Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 11

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 453
Добрый день. 4,5 лет назад удалили левую МЖ моей мамы. Размер удаленной опухоли был 4,5*3,7 см. Был метастаз в подмышечные лимфоузлы. Всё было удалено. Сделали химиотерапию, лучевую терапию. Уже 4 года принимает тамоксифен. 3 года назад поставили диагноз Сахарного диабеда 1 типа. Принимает Xelevia. Уже как 12 лет принимает Л-тироксин 75 mg. Причина- Болезнь Хашимото. Удалена вся половая система 20 лет назад. Не рожала, не кормила грудью. Сейчас у неё в оперированной стороне появилась киста 8 мм. УЗИ показал что содержимое жидкое. Может ли это быть метастазом? Или побочным действием тамоксифена? Спасибо большое!
Вопрос # 32125 | Тема: Тамоксифен | 24.07.2017 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Флора. Вряд ли речь идет о метастазе. Скорее всего, речь идет о кисте молочной железы. Вам надо обратиться к врачу для осмотра. Если при осмотре он подтвердит, что речь идет о кисте молочной железы, то можно продолжить наблюдение. Возникновение кист в молочных железах не является побочным эффектом тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,какие бывают виды тамоксифена?и в каком из них меньше всего побочки?Спасибо!
Вопрос # 32053 | Тема: Тамоксифен | 21.07.2017 | Новосибирск,россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Зария. По поводу побочных эффектов тамоксифена см. инструкцию к препарату и ответы на предыдущие вопросы о тамоксифене. Я обычно рекомендую  тамоксифен производства Орион (СПб). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Как хорошо, что есть возможность задать Вам вопрос, я обращалась уже не однажды (вопросы №№13317, 13571). Коротко напомню: в декабре 2010 поставлен диагноз ВНК рT1cN1M0G2 2a cт 3 кл гр. ЭР(+) ПР(+) 16.12.2010 проведена радикальная резекция прав. МЖ ( в одном из удаленных лимфоузлов был обнаружен метастаз, который был не заметен при УЗИ), затем курс ДЛТ (25 сеансов) и 6 курсов ПХТ по схеме FAC. Далее проведен курс золадекса и назначен тамоксифен (20 мг) Сначала тамоксифен был назначен на 5 лет, т.е до августа 2016 года. В 2016 году на ежегодном обследовании был новый для меня доктор, она сказала, что согласно новым медицинским взглядам 5 лет - это мало, будет рецидив с большой вероятностью, и продлила еще на 5 лет. В 2017 году во время ежегодного обследования было зафиксировано на УЗИ, что потихоньку утолщающийся эндометрий увеличился до 6,5 мм, гинекологом было назначено и проведено выскабливание, снижающее толщину эндометрия до определенной нормы. Когда я с этими результатами пришла к маммологу в ОД, там снова была другой врач, которая отчитала меня за то, что я пью тамоксифен больше 5 лет, что я таким образом заработаю себе большие проблемы по гинекологии и не только, и отменила мне его. Я ушла в шоке: что одну, что другую я видела всего единожды, я приду в 2018 году, там, возможно, будет опять новый человек. Врачи, которые меня лечили ушли и нигде не принимают. Я с перепугу таблетки продолжаю принимать т.к. я их покупаю сразу на год, но не знаю, как быть: получается, что я теперь сама должна себе их или назначить на какой-то срок, или отменить. Я не могу принять никакого решения. Дмитрий Андреевич, хочу услышать Ваше мнение, какой оптимальный и необходимый срок приема тамоксифена?
Вопрос # 32042 | Тема: Тамоксифен | 21.07.2017 | Ангарск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Тамоксифен стандартно назначается на 5 лет, но есть исследования, в которых было показано, что продление тамоксифена на 10 лет может улучшать результаты лечения. В практике вопрос решается индивидуально. Если пациент переносит лечение хорошо и побочные эффекты тамоксифена его не беспокоят, то можно продлить прием тамоксифена до 10 лет, особенно если речь идет о 3 стадии рака молочной железы, впрочем и при 1-2 стадии можно также продлевать. Если же пациент переносит лечение тамоксифеном тяжело, есть выраженные побочные эффекты, то можно остановиться на сроке 5 лет. Обычно пациенты наблюдаются в онкологическом учреждении, где работает ни один онколог, но есть и хирург-онколог, есть и химиотерапевт. При сомнениях они могут обсудить ситуацию на онкологической комиссии. В вашем случае назначения врачей и их отношение к вам не очень корректны, поэтому я бы рекомендовал получить очную консультацию у еще одного специалиста.

Добрый день. Моей маме полтора года назад сделали операцию по удалению груди (РМЖ стадия 2а). Сейчас проходит лечение тамоксифеном. Врач выписал препарат адаптол, можно ли его применять в данной ситуации?
Вопрос # 32036 | Тема: Тамоксифен | 21.07.2017 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Адаптол является транквилизатором, в принципе, он совместим с тамоксифеном. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день!мне назначили тамоксифен ,но у меня гипатит С можно ли его принимать,до этого 6 курсов химиотерапии.была сделана высечка.стадия Т1сМ0N0. Подскажите пожалуйста....
Вопрос # 31978 | Тема: Тамоксифен | 15.07.2017 | Красноярск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Тамоксифен можно принимать при гепатите С, если печеночные ферменты находятся в пределах нормы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Дмитрий Андреевич. По гистологии, в январе этого года, выставлен диагноз инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа. При ИХГА: Рецепция эстрогена положительная в 60% (слабое окрашивание) и прогестерона 40% клеток опухоли. Статус HER2 0. Индекс Ki-67 10%. Перед операцией проведено 6 курсов ПХТ по схеме АС (110, 1100 мг). 15.06.2017 г. произведена радикальная мастэктомия справа. Гистология показала - инвазивный рак МЖ неспецифического типа, лечебный патоморфоз 1 степени. Метастазы в 1 лимфоузле 4 мм в диаметре, T4N1M0. Теперь назначили лучевую терапию и Тамоксифен 20 мг. Вопросы: 1. Что такое "лечебный патоморфоз 1 степени" и правильно ли я понимаю, что проведение ХТ не дало особых результатов? 2. Не упущено ли время, пока делали ХТ? 3. Меня пугают побочные действия Тамоксифена, а именно: "...возникают дополнительные очаги первичной опухоли, не локализующиеся в эндометрии и в противоположной пораженной МЖ"; "...повышенный риск возникновения злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта у пациенток с РМЖ, получающих тамоксифен."
Вопрос # 31869 | Тема: Тамоксифен | 10.07.2017 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мария. 1. Обычно термин лечебный патоморфоз 1 степени предполагает очень хороший эффект от проведенного лечения. Но надо уточнить какую классификацию лечебного патоморфоза использует морфолог. По Миллеру-Пейну 1 степень лечебного патоморфоза говорит о минимальной степени изменений опухоли под действием химиотерапии. 2. Думаю, что время не упущено. 3. У тамоксифена больше побочных эффектов на бумаге и в форумах, нежели чем в жизни. Чаще всего при приеме тамоксифена отмечается гиперплазия эндометрия, боли в костях, приливы, слабость. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Уважаемый Дмитрий Андреевич, у меня 1 год и 3 месяца назад была проведена операция - секторальная резекция. Инвазивный неспецифический рак 3 степени злокачественности T2NOMO. Сейчас я принимаю только тамоксифен. В общем анизизе крови нашли Флаги - наличие большего количества частиц в зоне от 18 fl до 25fl (шизоциты). Может ли это говорить о появлении метастазов или быть побочным явлением тамоксифена? Что необходимо делать в этом случае?
Вопрос # 31820 | Тема: Тамоксифен | 04.07.2017 | МОСКВА
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Шизоцит - это "обрывок" эритроцита. Появления в крови таких "обрывков" является следствием гемолитической анемии, сердечно-сосудистых заболеваний (дефекты клапанов сердца  проч.). Появление таких элементов не характерно для рака молочной железы и не является побочным эффектом тамоксифена.

Уважаемый Дмитрий Андреевич, Я принимаю тамоксифен, но у меня тромбоэмболия ветвей легочной артерии. Возможен ли прием данного препарата, хотя в инструкции есть противопоказания, а мне без него никак - Рак правой молочной железы T2N1M0, III кл.гр. Заранее благодарю за ответ!
Вопрос # 31581 | Тема: Тамоксифен | 03.07.2017 | Южно-Сахалинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Если у вас была тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии, то, очевидно с целью профилактики вам назначались препараты для улучшения реологических свойств крови ("для разжижения крови", как говорят в народе). Тамоксифен может повышать риск развития тромбоэмболии, но такие препараты как аспирин или варфарин могут нивелировать данный риск. Надо выполнять анализ крови (коагулограмма) с целью уточнения показателей свертываемости, и если показатели будут говорить о том, что свертываемость повышена, то я бы рассмотрел вопрос о назначении золадекса с целью выключения функции яичников (если они еще не выключены), либо ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

23 05 17 рмж-мастэктомия без мтс- назначен тамоксифен 20 мг-страдаю серд-сосуд заболеванием (пароксизмальная фибрилляция предсердий, ИБС, Гипертонич б-нь, мне 62 года)- принимаю постоянно :амиодарон,прадакса, престанс , беталок-зок. -возможно ли прием + тамоксифена?Заранее благодарна -с уважением
Вопрос # 31788 | Тема: Тамоксифен | 03.07.2017 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. В принципе, возможен прием тамоксифена в таком случае. Говорить определенно можно только при очной консультации.

здравствуйте у меня на осмотре при провидении контрастной спектральной маммографии (в/в ультравист) очагов паталогического накопления контрастного вещества на Ы не выявлено . образование в правой м/ж в нижнем внутреннем квадрате является слабо контрастным что характерно для доброкачественных изменений. заключение:образование м\ж Фиброаденоз .ВI_RADS III. рекомендуют наблюдение Динамический контроль . вопрос. мне назначили принимать в течении полу года Тамоксифен (ведь у него так много пртивопоказаний) и может можно удалить то что подозревают .чем так губить весь организм.(анализы крови все в норме. и креотинин75.00мкмоль и мочевина4.90 ммоль. как вы думаете и что посоветуете? спасибо заранее!
Вопрос # 31677 | Тема: Тамоксифен | 22.06.2017 | Алматы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Любовь. Тамоксифен - противопухолевый препарат. Он не незначается при фиброзно-кистозной болезни молочных желез (мастопатии). Надо вас смотреть, чтобы говорить определенно.

Новости

Все новости

Фотографии результатов операций

30.05.2025

Лечение рака in situ

Фотографии результатов операций

24.05.2025

Мастэктомия по поводу рака молочной железы