Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.Вы мне рекомендовали регулярно наблюдаться после удаления цистоаденопапилломы.Вопрос только в том,какой вид обследований или анализов нужно проходить,чтобы избежать повторное возникновение или ещё хуже....Потому что по результатам Узи мне поставили мастопатию,уплотнение вообще не увидели,мамографии- фиброаденома,биопсия-фиброаденома и только после гистол.заключения cito!-цистоаденопап.Получается,если бы я не решилась на резекцию,дальше было бы все печально...И ещё вопрос,некоторое время после стресса мне пришлось некоторое время принимать антидепрессанты(ципралекс 10 мг.) ,не могло ли это вызвать гормональный сбой и в следсвии это образование ?Заранее огромное спасибо!
Вопрос # 28255 | Тема: Мастопатия | 26.10.2016 | Новосибирск
Здравствуйте, Юлия. Регулярное обследование в вашем случае предполагает осмотр онкомаммолога и УЗИ молочных желез. Антидепрессанты не приводят к развитию мастопатии и цистоаденопапиллом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день.
У меня уже более 20 лет диагностирована кистозно-фиброзная мастопатия.
На УЗИ множество кист различной локализации и размеров. В общем, меня они не беспокоят, но врачи говорят нужно регулярно наблюдать.
Весной при очередном УЗИ обнаружили 3 кисты больших размеров (около 2 см). Маммолог-онколог посоветовала пропунктировать их. Сделала. Гистология показала, что клетки без апитипии. В октябре сделала повторное УЗИ. Две, ранее пунктированные кисты снова набрались , размеры примерно 1.5 см. Маммолог выписала повторное пунктирование.
Вопрос - нужно ли делать повторно пункцию этих кист? В чем смысл если они снова за полгода набираются? Они не болят, не беспокоят меня. Нюанс в том, что я планирую через месяц сделать ЭКО. Могут ли быть осложнения во время стимуляции, беременности и кормления если кисты оставить как есть?
Спасибо.
Здравствуйте, Лана. Пункцию кист можно делать повторно, можно даже бесконечно, если в этом какой-то смысл есть (обычно они снова накапливаются). Я обычно делают пункцию при очень крупных кистах. По поводу ЭКО - фиброзно-кистозная болезнь не является противопоказанием для данной процедуры, однако перед ней надо провести обследование (осмотр онкомаммолога, УЗИ и маммография). При гиперстимуляции яичников течение фиброзно-кистозной болезни может ухудшиться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня ФКМ, множественные кисты, одна из них с гиперэхогенным округлым компонентом внутри ( у меня из этой кисты брали пункцию). Онколог сказал, что это образование внутри кисты осталось после пункции и назначил лечение мастадион и гель прожестожель, прошло три месяца мне не помогает. Продолжить ли мне то же лечение или снова обратиться к врачу. Спасибо.
Здравствуйте, Ольга. Думаю, надо повторно обратиться к врачу. В принципе прожестожель женщинам после 35 лет я не назначаю, да и лечение назначаю в случае болевого синдрома, потому что само по себе лечение может только уменьшить болевые ощущения, а на кисты не влияет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! ФКМ мой диагноз последние 15 лет. Примерно с 2009 г. в правой молочной железе обнаруживают кисту, двухкамерную, размеры около 1 см.
Наблюдаться стараюсь каждые 6-9 мес. За последний год стали появляться множественные кисты. Сейчас в в/н квадранте двухкамерная киста 1,34*0,53 см, рядом группа мелких кист (многокамерная киста?) общим размером 2,0*0,79 см, на 11' киста 0,2 см. Толщина железистой ткани 0,8 см.
Брали молозево на цитологию. Все норм.
Врачи не рекомендуют пунктирование. Говорят, кисты не любят, когда их трогают.
Из лечения предлагают БАД.
Хотелось бы узнать Ваше мнение, когда необходимо прибегать к пункции кист? Насколько это небезопасно?
Стоит ли пунктировать кисты описанных размеров?
Возможно ли БАД вылечить ФКМ?
Заранее спасибо за уделенное внимание и ответ.
Вопрос # 27985 | Тема: Мастопатия | 11.10.2016 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ольга. Я делаю пункции только очень крупных кист (4-5 см), которые беспокоят пациента. В остальных случаях это мероприятие скорее бесполезное. БАДы могут уменьшать болевой синдром при фиброзно-кистозной болезни, но на течение фиброзно-кистозной болезни и кисты влияние не имеют. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор. Мне 28 лет и недавно мне поставили диагноз по узи фиброзно-кистозная мастопатия (есть не большие 2 кисти в левой мж) Один врач говорит нмичего не делать а только повторять узи раз в 6 месяцев, а другий пропить курс препарату мастофемин 1 мес и тоже регулярно узи. Грудь не болит и не беспокоит. Хотелось би услишать ваше мнение, стоит ли пить препарат или только наблюдатся.
Здравствуйте, Наталия. Лечение при фиброзно-кистозной болезни я обычно назначаю в случае наличия болевого синдрома. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте , Дмитрий Андреевич.Спасибо за ответ по кистам.У меня еще такой вопрос к Вам.Подскажите пожалуйста,а стоит ли мне делать маммографию молочных желез?Насколько это сильное облучение?И уплотняются ли в кистах стенки?И подскажите пожалуйста, что было с кистой , что она заболела и пекла пару дней и уплотнилась.А потом перестала болеть и стала мягче.Спасибо заранее.
Вопрос # 27571 | Тема: Мастопатия | 10.09.2016 | Украина,Херсон
Здравствуйте, Полина. Маммография опасности не предствляет, особенно если речь идет о современных аппаратах. Облучение при маммографии минимальное (даже не сравнить с флюорографией). Стенки кист могут со временем уплотняться. По поводу ощущений при кистах, то скорее всего так происходило наполнение кисты жидкостью.
Здравствуйте! Меня зовут Полина, мне 37 лет, не рожала, не делала аборт.Хочу забеременить, но у меня проблема с кистами , а именно.Лет шесть они у меня , но ни разу не беспокоили, не болели и не очень прощупывались,мелкими были. В левой груди в прошлом году почувствовала, что она довольна крупная, на ощупь ,как капсула с жидкостью.И десять дней назад эта киста заболела,стала твердая ,пекла,нельзя было дотронуться.Поболела пару дней, а потом боль ушла, киста стала мягче.Пошла на УЗИ ,размер её 27,13мм, а в правой 34,11.Сейчас боли нет,не болит.На УЗфи сказали,не онкология.Подскажите,как мне быть, могу ли я беременить с такими кистами,не отразиться ли это на беременность.Никаких вмешательств не хочу.Что мне делать,могу ли я беременить, и не трогать кисты? и стенки вокруг кист уплотняются или нет? Спасибо заранее,очень надеюсь на ответ.
Вопрос # 27544 | Тема: Мастопатия | 08.09.2016 | Украина,Херсон
Здравствуйте, Полина. Кисты молочной железы не являются противопоказанием для беременности и родов, а также кормления грудью. Напротив, обычно все эти состояния улучшают течение фиброзно-кистозной болезни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!Помогите, сильно волнуюсь!
Мне 43 года. Две недели назад случайно обнаружила затвердение в правой груди. Прощупывалось очень хорошо. Это было в первый день месячных. Побежала к хирургу. Сделала УЗИ. Нашли кисты: 4.9*3.3 мм., 6.6*7.5 мм., - это левая грудь. Правая: 15.3*12.4 мм., 16.2*12.2 мм., 14.2*11.5 мм. Больше не могу разобрать из-за почерка врача. Д-з: кистозная мастопатия. Далее хирург отвела к онкологу. Он минуту пощупал и выдал: "Резать!" Я в панике, в слезах и не поняла, что именно резать. Дал направление в онко-диспансер с диагнозом: фиброаденома молочной железы. Других исследований у нас не делают (провинция), маммолога- то же нет. Десять лет назад я проходила электропунктурную диагностику по методу Фолля. Мне там врач намекнул, что мастопатия (не помню точно). Помню только, что в солярий не ходить (сказал). Так я не то, что в солярий- я вообще не загораю. Веду абсолютно здоровый образ жизни (целый культ). Но, у меня проблемы по гинекологии гормональной. В 26 лет был поликистоз яичников. Пролечила Диане-35. А последние 5-6 лет у меня какой то гормональный дисбаланз (жуткий ПМС, начинается с середины месячного цикла) и грудь реагирует (чуть увеличивается, чуть болит). Полгода назад гинеколог прописала БАД "Нормоменс". Пропила чётко 3 месяца. Пошли месячные 2 раза на месяц. Сейчас уже нормально идут. Так может это и есть причина кистозной мастопатии груди? Я не рожала, был 1 аборт (20 лет назад). Половой жизнью вообще не живу. Родственниц по женской линии с раком груди-нет. Я-человек мнительный. Прошу Вашего совета. Что делать дальше? Надеюсь на Ваш ответ. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Людмила. Судя по описанию речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез, возможно также онколог считает, что также есть фиброаденома - это доброкачественная опухоль. Чтобы разобраться - надо смотреть вас и смотреть результаты обследований. В целом фиброзно-кистозная болезнь и фиброаденома опасности не представляют.
Здравствуйте, доктор. Мне 32 года. Роды были в 2013 году. Грудное вскармливание длилось 1,5 года. На узи молочных желез дали следующее заключение. Тип строения смешанный с преобладанием железистой ткани, фиброзные изменения умеренные. Млечные протоки не расширены. В правой МЖ очаговых образований не определяется. В левой молочной железе на 3х часах в 3х см. От ореолы участок пониженной эхогенности 10х10х8 мм, неправильной формы, ориентация неопределённая, акустическая тень умеренная. Очаговых образований не определяется. Зоны регионального лимфотока без особенностей. Заключение: Инфильтративные изменения в левой МЖ.
По снимкам маммографии мне поставили под подозрением рак. После взятия пункции по заключению специалиста - фиброаденома. В конечном итоге мне сделали операцию - секторальная резекция МЖ. По результатам гистологии - радиальное склерозированное поражение молочной железы с признаками аденоза. Сдала анализы на гормоны - всё в норме.
Что всё же означают все эти термины и что у меня было? Есть ли меры профилактики на будущее и можно ли спустя 2 мес. после операции в конце августа отправиться в Сочи (не загорать, а купаться и отдохнуть)?
Заранее Вас благодарю.
Оксана, здравствуйте. По обследованиям перед операцией был выставлен диагноз подозрение на рак молочной железы. Очевидно, что по снимкам было видно новообразование имевшее звездчатую форму. Обычно такая форма характерна для рака молочной железы, но редко встречается и при новообразованиях, возникших вследствие фиброзно-кистозной болезни, когда происходит специфическое рубцевание (в тканях возникает рубец, имеющий специфическую форму). Вероятно, в вашем случае имелась выраженная форма фиброзно-кистозной болезни и возник участок локализованного фиброаденоматоза. В таких случаях, после оперативного лечения требуется тщательное наблюдение. Отдыхать на юге можно, равно как и загорать и купаться. Еще раз повторюсь, вам надо регулярно обследоваться.
Здравствуйте,неделю назад мне была произведена секторальной резекция обоих мж.гистология правая--комплексная,преимущественно интраканаликулярная фиброаденома с гиалинозом стромы и структурами склерозирующего и микрозелезистого аденоза. В левой в срезах доброкачественная дольковая эпителиальная склерозирующего пролифирацией с тенденцией к формированию фиброаденома и очагами склерозирующего аденоза в фиброзной стадии развития с единичными фокусами атопический пролифирацией эпителия ацинусов.после операции маммолог лечения не назначил.фиброаденомы возникли на фоне диффузной фам после неудачного эко.принимаю эутирокс 50+ йодбаланс 200 (гипотериоз),перед операцией по назначению маммолога прожестожель и мастодинон,за полгода образования не увеличились.на данный момент после эко нет овуляции полгода,резко сократился цикл с 31 до 24 дней,последние анализы на гормоны пролактин 450( норма500),эстроген менее 73,4 ( норма 73),лг 8,фсг 15 (норма до 12) ,это на 3 дц.с такой гистологией гинекологи и репродуктологи стимулировать и назначать лечение отказываются.подскажите,насколько высок риск рака мж,необходимо ли мне послеоперационное лечение и чем хоть немного нормализовать гормональный фон,чтобы не навредить мж?я из приморского края,3 1год,детей нет.
Вопрос # 26914 | Тема: Мастопатия | 04.07.2016 | Хабаровск
Здравствуйте, Любовь. Да, согласен, что при такой форме фиброзно-кистозной болезни (фиброаденомы опасности не представляют), а в частности при склерозирующем аденозе и атипичекой пролиферации гиперстимуляция яичников в рамках ЭКО может быть весьма опасной и может значимо повысить риск развития рака молочной железы. Что касается лечения, то обычно в таких случаях назначается только наблюдение, изредка может назначаться тамоксифен (строго индивидуально и я не сторонник таких назначений). По поводу гормонального фона должен разбираться гинеколог-эндокринолог совместно с онкологом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!