрома в молочных железах, который не поддается лечению другими методами. Я бы не стал назначать данный противоопухолевый препарат при мастопатии. Лечение мастопатии я обычно назначаю в случае болевого синдрома. Предупредить образование кист крайне сложно и в целом при мастопатии помогает беременность, роды, кормление грудью, регулярная физическая активность, регулярная половая жизнь, нередко помогают оральные контрацептивы (после 35 лет я стараюсь избегать их назначения).
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В феврале 2015г. в 35 лет мне поставили диагноз: рак правой молочной железы. В марте проведена операция – секторальная резекция + радикальная мастэктомия по Маддену справа. ГИСТ: на фоне пролиферативной мастопатии инфильтрующий дольково-протоковый рак 2,2х1,8 см, ЭР – 80%, КИ-67-10-15%, Герцепттест + 2. В л/у без mts. Диагноз: С-50.1. Рак правой молочной железы 2А ст., Т2Н0М0, центральная локолизация. Хир. лечение 3 кл. гр. На данный момент прошла 2 курса химиотерапии по АС: доксорубицин 95мг, циклофосфан 950мг. Планируется гормонотерапия – тамоксифен на 5 лет. Вопрос о ПХТ – после получения результатов ФИШ. ДГТ не планируется.
Хотелось бы узнать ваше мнение по назначенному лечению, а также сколько курсов химиотерапии показано в моем случае (переношу плохо, изначально химия не планировалась, затем назначили 4 ПХТ по АС, сейчас химиотерапевт предлагает 6), какими препаратами, не нужно ли добавить еще 3-й препарат…Не нужна ли лучевая (расположение опухоли было центральное, грудь маленькая, по результатам маммографии кожа над образованием была утолщена) и есть ли альтернатива тамоксифену с меньшими побочными для женщин детородного возраста? Прошу прощение за количество вопросов, заранее спасибо за ваши ответы.
Лечение адекватное. Конечно, хотелось бы получить результат ФИШ до начала лечения, чтобы подключить герцептин (трастузумаб) к лечению. Лучевая терапия вам не показана. Альтернативы тамоксифену не существует.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!