Здравствуйте! Ранее я задавала вам вопрос, напомню..
Мама Рмж 54 года, на момент постановки диагноза менопауза 7 мес.сейчас уже как 1 год. Перед операцией проводилось МРТ с контрастом всего тела- все чисто без мтс.
11.10.16 выполнена радикальная мастэктомия по Маддену. Диагноз: инфильтрирующая карцинома, дольковый рак 2-е опухоли( одна из которой меньше 1 см, вторая пару млн) . Гистология: T1N0M0, мтс в клетчатке и л/у нет. Экстроген- 100% .прогестрерон- 100%. Her2/Neu- 0. Ki 67- 15%.
После выписки назначено лечение: 20 лучей, Летрозол на 5 лет . В химии было отказанно, для нас это был шок, переживаем до сих пор что не назначили. На данный момент лучи пройдены,мама принимает Летрозол.
В январе месяце пройдено первое обследование после операции и лучей. В мрт отказали , т.к была лучевая в декабре;проводилось узи всех органов -чисто без мтс .На этом обследовании врачи стали рекомендовать по гинекологии овариктомию, тк опухоль 100% гормонозависимая, и то что у мамы миома и есть полип цервикального канала.Рекомендовали подумать над этим до следующего контроля, который состоится в середине мая.
Как быть? Не знаем как действовать..!
Я являюсь дочерью, мне 27 лет, как часто мне нужно проводить осмотры у мамолога чтобы обезопасить себя?
Заранее большое спасибо Вам за ответ!!!
Вопрос # 30455 | Тема: Тамоксифен | 30.03.2017 | Ростов на Дону
Здравствуйте, Екатерина. На мой взгляд лечение назначено правильно и химиотерапию в таком случае назначать не стоит (1 стадия, опухоль гормонозависимая, индекс пролиферативной активности не высокий, соответственно прогноз благоприятный). По поводу удаления матки с придатками - я бы дополнительно проконсультироваться с гинекологом. В целом, скорее всего, также рекомендовал такую операцию. Что касается вас - вам надо как минимум выполнить УЗИ молочных железы и пройти осмотр маммолога. По результатам обследования действовать дальше.
Добрый день! Женщина, 81 год перенесла операцию по удалению левой молочной железы. Диагноз - 2 степень. После операции назначили тамоксифен, принимает уже 4 месяца.Состояние ухудшилось. Сильная слабость в ногах, головные боли, ухудшение зрения. Предложили перейти на аримидекс. Есть ли в этом смысл? И сколько надо принимать тамоксифен?
Здравствуйте, Елена. Если врач связывает ухудшение состояния с приемом тамоксифена, то имеет смысл следовать его рекомендациям. Тамоксифен и ингибиторы ароматазы (аримидекс, фемара) обычно назначают на 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич!Не могли бы Вы подсказать,у меня такая ситуация:Мне 35лет.В 2015г.прошла лечение рмж гормонозависимый, T1N0M0 ki67-17%,Her2-отрицательный,тамоксифен на 5лет.На даный момент простыла и врач назначил цефтриаксон и алое колоть.Подскажите пожалуйста можна ли их совмещать с Тамоксифеном?Большое спасибо!
Вопрос # 30352 | Тема: Тамоксифен | 24.03.2017 | Украина
Здравствуйте, Наташа. Можно. Тамоксифен нельзя с ципрофлоксацином использовать.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я прооперирована по поводу РМЖ, стадия 2б. Мне 39 лет, детей нет. Перед операцией прошла химию, недавно закончила облучение. Хотелось бы спланировать суррогатное материнство через получение моих яйцеклеток. Подскажите, пожалуйста, происходит ли овуляция на тамоксифене? И какой препарат посоветуете с минимальным количеством побочных эффектов (у меня эндометриоз) в моем случае? Более современный аналог. Вопрос не в цене, а в качестве препарата. От всех Благодарю Вас за Ваши ответы!
Здравствуйте, Екатерина. Да, овуляция при приеме тамоксифена происходит, более того, в первые месяцы приема тамоксифен может усиливать овуляцию и тем самым повышать фертильность. По поводу назначения гормонотерапии, то тамоксифен примерно одинаков у всех известных производителей. Если и думать о гормонотерапии в вашем случае, то целесообразно подумать о выключении функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, назначен тамоксифен, скажите,пожалуйста, какие можно препараты принимать совместно с ним, чтобы избежать побочных эффектов. можно ли принимать эссенсиале форте и кардинал магнил ? Какие ещё нужны препараты, чтобы избежать появление эндометрий ?
Вопрос # 29399 | Тема: Тамоксифен | 16.03.2017 | Красноярск
Здравствуйте, Юлия. Если я и назначаю дополнительно при тамоксифене что-либо, то только аспирин. Препаратов для профилактики гиперплазии эндометрия в случае использования тамоксифена в рамках лечения рака молочной железы нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствтвуйте,доктор! 4.08.16(в день рождения)диагностировали рак молочной железы. Прооперировали 24.10.2016.Показатели T1N1M0,PЭ=8баллов, ПЭ=8баллов,HER-2/neo=+2, Ki67=30%, дольковый ин вазивный неспецифический рак,2 степени злокачественности(7/9 баллов)с единичными структурами внутрипротокового рака in situ G2,В 3 из 19 л/у регионарной клетчатки слева mts рака.Слева:радикальная мастектомия,справа секторальная резекция.ИГХ mts л/у :РЭ=7баллов,ПЭ=7баллов,Her-2/neo+1,Ki67-5%,назначен тамоксифен на 10 лет (20мг).Вопрос такой :могу ли я принимать тамоксифен по 10 мг в сутки,очень плохо переношу дозировку в 20мг.В анамнезе перенесённый лимфолейкоз ,в ремиссии около 9 лет,поэтому от химии отказалась ,показатели крови (лейкацетарная формула)очень низкие (,химиолечение не показано),но они у меня практически не меняются,из за перенесённого ранее заболевания.Будет ли достаточно для меня 10мг ,доктор?Заранее спасибо!
Здравствуйте, Юлинна. Тамоксифен назначается в дозе 20 мг, снижение дозировки в 2 раза может привести к снижению эффективности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор. Мне 53 года, в возрасте 22 лет был установлен диагноз фиброзно-кистозная мастопатия(дважды выполнялись секторальные резекции сначала левой молочной железы, затем обеих). В 2011г. (48лет) удалила матку (миомы). В 2015 г. инфильтративный долькой рак левой молочной железы рT1cN0M0, люминальный тип В, опухоль 1,4 см, РЭ -6 баллов, РП-8 баллов, HER 2/neo отр Ki67- 70%. В 16- ти исследованных лимфоузлах метастазов рака не обнаружено. Выполнена подкожная радиальная мастэктомия слева органосохраняющая (кожу, сосок, жир оставили). Проведение ХТ и радиотерапии нецелесообразно . Назначен тамоксифен 20 мг в сутки. Принимаю тамоксифен с января 2016 г. В марте 2016 г. удалила яичники (на обоих были кисты). В ноябре 2016 г. проведена подкожная ампутация правой молочной железы (онкологии в ней не было, были множественные фиброаданомы). Одновременно в обе груди установлены эспандеры Беккера. Вопрос такой: доктор, как Вы считаете целесообразен ли дальнейший прием тамоксифена? (Принимала его 1 год и 2 мес., обе молочные железы удалены, матка и яичники тоже). У меня варикоз- отекают ноги, стали болеть суставы. Заранее благодарю за ответ. С уважением, Светлана.
Здравствуйте, Светлана. Да, на мой взгляд прием тамоксифена целесообразен, даже с учетом первой стадии рака молочной железы и выполненной овариоэктомии. Если беспокоят побочные эффекты тамоксифена (впрочем я не уверен, что тамоксифен привел ухудшению течения варикозной болезни вен нижних конечностей). Через два после начала приема тамоксифена, можно было сделать переключение на ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) до 5 лет. Правда ингибиторы ароматазы при длительном приеме могут проводить к обострению артритов и артрозов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мне прописали препарат тамоксифен, сказали покупать только финский. В аптеке есть этот препарат, но написано, что изготовлено в финляндии а расфасовано в Петербурге. Можно ли покупать такой?
Вопрос # 29375 | Тема: Тамоксифен | 07.03.2017 | Голицыно
Здравствуйте, Валентина. У меня нареканий к тамоксифену компании Орион нет никаких.
Добрый день, в июле проведена правосторонняя мастэктомия, T1cN0M0, л/у чистые, Her2 - полож, эстроген - полож, прогестерон - отриц, KI - 40. Мне 36 лет. Лучевой не было, проведена хт - 12 курсов таксола еженедельно + герцептин 1 р в 3 нед до года (сейчас продолжаю капать герцептин). после таксола в ноябре начала принимать тамоксифен на 5 лет. после 3 месяцев приема тамоксифена возобновился менструальный цикл. Нормально ли это при приеме тамоксифена? слышала, что менструации быть не должно, т.к. тамоксифе подавляет эстроген. Значит ли это, что препарат не действует должным образом?
Здравствуйте, Елена. Тамоксифен не останавливает менструальный цикл. Тамоксифен подавляет ни выработку эстрогенов (этот эффект есть у Золадекса, который блокирует функцию яичнков). Данный препарат не дает эстрогенам действовать на опухолевую клетку (он блокирует рецепторы на поверхности опухолевой клетки). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. У меня инвазивная дольковая карцинома. 2 степень.Грудь удалили, прохожу лучевую терапию. После этого мне назначен Тамоксифен в течении 5 лет. Очень смущают побочные эффекты этого препарата. Правильно ли мне назначен препарат , можно и нужно ли будет его заменить и на какой .
Спасибо за ответ.
Вопрос # 29936 | Тема: Тамоксифен | 28.02.2017 | Казахстан город Усть Каменогорск
Здравствуйте, Елена. Чтобы обсуждать лечение надо знать не только степень злокачественности опухоли, но и стадию, данные иммуногистохимического исследования. По поводу побочных эффектов тамоксифена можно сказать одно - описано их много, но реально встречаются гиперплазия эндометрия, боли в костях периодические, приливы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!