Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

REHABCONF 19 "Современная реабилитация: от причины до успеха" 20 - 23 сентября 2019 г. Санкт-Петербург

23.08.2019

Российско-германский междисциплинарный совет специалистов, посвященный практическому решению вопросов эффективной медицинской реабилитации пациентов после перенесенных заболеваний и травм

Вопросы-ответы | страница 4

Вопросов: 1026
Здравствуйте. По показаниям УЗИ молочных желез: Левая МЖ форма обычная,кожа не изменена, сосок не втянут,подкожно-жировой слой не изменен. Ткань формирующая МЖ жировая, гляндулярная, стенки протоков уплотнены, фиброзная ткань тяжистая, преобладает жировая. Диаметры протоков не расширены. Очаговые образования: в/нваружном квадрате в 13:00 часах зона неоднородной структуры р-р 3,2х1,2см, при ЦДК кровток не определяется. Регионарные лимфа узлы не определяются. Это серьезно? Направили к мамологу, но это еще 3 дня ожиданий. Спасибо.
Вопрос # 39289 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 11.09.2018 | город Кызылорда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. По описанию речи о раке молочной железы не идет. Надо выполнять маммографию после осмотра.

Здравствуйте, по результатам биопсии поставили диагноз эстрогеннегативный рак молочной железы. HER2\NEU=2; ER:0(PS) + 0(IS) =0 БАЛЛОВ(TS); PgR:4(PS) + 1(IS)=5 БАЛЛОВ (TS); Ki-67=55%. Помогите разобраться с расшифровкой. Какое лечение наиболее эффективно? Спасибо.
Вопрос # 39172 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 04.09.2018 | Ковдор
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. По данным иммуногистохмического иследования речь скорее всего идет о трижды негативном раке молочной железы.  В принципе сочетание отрицательных рецепторов к эстрогенам и позитивных к прогестерону считается ошибочным. Я бы рекомендовал в таком случае провести исследование в независимой лаборатории. Чтобы обсуждать стадию рака молочной железы, надо смотреть вас, видеть результаты исследований.  В принципе учитывая молодой возраст, я бы рекомендовал провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, а также выполнить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы.

Добрый вечер Очень хочу услышать ваше мнемне, не могу не спать , ни есть, а на прием к врачу не знаю когда попаду. Живу в Германии и у них это здесь супер долго. Обнпружен узел в правой груди( побаливает и чувство жжения). 1*0,7 сm.Сделала узи и мамограмму.Предпллогают что фиброаденома, но с одной стороны у нее неровный край. Это то и смутило врача.Отправили делать пункцию.Буду стараться попасть туда как можно быстрее.Т.е.в диагноза поставили Фиброаденома с нетепичными краями. Слишком молода чтобы умирать, двое сынишек.Планировали с мужем дочечку . Скажите пожалуйста что вы думаете по этому поводу.Заранее спасибо.
Вопрос # 39127 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 01.09.2018 | Stuttgart
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Судить о природе новообразования в молочной железы только лишь по описанию УЗИ и маммограммы сложно. Не думаю, что "неровный край" является существенным признаком наличие которого говорит о злокачественности опухоли. Приезжайте к нам на обследование - сделаем УЗИ, биопсию под контролем УЗИ. Гистологическое исследование у нас выполняется быстро.

Доброго времени суток. У моей мамы(59 лет) был обнаружен РМЖ. Трепан биопсия от 17.07.2018г.: Инвазивный рак ИДО 3476 HER2 негативный статус -, ЭР- ПР- Ki67 до 90%. Молекулярный подтип- тройной негативный. 03.08.2018г. была проведена операция мастэктомия ПМЖ. Гистологическое исследование от 13.08.2018г. : инвазивная карцинома молочной железы, неспецифического типа, G3, в соске и 24ЛУ ракового роста нет. ИДО. 20.08.2018г. проведена имуногистохимия Микроскопичекое описание препарата: Гист. Инвазивный рак. Материал с признаками неадекватной фиксации и/или гистологической проводки. Деградация определяемых антигенов (ИГХ реакции сохранились лишь очагово по краю препарата) Диагноз: 8500/3 Инфильтрирующий протоковый рак. Заключение по ИДО: ИДО 3891 HER2 -негативный статус -, Bench Mark Ultra ЭР=5(15%) ПР=0, KI до 50% Молекулярный подтип: Люминальный В.HER2 негативный. 24.04.2018г. была проведена первая первая ХТ по АС Прошу Вас помочь нам понять какой из диагнозов считать верным, какую схему лечения Вы бы рекомендовали. Благодарю.
Вопрос # 39068 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 28.08.2018 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Я думаю, что надо ориентироваться на иммуногистохимическое исследование материала, полученного после трепан-биопсии. Думаю, что речь идет о трижды негативном раке молочной железы и надо выбирать схему лечения 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 паклитаксела в монорежиме или в сочетании с карбоплатином (не все согласны с этим мнением). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, помогите понять какая стадия. Молочная железа. Три опухоли одна - 8х8 мм, другая - 18х17 мм и рядом 11х10 мм, между ними - кармолообразное расширение протока 19х17 мм. ихг эр - 0, пр - 0, нео +++. Инфильтрующая протоковая карцинома умеренной степени злокачественности в лимфоузле гиперплазия. Какую химиотерапию вы бы использовали если к вам приехать?
Вопрос # 39038 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 28.08.2018 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Альфия. Если судить по размерам опухолей, то речь идет о 1 стадии рака молочной железы (при условии отсутствия признаков местного распространения, поражения подмышечных лимфоузлов, а также при отсутствии отдаленных метастазов). Речь идет о мультицентричном раке, что является показанием для выполнения мастэктомии. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии. В принципе я бы предложил в подобном случае химиотерапию по схеме 4 курса доцетаксел и герцептин, 4 курса ЕС (эпирубицин и циклофосфан) и герцептин, далее операцию. В принципе, если вы мобильны, то я могу предложить вас участвовать в протоколе (участие бесплатно, вы оплачиваете только проживание). Можно обсудить ситуацию по телефону в принципе.

На узи правой молочной железы строма уплотнена, млечные потоки не расширены, в нижнем наружном квадрате гипоэхогенный очаг с лучистым контуром 19на 32мм неоднородной структуры, с зоной повышенной эхоплотности по переферии, врач узи пишет Злокачественное образование, врач онколог после пальпации пишит тоже зно, говорит удалять грудь. Разве возможно поставить такой диагноз без биопсии?. Я кормила грудью до 1,8 года ребёнка, в этом месте был лактостаз. На приём пришла через три месяца после завершения ГВ, так как появилось уплотнение в этом месте, болезненное перед и во время менструации. Возможно, что это ошибочное мнение и у меня узловая мастопатия?
Вопрос # 39046 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 27.08.2018 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Нельзя установить диагноз рак молочной железы без данных гистологического исследования. По данным УЗИ и осмотра можно заподозрить рак молочной железы, но установить диагноз (верифицировать) его можно только после гистолоигческого исследования.  Надо смотреть вас, проводить дообследование. Приезжайте к нам на лечение. Обследование можно провести частично платно (биопсия), а при подтверждении диагноза рак молочной железы можно  переключиться на лечение по квотам. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! Меня беспокоит болезненное образование в левой груди. В частной клинике я сделала УЗИ молочной железы, и мне сказали, что это фиброаденома (?) или жировая долька (?). И следом был онколог-маммолог, который подтвердил после пальпации что это фиброаденома. Врач посоветовал сходить на приём в онкодиспансер к онкологу-мамологу, чтобы подтвердить диагноз. Приём у меня назначен на завтра. А сегодня началась менструация. У меня вопрос: Если назначат пункцию, то менструация может повлиять на результат?
Вопрос # 38968 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 22.08.2018 | Благовещенск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. Вряд ли наличие менструации повлияет на результат цитологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В конце мая этого года у самого основания правой груди обнаружила уплотнение в виде маленькой горошинки, сделала узи, маммографию (она ничего не показала, тк скорее всего даже нет возможности захватить этот участок ), была консультация маммолога, онколога. Все поставили фиброаденому. Но результат пункции (иглой) - железистый рак...Врач предлагает сделать иссечение, удалить шарик, отправить его на гистологическое и игх-исследование, уверен, что гистология покажет доброкачественную опухоль. Но будет собирать консилиум..Переживаю за хирургическое вмешательство. Что делать? Спасибо.
Вопрос # 38963 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 22.08.2018 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. Совершенно согласен с вашим лечащим врачом. Можно также предложить выполнение трепан-биопсии (толстоигольная биопсия) с целью получения материала для гистологического исследования. Возможность выполнения трепан-биопсии зависит от умения врача и от размеров опухоли - если опухоль небольших размеров, то выполение биопсии может быть сложным и/или напрасным. Вы можете обратиться к моему коллеге Александру Олеговичу Петрачкову, который работает в Санкт-Петербурге. Он выполняет биопсию под УЗИ контролем. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день! Меня зовут Наталья и мне 41 год. В апреле сильно начала болеть грудь и вобщем то по сей день почти ничего не изменилось. Грудь иногда болит, жжет, особенно справа. Но что безумно выводит так это боль в правой подмышке. Тогда же в апреле сходила к маммологу и сделала узи. Сказали фиброзно-кистозная мастопатия. Слева киста, справа немного воспалены лимфоузлы подмышкой, попить три месяца промисан и сделать контрольное узи и маммографию.Делаю маммографию через три месяца и вот тут…в правой м/железе образование 21х20 мм с нечеткими тяжистыми контурами, с включением точечных микрокатцинатов, а в левой участок 14х17 с достаточно четким неровным контуром. Сказали бежать на УЗИ с пункцией. Пришла на УЗИ но там ничего не увидели и соответственно ничего не взяли. Вышли на человека в РОНЦ отвел на доп.снимок на маммографию. Увеличил участок и сказал, что такое на узи будет не видно и можно взять только под маммографией на Калужке, но он не видит смысла пока это делать и приходите через полгода тогда станет ясно. Еду к маммологу которая говорит тоже давайте подождем на зло сейчас не похоже но может что и начинается. Записалась еще к одному маммологу и он говорит если даже биопсия не покажет рака (он попробует взять) то удалить то что смущает. А я вообще бы удалила обе груди. Что Вы посоветуете в такой ситуации?
Вопрос # 38710 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 16.08.2018 | Подольск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Я бы, вероятно, предложил в подобном случае выполнение секторальной резекции молочной железы - удалил бы данное новообразование с целью проведения гистологического исследования. При пункции действительно можно ошибиться, особенно если новообразование небольших размеров. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, начну самого начала .Когда мне было 15лет ,я обнаружила небольшой шарик ,который давал жжения ,говорила маме ,ходили в больницу сказали ,что ничего страшного формируется организм .В итоге в 32года мне сделали операцию на молочную железу ,удалили фиброаденому,пришла гистология доброкачественная ,ну как и все женщины наблюдалась после операции. Сейчас мне 33сеголня пошла на УЗИ и к врачу мамологу-онкологу ,он говорит если хотите сделайте УЗИ с проколом ,но грудь осматривал и сказал что ничего не видеть страшного.Но у меня была гематома я упала и ударилась ей года 4назад,все ходила к одному узисту и тут решила поменять и мне ущист сказал ,что не видеть гематомы.Сейчас спишу что в УЗИ написано .правая молочная железа. Форма обычная. Кожа не изменена Подкожной жировой слой не изменён Ткань, формирующая молочную железу-жировая ,фиброзная,гландулярная,толщина 21мм. Визуализация протоков прослеживается Диаметры протоков не расширены Очаговые образования в проекции н\наружного квадрата 10*10*7мм с чёткими ровными контурами,образование даёт дорожку затенения (!),при ЦДК прослеживается кровоток по периферии ,внутри образования кровоток чётко не прослеживается... Левая молочная железа Форма обычная Кода не изменена Подкожной жировой слой не изменён Ткань ,формирующая молочную железу жировая ,фиброзная ,гландулярная ,толщина пласта 23мм. Визуализация протоков не расширен Очаговые образования нет. Заключения Признаки ФМ ,образование правой грудной железы (neo?). Периферические л\узлы не увеличены. Операция у меня была на правую молочную железу. Вот хотела спросить совета ,что мне делать лучше
Вопрос # 38734 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 13.08.2018 | Костанай
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лиля. По описанию УЗИ нельзя исключить рак молочной железы. В подобном случае я бы предложил выполнить биопсию по УЗ контролем. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.