Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Подскажите, пожалуйста-11 августа была секторальная резекция левой молочной железы. Результаты гистологии: смешанная фиброаденома. Фиброзно-кистозная болезнь. Были наложены косметические швы. Сегодня, 23 августа, пошла снимать швы, а врач посмотрев, сказал что еще рановато, и сказал придти 7 сентября. Не слишком ли долго для снятия швов? Не знаю что делать?
Здравствуйте, Людмила. Обычно мы накладываем косметические швы, которые не надо снимать. Если накладываются обычные швы, то обычно их снимают на 10 день. Если снять их позже, то обычно нити вызывают реакцию тканей и вокруг нитей возникает воспалительная реакция, которая впоследствии приводит к не очень ровному рубцу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Мне 32 года, была одна беременность, кормила грудью до 6 мес. В апреле мне удалили 2 фиброаденомы 1, 5см и 0, 8см. Гистология показала, что это были фиброаденомы смешанного типа. Вчера проводила осмотр груди и обнаружила в том же месте, где были удалены ФА, довольно болезненную область размером с горошину. Уплотнение прощупывается через раз. Как-будто то исчезает, то появляется. Но боль в этой области не уходит . Дмитрий Андреевич, как по вашему мнению, это новая фиброаденома образовалась? Меня очень смущают и пугают болевые ощущения. (К своему маммологу я конечно же записалась!)
Вопрос # 27202 | Тема: Оперативное лечение | 10.08.2016 | Москва
Здравствуйте, Юлия. Скорее всего, речь идет о последствии оперативного вмешательства. Такие уплотнения встречаются нередко. В любом случае я рекомендую обратиться к хирургу, который вас оперировал.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Проконсультируйте, пожалуйста, насколько опасно мое состояние.
12 июля мне сделали операцию по секторальной резекции правой мол.железы, удалили фиброаденому и близлежащие ткани. В гистологии сказали всё нормально, онкологии не было - была фиброаденома.
Прошло 4 недели, рубец внутри по-прежнему твёрдый, это понятно, но меня беспокоят болевые ощущения в ребрах под грудью при потягивании, (или надавливании пальцами), и от груди вниз натягиваются как струны и явно выступают две вены (?), плотные и болезненные! Температура 37,2 - 37,3.
О чем это говорит? Плохо сшили сосуды? Боюсь инфекцию занесли..
Что с этим делать теперь? Или это нормально, потом пройдет..?
Правая грудь визуально стала чуть больше левой, (не сильно, но если присмотреться - заметно.
Как действовать - подскажите пожалуйста.
Вопрос # 27184 | Тема: Оперативное лечение | 07.08.2016 | Москва
Здравствуйте, Елена. Вероятно, заживление идет не оптимальным способом, возможно есть воспаление в ране. Я рекомендую вам настоятельно обратиться к хирургу, которй вас оперировал.
Здравствуйте!
Мне 27 лет, 4 апреля 2015 года у меня удалили фиброаденому правой молочной железы. Гистология показала,что все чисто.
Разрез был по ореоле соска, после операции грудь была сплошным синяком, и на УЗИ врач сказал что есть небольшая гематома,т.к. свертываемость крови оказалась плохой, прописал делать компресс с демиксида. Но боли в груди в районе где была фиброаденома не прошли, прощупывается образование. В районе соска ,особенно перед менструацией, даже больно дотрагиваться,спать не выносимо.. Врач говорит что такое бывает.
Подскажите,пожалуйста, нормально ли такие боли? и что делать?
За раннее спасибо за ответ!
Вопрос # 27067 | Тема: Оперативное лечение | 29.07.2016 | Воронеж
Здравствуйте, Юлия. Возникновение гематомы после секторальной резекции, равно как и кровотечение не может быть нормальным, это осложнение операции, но такие осложнения редко, но бывают в практике каждого хирурга (сейчас редко, так как используется электрокоагуляция, которая эффективно останавливает кровотечение из кровеносных сосудов). В вашем случае речь, скорее всего, идет о липогранулеме - воспалительной опухоли, возникшей на фоне гематомы. Обычно мы такие липогранулемы удаляем. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Доктор, подскажите пожалуйста, при обнаруженной фиброаденоме (8мм) нужно отменить прием ОК (Джес плюс) либо не отменять пока, чтоб видеть динамику при неизменных условиях? Мне назначили узи через 3 месяца и после рекомендуют удалять.
Вопрос # 26998 | Тема: Оперативное лечение | 21.07.2016 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Александра. Честно говоря, при выявлении фиброаденомы на фоне приема контрацептивов я обычно рекомендую прекратить прием их. Теоретически возможно оценить динамику размеров фиброаденомы на фоне приема ОК, но если это и делать, то только по рекомендации врача, который вас наблюдает. Если вам назначили контрольное УЗИ через 3 месяца, то надо так и сделать. По поводу удаления фиброаденом таких размеров конечно у хирурга есть всегда сомнения (8 мм это достаточно небольшой размер и далеко не всегда хочется молодой женщине оставлять рубец и уже тем более деформацию молочной железы, потому что поиск требует достаточно большого размера и в этом смысле вакуумная биопсия явно имеет преимущества - через небольшой прокол в молочной железе фиброаденома разрушается и удаляется). В Санкт-Петербурге могу рекомендовать хирурга Одинцова Валерия Александровича, который занимается вакуумной биопсией.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Мне 30 лет, был поставлен диагноз фиброаденома левой молочной железы, сделали пункцию опухоль доброкачественная. 14.04.2016г. сделали операцию под местным наркозов в г. Шахты по месту жительства. После операции на груди был огромный синяк который я мазала траксевазином по совету врача. Грудь была припухшая врач посоветовал прилаживать компресс с димексидом. Сказал гематома рассосется. Прошёл почти месяц после операции опухоль не проходит. Сделала узи.
Описание: Кожные покровы не утолщены, не изменены. Молочная железа по репродуктивному типу, представлена преимущественно железистой тканью. Железисто-фиброзная ткань до 21-22 мм (вне кистозной полости) Интерстициальная ткань выражена неравномерно в верхних квадрантов. Дифференциация между тканями сохранена. Связки Купера не уплотнены. Млнчные протоки не расширены. сосок однородной эхоструктуры с ровными контурами. Субмаммарное пространство без особенностей.
Очаговые образование: В верхне-наружном квадранте определяется объемное полостное образование 49*33 мм с гипо-анэхогенным содержимым, плотными утолщенными гиперэхогенными стенками, неровными внутренними контурами, плотными утолщенными септами, при ЦДК аваскулярное.
Также ед. мелкие кисты определяются в верхних квадрантах до 3мм. На границе наружных квадрантов по периферии в подрубцовом пространстве определяется неравномерное снижение эхогенности фиброзной ткани.
Регионарные лимфоузлы: подмышечные л/у увеличины до 16мм, с умеренной гиперплазией лимфоидной ткани, сохранением дифференциации между тканями.
Заключение: эхопризнаки объемного инкапсулированного многокамерного полостного образования левой молочной железы в верхне-наружном квадранте, с плотными неравномерно утолщенными стенками и септами, более характерных для вторичной кисты в результате кистозной трансформации гематомы.
Подскажите пожалуйста как такое могло получиться вырезали фиброаденому размерами 3*3, а в результате образовалась 49*33 ? Это могла быть ошибка врача или работа самого организма? Врач говорит сама рассосется, врач узист говорит нужно делать снова операцию. У меня просто шок!!! Подскажите пожалуйста что делают в таких ситуациях.
Заранее благодарна.
Здравствуйте, Светлана. Думаю, что речь идет не о новой фиброаденоме, а последствиях операции - после операции образовалась гематома, которая и превратилась в такой отграниченный очаг. Обычно после операции, если возникает гематома, выполняется пункция с целью устранить кровь из полости. Гематомы действительно часто рассасываются сами, но бывает и так, что этого не происходит. Вам надо обсудить ситуацию с лечащим врачом.
Добрый день! 15 марта 2016 г мне сделали операцию по удалению фиброаденомы молочной железы (Дренаж не ставили). Держался сильный отек груди примерно 2 недели.Швы сняли на 10 день. После того как отек спал я почувствовала твердое уплотнение (размером с яйцо). Врач сказал что это гематома, будем наблюдать, хотя синяка у меня вообще не было. Назначали диомексид, индовазиновую мазь. Прошло 1,5 месяца уплотнение так и держится. Врач надеется что со временем рассосется. Скажите пожалуйста, как узнать действительно ли это гематома без синяка, в течении какого времени она может рассосаться и если не рассосется, что мне предстоит повторная операция по удалению гематомы?
Вопрос # 26607 | Тема: Оперативное лечение | 28.04.2016 | Пермь
Здравствуйте, Наталья. Если после секторальной резекции молочной железы возникает гематома и она достаточно больших размеров, то лучше сделать пункцию и эвакуировать кровь из нее. При большом количестве крови в ране процесс рассасывания идет небыстро. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, сегодня мне удалили фиброаденому, швы наложили внутри и снаружирассасывающимися нитками. Отпустили домой. Врач предупредил, что на пластыре будет кровяное пятно, ничего страшного. Но уже весь пластырь красный, кровь сочится. Это нормально? Как обработать шов?
Вопрос # 26558 | Тема: Оперативное лечение | 24.04.2016 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Наталья. Небольшое выделение крови после удаления фиброаденомы может быть, вам надо обратиться срочно к врачу, который вас оперировал.
Здравствуйте. 2 недели назад мне сделали операцию по поводу множественных ФА МЖ, сегодня сняли швы. Подскажите, пожалуйста, когда мне можно будет начать пользоваться кремом "Контрактубекс"? И второй вопрос: как Вы относитесь к применению раствора 0,25% йодистого калия для лечения мастопатии?
Здраствуйте, Анна. Использовать контрактубекс надо после того, как отпадут корочки на шве. По поводу использования йодистого калия в лечении мастопатии я отношусь спокойно и не использую данный препарат. При его использовании важно помнить, что сначала надо уточнить показатели работы щитовидной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Мне 33 г, у маммолога-онколога наблюдаюсь с 2013 г. (фиброзно-кистозная мастопатия). Недавно диагностировали фиброаденому. Из результатов УЗИ цитата: ТИП СТРОЕНИЯ МОЛОЧ.жЕЛЕЗ - жЕЛЕЗИСТЫЙ. дИФФЕРЕНЦИАЦИЯ ТКАНЕЙ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ. дОЛЬЧАТОСТЬ ВЫРАжЕНА УМЕРЕНО, КОжА НЕ УТОЛЩЕНА, ПЕРЕДНИЕ ОТДЕЛЫ ПРЕДСТАВЛЕНЫ жИРОВЫМИ ДОЛЬКАМИ, ФИбРО-жЕЛЕЗИСТАЯ ТКАНЬ В ВИДЕ ШИРОКОГО ПЛАСТА. сТРОМА ВЫРАжЕНА УМЕРЕННО. мЕжДОЛЬКОВЫЕ ПЕРЕГОРОДКИ, СВЯЗКИ кУПЕРА НЕ УТОЛЩЕНЫ. вИЗУАЛИЗАЦИЯ ПРОТОКОВОЙ СИСТЕМЫ хОРОШАЯ. пРОТОКИ СПРАВА ЕДИНИЧНЫЕ РАСШИРЕНЫ ДО 3 ММ, СЛЕВА МНОжЕСТВЕННЫЕ ПРОТОКИ В ВЕРхНИх КВАДРАНТАх ДО 4 ММ.
Справа на 10 часах визуализируется мелкое кистозное включение размером 8мм, на 12 часах неск-ко аналогичных образований размером от 4 до 7 мм, на 9 часах по краю ореолы в толще фибро-железистого слоя визуализируется овальное гипоэхогеное образование с четким ровным контуром размером 11Х6 мм горизонтальной направленности. При ЦДК И ЭД аваскулярное. Подмышечные области: визуализируются неизменные лимфоузлы до 14Х5 м. Заключение: Дисгормональные изменения молоч.желез за счет кистозного компонента. Мелкие кисты правой молоч.железы. Фиброаденома правой молочн. железы. Фиброаденома правой молоч.железы на 9 часах (киста с густым содержимым менее вероятна) BIRADS 2"
Врач сказала делать секторальную резекцию правой молоч.железы под местной анестезией. Начертила мне схему, как будет делать (около ареолы). Уменьшится ли после операции грудь, будет ли сильная диспропорция с др.грудью? (у меня 2 размер) Обязательно ли проводить операцию при незначит.размере фиброаденомы? Кожа у меня очень светлая - будет ли сильно видно последствие операции? Мне 33 г, не рожавшая, аборты не делала, вред.привычек нет. Буду очень благодарна за ответ.
Здравствуйте, Елена. Вам надо задать эти вопросы хирургу, который будет оперировать вам. Я обычно при небольших размерах фиброаденомы провожу наблюдение. Что касается дефекта после операции, то при правильном ее выполнении дефекта не должно быть. При использовании разреза рядом с ареолой (внутри ареолы) рубец обычно незаметен.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!