Здравствуйте доктор! Инфильтр. карцинома неспец. типа G2 mts в 3 л,у Er-0% Pgr-5% Ki67-25% Her2Neu-3+ Мастэктомия по Madden справа. 2стадия T1N1M0 Проведено 4 курса ПХТ(АС)+4Txt.3 Таргетная терапия 4 Г/т а/э. Теперь Герцептин на один год через 21день и Тамоксифен 5 лет Правильно меня лечат? По поводу Тамоксифена химик сказал что не надо принимать, а лечащий врач назначил и убеждал в том что в моем случае Герцептин не обязателен. Нужно мне принимать Тамоксифен? Заранее СПАСИБО!
Здравствуйте, Валентина. Я бы в вашем случае назначил бы герцептин/трастузумаб в профилактическом режиме до 1 года - речь идет о 2 стадии рака молочной железы с поражением подмышечных лимфоузлов. По поводу тамоксифена - согласен с вашим химиотерапевтом, если менструальный цикл сохранен, я бы назначил овариоэктомию, если вы находитесь в менопаузе, то я бы назначил ингибиторы ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич,здравствуйте! В ноябре 2016 г.заканчивается срок назначенного два года назад введения золадекса.Также одновременно принимаю анастрозол(назначен на 5 лет).
Цикл прекратился(?) после операции (РМЖ Т1N2MO HER2 3+ ,Ki 67 21%в январе 2014),затем 6 курсов ХТ,герцептин 6 мес(больше не дали)ЛТ.
Насколько велика вероятность,что двухлетнего введения золадекса достаточно и цикл не возобновится?Ведь анастрозол можно принимать только при отсутствии цикла.Если есть возможность покупать золадекс дальше,на какой срок необходимо пролонгировать его введение.У мамы климакс наступил после 50...
Еще вопрос о переключении на тамоксифен?Слышала ,что это золотой стандарт,но влияние на гинекологию....
Спасибо большое!
Здравствуйте, Валерия. После 50 лет риск возобновления менструального цикла минимальный. Но можно подстраховаться и после отмены золадекса через 2-3 месяца провести анализы на ЛГ и ФСГ, чтобы убедиться в истинности менопаузы. По поводу переключения на тамоксифен - неплохой вариант, правда его я стараюсь не назначать при her2neu 3+. Если цикл возобновиться, то можно будет выполнить овариоэктомию или продолжить Золадекс. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Хотела у Вас уточнить такую информацию, моя мама онко. больная, проопертвана, прошла курс химиотерапии, на данный момент принимает таблетки ТАМОКСИФЕН, но у нее еще и больные суставы врач прописала " СУЛЬФАСАЛАЗИН", хотела уточнить можно ли применять данные таблетки совместно? Насколько они совместимы или нет? Не будет ли вреда, т.к. врач лечащий суставы на данный вопрос не ответил. Заранее спасибо!!!
Здравствуйте, Олеся. Согласно инструкции данные препараты совместимы.
Здравствуйте. В апреле 2014 года комплексное лечение ,табулярный рак 1 стадия, гормонозависимый,с июня 2014 года тамоксифен . Прошла в апреле обследование,регресса нет,все в норме,но есть кисты на яичниках и нарушение менструального цикла. Онко гинеколог назначил на 1 месяц селмевит,аевит и циклодинон, онколог мамолог рекомендовал консультацию
гинеколога.У гинеколога прошла комплексное обследование ( узи,гармоны,онкомаркеры,мазки на инфекции) удаление не рекомендуют,рекомендуют наблюдение в течении 3 месяцев,продлили лечение циклодиномом до 4 месяцев. Вопросы1. Совместим циклодинон с тамоксифеном? Надо ли во времени их разьединить? 2. Можно ли принимать тамоксифен вечером, зависит ли от времени суток приема терапевтический эффект? Какая должна быть норма эстрогена при работающих яичниках и при приеме тамоксифена,в зависимости от фазы или нет?
Вопрос # 26644 | Тема: Тамоксифен | 03.05.2016 | Хабаровск
Здравствуйте, Ирина. Циклодинон относится к гомеопатическим препаратам в принципе можно его использовать при приеме тамоксифена. Обычно я рекомендую принимать тамоксифен в одно и тоже время - например, утром. Тамоксифен не снижает концентрацию эстрогенов и прогестерона, он блокирует их действие на опухолевую клетку. Соответственно нормой для работающих яичников будет обычная норма.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мой диагнозC-r mammae sinI St(T1N0M0), состояние после РМЭ от25.02.16г. Мне назначен тамоксифен. Скажите, можно ли одновременно с этими таблетками принимать настойки, например, астрагала, каменного масла или что то ещё. Спасибо.
Вопрос # 26546 | Тема: Тамоксифен | 22.04.2016 | Ачинск, Россия
Здравствуйте, Татьяна. Астрагал, каменное масло не являются лекарствами. Взаимодействие данных средств с тамоксифеном никто не изучал.
После радикальной мастэктомии правой молочной железы(Т2N0M0, 2 стадия, 3 кл. гр., без метастазирования) и в соответствии с результатами ИГХ(Estrogen 7, Progesteron 4, Her2/Neu ---) в выписке из стационара указан тамоксифен 20 мг. Пациентка в постменопаузе, половой жизнью не живет, осмотр гинекологом не удается, трансвагинальное УЗИ сделать тоже не удается. Из-за отсутствия должного гинекологического наблюдения онколог посоветовал фарестон. Якобы у него нет побочных эффектов гиперплазии эндометрия и риска развития рака матки, как у тамоксофена. Но в интернете в описании фарестона встречаются данные по указанным выше побочным эффектам. Плюс еще фарестон не рекомендуется при удлиненном интервале QT. А в выписке из стационара написан сопутствующий диагноз: атеросклероз аорты и в проводимом перед операцией ЭКГ указано, что удлиненный интервал QTc = 477 мс. Прошел месяц после операции и надо принимать лекарство, а выбор так и не сделан. Вопрос: какой из препаратов гармонотерапии Вы бы посоветовали в данном случае?
Здравствуйте, Любовь. Я бы рекомендовал прием тамоксифена. УЗИ матки придется делать и при тамоксифене, и при фарестоне. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте ,Дмитрий Андреевич. Мне 42 года.В 2014 году оперирована по поводу рака левой молочной железы. (1 стадия без метастаз ). Получила 4 курса химиотерапии,год как принимаю тамоксифен 20 мг и золадекс 3,6 мг.Сейчас диагнозцирован туберкулез. Необходимо принимать рифампицин и изониазид.Сочетается ли одна терапия с другой? Можно ли принимать эти препараты одновременно,раз такая необходимость? Какие могут быть последствия ? Может у кого-то есть опыт такого лечения ? Что предпринять?
Оксана, здравствуйте. Рифампмцин снижает эффективность действия тамоксифена. Причём снижает значительно. Я бы обсудил с лечащим врачом такой вариант - оставить Золадекс, а тамоксифен отменить на время лечения. В принципе это допустимо при 1 стадии рака молочной железы, особенно учитывая то, что туберкулёз является не менее значимым заболеванием. Золадекс на действие антибиотиков не влияет и наоборот.
Здравствуйте. Мне назначен тамоксифен, в аптеках российско-финское производство фирмы Орион произведен в Финляндии, упакован в СПб. Только Финляндии вообще нет. Можно его пить или эффекта не будет?
Вопрос # 26336 | Тема: Тамоксифен | 03.04.2016 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Наталья, я доверяю данному производителю.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У меня РПМЖ. T2N1M0 (мультецинтричный вариант) 6 к НАПХТ паклитаксел+доксорубицин, частичный регресс+РМЭ 15.10.2015 (лечебный патоморфоз 1 гр.)+3 к АМХТ паклитаксел+ДЛТ+ГТ а\э ремиссия. ER 6 бал. PgR 5 бал. HER2 отрицательный. Удалена миома с яичниками в 2009г. Показана гормон. терапия аримидекс через 3 месяца заменили на тамоксифен. Ваше мнение замена равноценная? От тамоксифена можно ждать положительного результата в лечении. Спасибо.
Вопрос # 26283 | Тема: Тамоксифен | 29.03.2016 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Наталья. Замена неравноценная, но я бы изначально назначил бы тамоксифен до 2 лет, длее заменил бы его на аримидекс до 5 лет. Тамоксифен очень эффективный препарат, просто у него описано много побочных эффектов и соответственно люди сначала читают инструкцию и начинаю считать, что он неэффективный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Мне 26 лет. Рак левой молочной железы рT2NoMo St 2b. Проведена подкожная мастэктомия с одномоментной реконструкцией. Проведено 6 курсов НАПХТ по схеме: Доксорубицин 65мг, эндоксан 650мг, 5ФУ-650мг. 24 курса радиотерапии. Гистологический анализ после 3 НАПХТ : в молочной железе выраженный фиброз, дистрофические изменения одиночных клеток, выраженный терапевтический патоморфоз , в л/у синусовый гистиоцитоз, очаговый липоматоз. ER-90%, PR-80%, Ki67-70%, Her2/Neu-1(+). Вопрос такой: В будущем планирую иметь детей, можно ли обойтись в гормонотерапии только тамоксифеном,после родить ребенка, а потом уже колоть золадекс с дальнейшим приемом тамоксифена?
Вопрос # 26272 | Тема: Тамоксифен | 28.03.2016 | Астрахань
Здравствуйте, Александра. В вашем случае в принципе можно ограничиться назначением только тамоксифеном. Смысла в подключении Золадекса после рождения ребенка особого нет. В любом случае мы обычно рекомендуем воздержаться от беременности и родов в течение 5 лет после окончания радикального лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!