Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. 19 февраля 2016 года мне была сделана операция по удалению ФА молочной железы( амбулаторно). Шов косметический, рассасывающийся,заживал хорошо, но в конце шва оставались не соединенные края совсем немного, примерно 1-2 мм, врач-онколог на осмотре не высказала никаких опасений. Однако 27 марта 2016 года из этого места в углу шовчика пошла кровь с примесью гноя и мне кажется, что там дырочка из которой идут небольшие кровянистые выделения, я их обработала Миромистином, перикисью, положила стерильные салфетки из марли и все, к врачу могу поехать только через 3 дня. Что делать в эти три дня? Спасибо за консультацию.
Здравствуйте, Ольга. Если повышения температуры нет, если нет покраснения кожи молочной железы, то можно просто повязки менять. Скорее всего, в ране скопилась тканевая жидкость, которая и вышла через отверстие в шве. Нагноение обычно сопровождается повышением температуры, ухудшением самочувствия.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.Посоветуйте,пожалуйста,что можно предпринять,чтоб после операции по поводу удаления фиброаденом не образовывались уплотнения.Может быть можно применять какие-либо мази или компрессы?И когда это делать--до снятия швов или после,какой период времени?Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Алина. Нередко я назначаю использование Контрактубекса на область рубца, препарат Вобэнзим. При выраженном уплотнении компресс с димексидом. В любом случае назначать все это должен врач, который вас оперировал.
Здравствуйте ,Дмитрий Андреевич. Скажите,сколько может сохранятся отек груди после операции по поводу удаления фиброаденом? Что нужно предпринять, чтоб не было уплотнений? Может быть применять какие-либо мази или компрессы? И когда можно их наносить ,через какое время после операции?С уважением Юля.
Здравствуйте, Юлия. Обычно отек не возникает, но если возникает то проходит в течение 1-2 недель. По поводу использования мазей и компрессов, то если и я назначаю, компрессы, то только с димексидом. Назначать их должен только лечащий врач.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 38 лет. В 2011 г. обнаружили фиброаденому правой мж размеры 0,8 на 1.5. С этого времени регулярно делаю УЗИ и маммограмму (отрицательной динамики нет). Последнее заключение маммографии: двусторонняя диффузная ФКМ с фиброзным и железистым компонентом. В пмж в верхне-наружном квадранте уплотнение (фиброаденома ) до 0,8 см, с обеих сторон единичные кисты. По результатам УЗИ были отклонения в размерах от 1,4 до 1,6 см. Например, в начале 2015 г. - 0,8 на 1,5 см, в октябре 2015 - 0,8 на 1,4 см, в марте 2016 - 0,8 на 1,6 см. Первый вопрос - это рост или все-таки погрешности УЗИ? Второй вопрос: несмотря на отсутствие отрицательной динамики врач маммолог рекомендует удалять, ссылаясь на достаточно большой размер и риск перерождения в злокачественное образование. С одной стороны понимаю, что легче удалить и забыть о ней, но никак не могу решиться. Один раз делала пункцию. Результат неинформативен. Как вы считаете, можно ли продолжать наблюдение ввиду отсутствия отрицательной динамики? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 26202 | Тема: Оперативное лечение | 21.03.2016 | Москва
Здравствуйте, Наалья Вячеславовна. Судя по размерам опухолей речь не идет о крупных фиброаденомах (я считаю крупными фиброаденомы, когда они достигают размера 5 и более см). Если врач рекомендует операцию, то такая операция целесообразна. Чтобы высказать собственное мнение относительно вас, я должен вас осмотреть.
Здравствуйте. 17 февраля 2016 года были удалены фиброаденомы в обеих грудях в верхних квадрантах. Левая грудь не беспокоит. В правой груди по узи было образование 10,5 x5,6 мм. Предварительный диагноз - фиброаденома. После операции результаты гистологии правой мол. железы: Макроскопически: сектор правой молочной железы без кожи разм. 3,5 x2,5x2 см, серовато-желтый, шероховатый. Узловые образования макроскопически четко не визуализируются. Микроскопически: сектор правой мол. железы - фиброзно-кистозная мастопатия с наличием микроаденом и очагов генеза. 9 марта обнаружила тянущую "жилку" под кожей, которая идет перпендикулярно шву. При натягивании и надавливании кожи над "жилкой" немного болезненные ощущения. 12 марта обнаружила эту же "жилку", проходящую через весь живот, также при натяжении и надавливании неприятная небольшая боль, а еще при надавливании на сосок выделяется темная жидкость в небольшом количестве. У меня вопрос: что это может быть за "жилка", и почему пошли выделения? С левой мол. железой все нормально. Никаких других симптомов на данный момент нет. Заранее большое спасибо за Ваш ответ.
Здравствуйте, Виктория. "Жилка" скорее всего является результатом шва или стягивания кожи, изредка так определяются запустевшие вены, но в любом случае надо вас смотреть. По поводу выделений, то они могут быть связаны с наличием внутрипротоковых папиллом. Вам надо обратиться к врачу.
Здравствуйте, 20.01.2016 года была удалена фиброаденома левой молочной железы. Операция прошла амбулаторно, на перевязки хожу по месту жительства. Болезненных ощущений нет, но меня беспокоит то , что до сих из раны при перевязке выходит красная жидкость. Врач говорит , что это сосуд какой то кровит или остатки гематомы. Как долго может так кровить? Нормально ли это?
Вопрос # 25765 | Тема: Оперативное лечение | 09.03.2016 | Сыктывкар
Здравствуйте, Ирина. После удаления фиброаденомы выделения могут быть небольшие, но крови выделяться не должно. Если была гематома, то она постепенно будет эвакуироваться через шов. Оптимально выполнить пункцию и удалить кровь. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.Хочу узнать у Вас-обязательно ли должна выполняться срочная гистология при оперативном вмешательстве,когда выставлен диагноз множественные фиброаденомы молочных желез?Тонкоигольная биопсия была выполнена 10месяцев назад из 2ух самых больших,результат--фиброаденомы.Сейчас решилась на операцию,а врач на предварительном приеме сказал ,что при таком диагнозе срочная гистология не заказывается.Можно ли быть 100%уверенным,когда ФА пусть медленно,но растут,беспокоят боли?Как врач определяет нужна срочная гистология или нет?
Мне казалось,что такое исследование обязательно!Прошу прощения за беспокойство.С уважением Юлия.
Здравствуйте, Юлия. Стандартно срочное исследование при удалении фиброаденомы проводится. У меня были в практике случаи, когда при 100 моей уверенности в диагнозе фиброаденома после срочного гистологического исследования оказывалось, что речь идет о раке молочной железы. У рака молочной железы есть такие формы как медуллярная и папиллярная, которые клинически очень похожи на фиброаденому. В моей практике были случаи, когда до операции была диагностирована фиброаденома, а после операции устанавливался диагноз саркома.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.Неоднократно встречала у Вас на сайте информацию о том,что фиброаденомы удаляются способом энуклеации отому,проще говоря- убирается только само образование.Обратившись в онкодиспансер для решения вопроса об операции такого рода, услышала в ответ от доктора,что так никто не оперирует,что существует только термин резекция и это значит,что вокруг ФА удаляется еще минимум 1-1,5см ткани.Я растерялась и расстроилась,потому что грудь очень маленькая,а ФА больше3,5 см и еще убрать по окружности 2см,боюсь,что будет явный дефект на груди.
вопрос:
Правда ли,что существуют такие стандарты удаления доброкачественных образований?Может это излишняя перестраховка врача?Что мне делать,соглашаться на такую резекцию или обратиться к другому врачу,Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Алина. Стандартов в нашей медицине нет, есть много "устоев", которые сохранились еще со времен когда онкология была совсем молодой специальности. Например, выполнение секторальной резекции при явно доброкачественных опухолях предполагало удаление целого сектора молочной железы. Я встречал таких пациентов, которых оперировали лет 30 назад - нередко разница в размерах молочной железы составляла 2 размера и при этом на молочной железе был обезображивающий рубец. Классическая секторальная резекция требуется если речь идет о весомом подозрении на рак молочной железы. Вы можете обратиться к другому врачу.
Здравствуйте, мне 19 лет. ФА я обнаружила еще когда мне было 17 (10.07.14), на тот момент её размер составлял 3,5*2 см. Врачи рекомендовали обследоваться каждый год, сводя к тому, что у женщин в моем возрасте бывали случаи исчезновения ФА без хирургического вмешательства. Через год (15.08.15) я прошла повторное обследование, размер так и не изменился. Врач порекомендовал удаление ФА. В связи с учебой в другом городе, пришлось перенести операцию на январь. Приехав на зимние каникулы, я прошла еще одно обследование (25.01.16) и на этот раз размер фиброаденомы увеличился до 3,9*2,5 см. Сдав все необходимые анализы 02.02.2016 мне провели операцию по удалению фиброаденомы ЛМЖ. Результаты анализов природы опухоли пока еще не известны, но врач предположил, что опухоль образовалась на фоне гормонального нарушения, т.к у извлеченной ФА плотная структура с белым содержимым внутри.
1) 31 декабря мне пришлось принять экстерную контрацепцию (Постинор), мог ли этот препарат как-то повлиять на рост ФА?
2) Швы снимут через 7 дней, т.к операция была еще вчера. При перевязке краем глаза я увидела вмятину, хоть врач и обещал незаметный косметический шрам - это не дает мне покоя. Останется ли вмятина, и, как долго грудь будет восстанавливать форму (так сказать заполнять пространство оставленное после этой бяки) грудь? Все-таки её размеры были довольно внушительными.
Здравствуйте, Лана. Да, Постинор мог стимулировать рост фиброаденомы. Что касается "вмятинки" после секторальной резекции, то она скорее всего расправится.
Здравствуйте. 3 месяца назад обнаружили фиброаденому правой груди.2,4*0,7см. Биопсия подтвердила фиброаденому. Была удалена под местным наркозом. Все зажило нормально. Теперь спустя 3 месяца появились болевые ощущения. Оперировавший врач в отпуске. Пошла к другому маммологу. Сделали узи. В этом же месте образование размером 1,2*0,5см. Жду своего врача, но мучают вопросы. Могла ли фиброаденома снова вырасти за 3 месяца до таких размеров? Возможно ли что это рубец на месте удаления? Спасибо заранее.
Вопрос # 25959 | Тема: Оперативное лечение | 24.02.2016 | Алматы
Здравствуйте, Татьяна. Да, такое возможно, но чаще всего после удаления фиброаденомы на УЗИ определяется инфильтрат после секторальной резекции, а не новая фиброаденома. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!